Sisu
Hallux rigidus on degeneratiivse artriidi (artroosi) vorm. Hallux (viitab suurele varbale) rigidus (viitab jäikusele) mõjutab tavaliselt täiskasvanuid vanuses 30–60 aastat ja sageli on see tingitud varasemast keskkooli spordivigastusest. Suure varba artriit on kõige levinum jala artriidi koht, mis mõjutab 2,5 protsenti üle 50-aastastest inimestest.Mõjutatud on suure varba (metatarsofalangeaalse liigese ehk MTP liigese) alune liiges ja seisund areneb aja jooksul järk-järgult. Kõigil vigastatud sportlastel ei teki hallux rigidust, mis tekitab küsimuse: miks mõnedel areneb hallux rigidus aga teised mitte?
Kes arendab Hallux Rigidust?
Inimesed, kes osalevad spordialadel, kus jalgadel on vaja koormusi, stressi ja liigutusi, muutuvad vastuvõtlikuks suure trauma ja liigese nihestustele suure varba põhjas. Nendele vigastustele antud nimi "turba varvas" võib põhjustada ka luu kannuste või osteofüütide arengut. Kunstmurul mängitud jalgpall ja jalgpall põhjustavad spordis kõige rohkem varvavigastusi. Nõuetekohase ravi puudumisel võib turba varvas põhjustada hallux rigidust.
Hallux rigidust ei arenda mitte ainult sportlased. Inimesed, kellel on kaared langenud või pahkluude liigne pronatsioon (sissepoole rullimine), on vastuvõtlikud hallux rigiduse tekkeks. See võib töötada perekondades, kuna teatud jalatüüpidel on hallux rigiduse tekke tõenäosus suurem kui teistel. Hallux rigidust võivad põhjustada ka spetsiifilised põletikulised haigused, näiteks reumatoidartriit või podagra.
Miks on ravi oluline?
Suure varba vigastuste õige ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Ravi on hädavajalik, et haigusseisund ei muutuks kurnavaks. Arenenud hallux rigidus võib põhjustada:
- Valu, isegi puhkuse ajal
- Valu, mis süveneb suure varba kasutamisel, näiteks hüppamisel
- Kingade kandmise raskus luu kannuste tõttu
- Kõrge kontsaga kingade kandmise raskused
- Tuim valu puusas, põlves või alaseljas, mis on tingitud muutustest selles, kuidas keegi kõnnib
- Lonkamine
Ravivõimalused
Hallux rigiduse raviks on nii mittekirurgilisi kui ka kirurgilisi võimalusi. Ideaalis diagnoositakse hallux rigidus varajases staadiumis, kui võib kasutada ainult mittekirurgilisi võimalusi. Kui see seisund põhjustab valu puhkeolekus või märkimisväärset lonkamist, võib vaja minna operatsiooni.
Mittekirurgilised ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- Kingade modifikatsioonid (näiteks kingavarjud, mis on ette nähtud suure varba liigese all liikumise peatamiseks, jäiga tallaga kingad, mis vähendavad ka liigeses liigutamist, või lisavad kingadele kiikpõhja.)
- Tegevuse muutmine (näiteks vähese mõjuga treenimine)
- Põletikuvastased ravimid (näiteks Advil (ibuprofeen) või steroidide süstid).
Kirurgilise ravi võimalused hõlmavad järgmist:
- Cheilectomy, tuntud ka kui suure varba liigese raseerimine (inimestele, kes üritavad säilitada liigest, on liikuvus, kuid lõppeb vähem valudega.) Seda peetakse "liigest säästvaks" tehnikaks, kuna metatarsofalangeaalse liigese liikuvus on säilinud.
- Artrodees, tuntud ka kui ühine sulandumine (inimestele, kes soovivad püsivat valu leevendada, kuigi sulandunud liigesed enam ei paindu.) Artrodeesi peetakse "liigeseohverdamise tehnikaks", kuna liigese sulandamine eemaldab liigese edasise liikumisruumi. Lõpp-staadiumis hallux rigidus'ega inimeste jaoks võib artrodees põhjustada valu pikaajalist kontrolli ja häid funktsionaalseid tulemusi.
- Hinnatakse uuemaid protseduure nagu implantaadi artroplastika, kuid keegi pole veel kindel nende pikaajalises efektiivsuses või ohutuses.
Ravi otsimine
Kui teil on hallux rigiduse sümptomid, leppige aeg kokku oma arsti poole. Parimad tulemused annavad varajane ravi ja varajane diagnoosimine. Aja jooksul võib hallux rigidus põhjustada elu piiravat valu, probleeme jala liikumisulatusega ja kõnnakuhäireid. Varakult võivad konservatiivsed meetmed, näiteks jalatsite muutmine, aktiivsuse piiramine, steroidide süstimine ja põletikuvastased ravimid, olla piisavad teie valu vähendamiseks ja liigese liikumise piiramiseks. See tähendab, et kui teil on valu isegi puhkeolekus või kui see seisund mõjutab teie kõnnakut, võib valu leevendamiseks vaja minna kirurgilist ravi.