Sisu
Kui teil on krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) või tunnete kedagi, kes seda teeb, siis ei ole tõenäoliselt üllatunud, kui saate teada, et depressioon ja ärevus on selle kurnava kopsuhaiguse sagedased kõrvalnähud. Ajakirjas avaldatud 2010. aasta uuring Rindkere leidis, et KOK-i põdevatel inimestel tekivad ärevushäired sagedamini kui üldpopulatsioonis.Teised uuringud on jõudnud sarnastele järeldustele. 2011. aastal enam kui 2000 täiskasvanul tehtud uuringus põdes 26% KOK-i põdevatest inimestest depressiooni, võrreldes 12% KOK-iga mittesuitsetajatega ja 7% KOK-iga mittesuitsetajatest.
Veelgi enam, depressioon ja ärevus koos KOK-iga võivad tekitada nõiaringi. Kui teil on KOK ja teil on raske hingata, võite hakata paanikasse, muutes selle seisundi veelgi hullemaks. Tegelikult on KOK-iga inimestel kümme korda suurem tõenäosus paanikahoogude ja paanikahäirete tekkeks kui haiguseta inimestel.
Mõistes KOK-iga seotud depressiooni põhjuseid, võite hakata otsima vahendeid selle haiguse ennetamiseks või raviks.
Ärevusevastased ravimid
Ärevusevastased ravimid, nagu Xanax (alprasolaam) ja Valium (diasepaam), ei ole KOK-iga inimestele ideaalsed, kuna need ravimid kipuvad aeglustama hingamist.
2019. aasta uuring Ameerika rindkere seltsi aastaraamatud demonstreeris lisaks, et Xanaxi või Valium'i kasutamine nii KOK-i kui ka traumajärgse stressihäirega (PTSD) täiskasvanutel kahekordistas enesetapuriski.
Seevastu teatud antidepressandid ja psühhoteraapia võivad aidata ravida nii ärevust kui ka depressiooni ning neist tasub oma arstiga rääkida.
Antidepressandid
Depressiooni raviks on saadaval mitu antidepressantide klassi, millest mõned on tõhusamad kui teised. Mõlemat vanimat klassi, tritsüklilisi antidepressante ja monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI), on uuritud KOK-iga inimestel, kuid neist pole abi osutunud.
Sama lugu on uuemate antidepressantidega, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-d). Sellegipoolest peetakse SSRI-sid paremaks valikuks KOK-iga seotud depressiooni või ärevuse raviks.
SSRI-d takistavad neurotransmitteri serotoniini tagasihaardumist (reabsorptsiooni) seda sekreteerinud närvirakkude poolt. Nii saab ajus kättesaadavaks teha rohkem serotoniini. Serotoniini madalat taset on seostatud ärevuse ja depressiooniga.
Tavaliselt ette nähtud SSRI-d hõlmavad järgmist:
- Prozac (fluoksetiin)
- Zoloft (sertraliin)
- Lexapro (estsitalopraam)
- Paxil (paroksetiin)
Antidepressante, mis ei kuulu üheski eespool loetletud kategooriasse, nagu Wellbutrin (bupropioon), Serzone (nefasodoon) ja Remeron (mirtasapiin), ei ole KOK-iga inimestel hästi uuritud.
Kognitiivne käitumisteraapia
Kui olete nagu paljud KOK-i põdevad inimesed, võite end narkootikumide asemel depressiooni või ärevuse ravimisel kognitiivse käitumisteraapia (CBT) abil mugavamalt tunda. CBT on psühholoogilise teraapia struktureeritud vorm, mis õpetab muutma seda, kuidas mõtlete või tunnete olukordi, milles te ei saa midagi teha.
2016. aasta uuring Euroopa hingamisteede ajakiri teatasid, et KOK-iga täiskasvanutel paranes depressioonisümptomeid pärast kolmekuulist CBT-d 50% rohkem kui täiskasvanutel, kellele anti eneseabi voldikuid.
CBT võib olla väga tõhus viis igasuguste probleemide lahendamiseks, mis on seotud KOK-i põhjustatud depressiooni või ärevusega, töötab üldiselt üsna kiiresti ja ei sea teid ravimite füüsiliste kõrvaltoimete ohtu. Teie arst võib tõenäoliselt suunata teid psühholoogi või muu vaimse tervise spetsialisti juurde, kes võib teile pakkuda CBT-d.