Desmopressiini (DDAVP) kasutamine voodimärgavate laste raviks

Sisu

• Kasutab
• Kuidas see töötab
• Kes ei peaks desmopressiini kasutama
• Sagedased kõrvaltoimed
• Võimalikud tõsised reaktsioonid
• Ohutusabinõud ja seire

Retseptiravim desmopressiin (mõnikord nimetatakse seda ka DDAVP-ks) on ravim, mis jäljendab organismis looduslikult esinevat hormooni ja mida kasutatakse öise enureesi ehk voodimärgamise, aga ka muude seisundite raviks. Kui käitumuslikud ravimeetodid ebaõnnestuvad, on desmopressiin kõige tõhusam ravim, mis aitab lastel lõpetada voodi niisutamine. Mis on desmopressiin, kuidas see toimib ja millised on võimalikud kõrvaltoimed?

Kasutab

Desmopressiini kasutatakse kõige sagedamini voodimärgamise raviks lastel, kes on vanemad kui viis aastat. Sellises olukorras peab vedeliku piiramine olema seotud ravimi manustamisega enne magamaminekut. See piirang peab tavaliselt kestma üks tund enne desmopressiini võtmist kuni järgmise hommikuni (või umbes kaheksa tundi pärast ravimi võtmist).

Desmopressiini kasutatakse ka teiste vähem levinud seisundite, sealhulgas:

• Tsentraalne diabeet (lahjendatud uriini tootmine)
• Hemofiilia A
• Ureemiline verejooks
• 1. tüüpi von Willebrandi haigus

Kuidas see töötab

Desmopressiin on ravim, mis jäljendab organismis looduslikult esinevat hormooni, mida nimetatakse antidiureetiliseks hormooniks. Seetõttu on see võimeline vähendama diureesi või uriini tootmist neerudes, mis lõpuks transporditakse põide.

Lisaks suurendab desmopressiin veres kemikaale, mida nimetatakse VIII faktoriks ja von Willebrandi faktoriks, mis on olulised verejooksu peatamiseks ja trombide tekkeks. See seletab tema muid rolle peale voodimärgamise ravimise.

Kes ei peaks desmopressiini kasutama

Desmopressiini ei tohi kasutada alla kuueaastaste laste voodimärgamise raviks. Lisaks ei tohi ravimit kasutada haigusperioodidel, mis võivad mõjutada vedeliku tarbimist või elektrolüütide tasakaalu (näiteks kõhulahtisuse või oksendamise korral).

Lisaks ei tohiks desmopressiini kasutada isikud, kellel on neeruprobleeme, anamneesis madal naatriumisisaldus (nn hüponatreemia) või IIB tüüpi von Willibrandi haigus.

On mitmeid muid seisundeid, mille korral desmopressiini tuleks kasutada ainult ettevaatusega, sealhulgas koronaararterite haigus, kõrge vererõhk (hüpertensioon), vedelike või elektrolüütide tasakaaluhäired, polüdipsia (liigne joomine), tsüstiline fibroos, hüübimise (tromboosi) risk ja eakatel patsientidel.

Desmopressiinil on potentsiaal suhelda paljude teiste ravimitega, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja peaks enne selle kasutamise alustamist hoolikalt läbi vaatama praegused ravimid.

Sagedased kõrvaltoimed

Desmopressiini kasutamisel on käputäis potentsiaalseid kõrvaltoimeid. Kuigi üksikisikul ei eeldata enamiku kõrvaltoimete tekkimist - ja neil võib-olla pole ühtegi neist - on mõned, mis võivad desmopressiini kasutamisel tavaliselt esineda:

• Loputamine
• Külmavärinad
• Peavalu
• Pearinglus
• Silmaärritus (konjunktiviit)
• Ninaärritus (riniit)
• Ninaverejooks (ninaverejooks)
• Köha
• Iiveldus
• Kõhuvalu

Võimalikud tõsised reaktsioonid

Mis tahes ravimi, sealhulgas desmopressiini kasutamisel on oht tõsiste kõrvaltoimete tekkeks. Neid esineb harvemini, kuid mõned, mis võivad ilmneda desmopressiini kasutamisel, hõlmavad järgmist:

• Madal naatriumisisaldus (hüponatreemia)
• Veemürgitus
• Krambid
• Anafülaksia (raske allergiline reaktsioon, sealhulgas hingamisraskused)
• Hüübimine (tromboos)

Ohutusabinõud ja seire

Nagu eespool märgitud, peaksid teatud inimesed desmopressiini kasutama ettevaatusega või üldse mitte. Kuna ravim toimib neerudes, on enne ravimi alustamist oluline luua normaalne neerufunktsioon, mõõtes veres kreatiniini. Kui häire on piisavalt ravitud, tuleb ravim aeglaselt vähendada ja seda ei tohi järsult lõpetada.

Kui teil tekib desmopressiini kasutamisel raskusi, peaksite olema tihedas kontaktis oma esmatasandi tervishoiuteenuse osutajaga.