Sisu
- Miks oli vaja laiendatud sõltuvat katvust?
- Kuidas pakkus tervisereform noortele täiskasvanutele abi?
- Lisatasud
- Uued maksusoodustused noorte täiskasvanute katte jaoks
- Tulemus
Niipea kui ACA allkirjastati, hakkas tervishoiu- ja inimteenistuste osakond (HHS) avaldama määrusi, et rakendada õigusaktide sätteid vastavalt nõutavatele tähtaegadele.
2010. aastal rakendatud tervishoiureformi seaduse üks olulisi sätteid oli ülalpeetava kindlustuse laiendamine 26-aastasele, et tagada kõigile noortele täiskasvanutele taskukohane tervisekindlustus. Ehkki see säte pidi algama 23. septembril 2010 , HHS-i tollane sekretär Kathleen Sebelius sai riigi suurimatelt tervisekindlustusfirmadelt kohustuse alustada sõltuva kindlustuse rakendamist 2010. aasta mais. See võimaldas paljudel kolledžitel hiliskevadel lõpetanud tudengitel vältida lünka. A
Miks oli vaja laiendatud sõltuvat katvust?
Enne taskukohase hoolduse seaduse vastuvõtmist jätsid paljud kindlustusseltsid noored täiskasvanud vanemate terviseplaanidest vanuse ja / või asjaolu tõttu, et noor täiskasvanu ei vastanud enam IRS-i ülalpeetava määratlusele kohe, kui noor täiskasvanu ei olnud enam täiskoormusega õpilane. See jättis paljudele keskkooli ja kõrgkooli lõpetanutele ning teistele noortele täiskasvanutele tervisekindlustuseta.
Ja vastavalt Obama administratsiooni teatatud teabele:
- Enne ACA-d oli noortel täiskasvanutel ükskõik millises vanuserühmas kõige rohkem kindlustatuid. Ligikaudu 30% noortest täiskasvanutest olid kindlustamata - see oli kõrgem kui ükski teine vanuserühm.
- Noorematel täiskasvanutel on kõige madalam juurdepääs tööandjapõhisele kindlustusele. Kuna noored täiskasvanud on tööturul uued, on neil sageli "algtaseme, osalise tööajaga töökohad või töökohad väikeettevõtetes, mis tavaliselt ei paku tervisekindlustust". Nii on see ka mitu aastat hiljem, kuid juurdepääs vanemate tervisekindlustusele on aidanud seda lõhet ületada.
- Noorte täiskasvanute tervis ja rahandus olid ohus. Ehkki paljud noored täiskasvanud (ja teised) ei arva, et neil oleks vaja tervisekindlustust, on sekretär Sebeliuse tsiteerides nad „ühe sammu kaugusel õnnetusest või katastroofist“. Tegelikult on igal kuuendal noorel täiskasvanul tõsine terviseprobleem, nagu vähk, diabeet või astma, ja enne ACA-d teatasid peaaegu pooled kindlustamata noortest täiskasvanutest, et neil on enne ACA-d raskusi oma arstiarvete tasumisega.
Kuidas pakkus tervisereform noortele täiskasvanutele abi?
Taskukohase hoolduse seadus nõuab tervisekavadest, mis pakuvad ülalpeetavatele lastele vanemate plaanide kohaselt katvust, teha see kättesaadavaks kuni täiskasvanud lapse 26-aastaseks saamiseni, hoolimata sellest, kas noort täiskasvanut peetakse maksustamisel endiselt ülalpeetavaks.
10. mail 2010 andsid föderaalsed tervishoiu- ja inimteenuste, tööjõu ja riigikassa osakonnad (IRS) välja vajalikud määrused, et rakendada kuni 26-aastaste täiskasvanute ülalpeetava katvuse laiendamist. Mõned olulised reeglid hõlmavad järgmist:
Katvus laieneb ka täiskasvanud lastele: Tervishoiukavad, mis pakuvad ülalpeetavat kindlustuskatet, peavad pakkuma tervisekindlustust õppurite täisealistele lastele kuni 26. eluaastani, isegi kui täiskasvanud lapsed ei ela enam vanemate juures, ei ole vanema maksudeklaratsiooni ülalpeetavad ega ole enam üliõpilased.
See reegel kehtib nii abielus kui ka vallaliste laste kohta, kuigi plaan ei pea laiendama nende abikaasadele ja lastele. Ja see kehtib ka nii üksikisiku kui ka grupi tervisekindlustuse turul: Pole tähtis, kas vanemad saavad tervisekindlustuse tööandja kaudu või ostavad selle ise, nende noored täiskasvanud lapsed võivad plaaniga katta seni, kuni plaan on laieneb kõigile ülalpeetavatele lastele.
Kõigil abikõlblikel noortel täiskasvanutel oli ühekordne spetsiaalne registreerimisvõimalus: Nõue, et noortel täiskasvanutel lubataks jääda vanemate plaanidesse kuni 26. eluaastani, kehtis 23. septembril 2010 või hiljem algavatele plaani- / kindlustusaastatele. Paljud kindlustusandjad rakendasid seda sätet varem, kuid nad kõik pidid seda tegema esimene pikendamine pärast 23. septembrit 2010.
Ja kõigis plaanides tuli rakendada spetsiaalne registreerimisperiood, mis kestis vähemalt 30 päeva ja mille jooksul noortele täiskasvanutele, kes ei olnud juba oma vanemate katvuses, anti võimalus kavasse lisada. See registreerimisperiood oli saadaval olenemata sellest, kas see langes kokku kava tavapärase avatud registreerimisperioodiga. See oli saadaval nii noortele täiskasvanutele, kes olid varem vanemate plaanidest vananenud, kui ka noortele täiskasvanutele, kes olid otsustanud oma vanemate plaani mitte hõlmata muudel põhjustel.
Sellest ajast alates on noored täiskasvanud saanud oma vanemate plaanides püsida kuni 26. eluaastani, kuid on saanud oma vanemate plaanidega uuesti liituda ainult tavalistel iga-aastastel avatud registreerimisperioodidel või kvalifitseeruva sündmuse käivitatud spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul. täiskasvanud ei saa lihtsalt ühineda vanema tervisekavaga alati, kui neile meeldib.
Lisatasud
Noorel täiskasvanul, kes on 25-aastane ja kuulub vanema terviseplaani alla, on kõrgemad preemiad kui sama plaani nooremal õel-vennal. Nende ACA reeglite kohaselt on lisatasud ainult kuni kolmele alla 21-aastasele lapsele, nii et kui peres on rohkem kui kolm alla 21-aastast last, küsitakse preemiaid ainult kolme lapse eest. Kuid see reegel ei piira 21-aastaste ja vanemate laste lisatasusid, nii et pere peab maksma lisatasusid kõigi 21-aastaste ja vanemate laste eest, olenemata nende arvust.
ACA lisatasu reitingureeglid ei kehti suure kontserni turu puhul, kus on tavalisem näha määrasid, mis põhinevad sellel, kas töötajal on ainult iseenese kate, töötaja + abikaasa kate, töötaja + laste katvus või pere katvus. Sellise stsenaariumi korral võib pereliikmetega töötaja (ja rohkem kui üks laps) maksta samu lisatasusid olenemata sellest, kas üks laps jääb pikendatud ülalpeetava reegli alusel plaani.
Uued maksusoodustused noorte täiskasvanute katte jaoks
Üks tööandja poolt toetatud tervisekindlustuse mõnikord märkamatuid eeliseid on see, et kindlustuskatte väärtus jääb töötaja sissetulekust välja. Kui teie tervisekindlustus maksab aasta eest 15 000 dollarit (maksate osaliselt teie ja osaliselt tööandja), peate ära maksa selle 15 000 dollari pealt makse.See on vastupidine inimestele, kes ostavad oma tervisekindlustuse, kelle tervisekindlustuse maksuvabastuse osas kehtivad palju keerulisemad reeglid.
Taskukohase hoolduse seaduse kohaselt laiendatakse seda hüvitist kuni 26-aastastele väikestele täiskasvanud lastele. Kui töötajad otsustavad katta oma noored täiskasvanud lapsed kuni 26. eluaastani, arvatakse noore tööandja poolt pakutava tervisekindlustuse väärtus töötaja maksust välja. See hüvitis kehtib kuni maksustamisaasta lõpuni, mil noor saab 26-aastaseks (mõned tööandjad otsustavad lubada noortel täiskasvanud lastel jääda plaanis kuni selle aasta lõpuni, mil nad saavad 26-aastaseks, selle asemel, et neid maha jätta. plaanist kohe, kui nad saavad 26-aastaseks).
- Maksusoodustus jõustus 30. märtsil 2010, muutes selle kohe kättesaadavaks ACA jõustumisel.
- Maksusoodustus kehtib ka inimeste kohta, kes saavad föderaalse tuludeklaratsiooni alusel füüsilisest isikust ettevõtja tervisekindlustuse mahaarvamise. Tervisekindlustus ei ole alati maksuvabastatav, kuid füüsilisest isikust ettevõtjad saavad oma kindlustusmaksed maha arvata, ilma et nad peaksid mahaarvamisi üksikasjadesse lisama. . Sel juhul on neil lubatud maha arvata preemiad noorte täiskasvanute laste eest, kes jäävad oma plaanini kuni 26. eluaastani.
Tulemus
6,1 miljonit noort täiskasvanut (vanuses 19–25) oli 2016. aasta alguseks saanud ACA alla kindlustuskaitse. Rohkem kui pooled neist said leviala pärast vahetuste, lisatasude ja Medicaidi laienemise jõustumist 2014. aastal. Kuid 2,3 miljonit noort täiskasvanut ajavahemikul 2010–2013, tulenevalt ACA sättest, mis võimaldas neil jääda vanema tervisekindlustusplaani kuni 26. eluaastani.