Sisu
- Tihedate rindade omadused
- Mõju rinnavähi riskile
- Mammogrammide täpsus
- Järgmised sammud
- Rindade tiheduse aruandlus
Kuna rindade tihedus võib olla rinnavähi riski seisukohalt tegur, märgitakse seda sageli mammograafiaaruannetes. See pole aga alati nii.
Tihedate rindade omadused
Rinnad koosnevad kiulisest, näärmelisest ja rasvkoest. Naise rindu peetakse tihedaks, kui neil on keskmisest vähem rasva ning rohkem näärmelisi ja kiulisi kudesid.
Rindade tiheduse kirjeldamiseks kasutatakse nelja kategooriat:
- Kõige vähem tihedates rindades on peaaegu kogu rasvkude
- Rinnad, millel on hajutatud fibroglandulaarse tihedusega alad
- Heterogeense tihedusega rinnad
- Rinnad, millel on peaaegu kogu näärmekude ja kiuline kude ning milles rasvkoe on vähe või üldse mitte.
Tihedaid rindu esineb sagedamini noorte (premenopausis) ja menopausijärgsete naiste seas, kes võtavad menopausi sümptomite korral hormoonravi.
Mõju rinnavähi riskile
Tihedad rinnad on seotud rinnavähi suurenenud riskiga. Ja mida tihedamad on naise rinnad, seda suurem on rinnavähi oht. Selle seose põhjus pole täiesti selge.
Tiheda rinnaga rinnavähi suurenenud riski kohta perspektiivi andmiseks:
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad rinnavähi riski 40–49-aastastel naistel 1,3 korda
- Heterogeenselt tihedad rinnad suurendavad riski 1,6 võrra
- Eriti tihedad rinnad suurendavad riski 2,04 võrra
- Enne 40. eluaastat diagnoositud rinnavähiga esimese astme sugulane suurendab riski 3,0 võrra
Rinnavähi jälgimise konsortsiumi (BCSC) riskikalkulaator on tööriist, mida kasutatakse viie- ja kümneaastase rinnavähi riski hindamiseks vanuse, rassi / rahvuse, rinnavähi perekonna ajaloo, healoomulise rinnanäärme biopsia ja rindade tiheduse põhjal. Kuigi osa sellest arvutusest ei ole tihedad rinnad kõige tugevam riskitegur.
Varasem isiklik rinnavähi ajalugu, rinnavähi perekonna ajalugu ja rinnavähiga seotud geneetiline mutatsioon on kõik suuremad rinnavähi riskitegurid kui tihedad rinnad.
Mammogrammide täpsus
Rinnavähi suurenenud risk tihedates rindades on eriti murettekitav, kuna tihe rinnakude võib põhjustada valenegatiivseid mammogramme - see tähendab, et diagnoos jääb vahele.
Tihedaid rindu iseloomustavad valged alad mammogrammil, kuid sama on ka rinnavähiga. Kasvajad võivad olla varjatud või sulanduda tiheda rinnakudega, mistõttu võib mammograafi tõlgendamine tiheda rinnaga naistel olla keeruline.
Tiheda rinnaga naiste puhul peetakse mammograafiaid siiski valitud sõelumisvahendiks, sest nad suudavad siiski tuvastada enamiku rinnavähkidest ja arvatakse, et nende täpsus on suurem kui teistel diagnostilistel testidel.
Järgmised sammud
Naistel, kellel on tihedad rinnad, võib mammograafia ja rindade ultraheli kombinatsioon suurendada rinnavähi avastamist (kuid rohkem valepositiivseid tulemusi).
Kiire MRI
Uuringud näitavad, et kiire rindade magnetresonantstomograafia (MRI) lisamine mammograafiasse tuvastab tõenäolisemalt rinnavähid, eriti agressiivsed.
Kui tavapärane rinna MRT on haiguse avastamiseks kõige tundlikum meede, on see mammograafiaga võrreldes väga kulukas ja seda soovitatakse praegu ainult inimestele, kellel on kogu elu jooksul suur risk rinnavähi tekkeks.
Erinevalt mammograafiast ei muuda tihedad rinnad MRI täpsust.
Õnneks kiiresti rinna MRI on uuem protseduur, mille läbiviimiseks kulub vaid umbes 10 minutit ja see suurendab oluliselt olemasoleva rinnavähi leidmise võimalust.
Kulude osas on see võrreldav mammograafia maksumusega, pakkudes seega võimalust naistele, kellel on tihedate rindade tõttu kõrgenenud rinnavähi risk, kuid kes ei vasta rinna tavapärase MRI skriinimise kriteeriumidele.
Kuna kiire MRI on suhteliselt uus, ei ole kõik radioloogiaosakonnad selle sõeluuringu jaoks varustatud.
Rindade tiheduse aruandlus
Mure rinnavähi suurenenud riski pärast tiheda rinnaga naistel on viinud selleni, et mõned riigid võtsid vastu seaduse, mis kohustab arste teavitama naisi, kui neil on tihedad rinnad, ja arutama täiendavaid pildistamisvõimalusi pärast tavalist mammogrammi.
Riikides, kus kirjalikud teated on seadused, peavad mammogrammi aruanded sisaldama konkreetset teadet rinnavähi tiheduse kohta, näiteks:
Teie mammogramm näitab, et teie rinnakude on tihe. Tihe rinnakude on väga levinud ega ole ebanormaalne. Tihe rinnakude võib aga raskendada vähi leidmist mammogrammilt ja seda võib seostada ka rinnavähi suurenenud riskiga. Selle teabe abil saate oma arstiga rääkida rinnavähi riskidest. Sel ajal küsige oma arstilt, kas teie riskist lähtuvalt võiks rohkem sõeluuringuid olla kasulik. Arstile saadeti aruanne teie tulemuste kohta.
Kongress kaalub praegu sarnaste õigusaktide kehtestamist, mis nõuaksid seda tüüpi keelt kõigis osariikides.
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) on esitanud ka ettepaneku, mis nõuaks, et mammograafiaaruanded sisaldaksid rindade tiheduse hindamist koos keelega, mis selgitab rindade tiheduse mõju aruande täpsusele ja rinnavähi riskile. .
Sõna Verywellist
Kui teile on öeldud, et teil on tihedad rinnad, on parim viis oma arstiga kohtuda, et arutada teie haiguslugu ja muid tegureid, mis võivad suurendada teie üldist riski rinnavähi tekkeks. Teil võib tekkida vajadus täiendava pildistamise järele rindade ultraheli või rindade MRI või geenitestide abil või soovitatakse teil jätkata iga-aastast mammograafi skriiningut.
Tehke kindlasti igakuised rindade eneseanalüüsid ja olge tähelepanelik rindade muutuste suhtes, näiteks nibude muutuste ja valu suhtes.