Sisu
- Keemiaravi alused
- Reageerimine ja selle seos keemiatööstusega
- Miks teie vähk võib olla kemotrakk
- Minimeerides oma tõenäosust, et teie vähk on keemiatööstus
- Sõna Verywellist
Lühidalt öeldes on "kemorefraktoriaalne" seotud reaktsiooniga keemiaravimitele. "Keemiatööstuse" mõistmiseks alustame keemiaravi põhitõdedega.
Keemiaravi alused
Vähiarstide (nn onkoloogid) kasutuses on üle saja erineva keemiaravi. Sõltuvalt inimese konkreetsest vähitüübist ja vähi staadiumist valib onkoloog ühe või kombinatsiooni keemiaravist.
Haldus
Keemiaravi võib anda mitmel erineval viisil. Mõnda ravimit võib võtta suu kaudu (näiteks tablettidena või vedelal kujul), teisi aga süstitakse lihasesse või rasvkoesse.
Teisi kemoteraapiaid manustatakse tserebrospinaalvedelikku seljaaju kaudu (nn intratekaalne kemoteraapia), kateetri kaudu kõhtu, rindkere toru kaudu või isegi paikselt (naha peal).
Üldiselt manustatakse valdav osa kemoteraapiaid siiski inimese veeni kaudu ja seda nimetatakse intravenoosseks infusiooniks.
Mehhanism
Keemiaravi hävitab kiiresti kasvavad rakud, nagu vähirakud. Mõned normaalsed ja terved rakud kasvavad samuti kiiresti, näiteks rakud suus ja maos, vererakud ja juukseid tekitavad rakud. Sellepärast kaotavad mõned inimesed teatud tüüpi kemoteraapia kasutamisel juuksed, tekivad iiveldus ja suuhaavandid, muutuvad aneemilisteks ja / või tekivad vähesel arvul nakkusi võitlevad rakud (nn valgeverelibled).
Kuigi keemiaravi toimib vähirakkude tapmisega, võib selle eesmärk varieeruda. Teisisõnu, kemoteraapia eesmärk või eeldatav tulemus pole iga inimese jaoks ühesugune.
Näiteks kui kemoteraapiat antakse traditsiooniliselt vähi raviks, võib seda kasutada kasvaja vähendamiseks piisavalt, et leevendada vähiga seotud valu (nn palliatiivne kemoteraapia), või kasvaja kokkutõmbamiseks enne operatsiooni (nn konversioonkeemoteraapia).
Vastus
Reageerimine, mida mõõdetakse kindlatel ajaperioodidel (tavaliselt pärast kahte kuni kolme keemiaravi tsüklit), viitab sellele, kui tõhusad keemiaravimid vähirakke hävitavad.
Arstid mõõdavad ravivastust erineval viisil, lähtudes konkreetsest vähitüübist. Näiteks võib arst tellida kasvajamarkeri mõõtmiseks intervall-CT skaneeringud ja / või vereanalüüsid. Neid katseid korratakse regulaarsetel perioodidel, nii et neid saab võrrelda.
Reageerimine ja selle seos keemiatööstusega
Mõisted "kemorefrakteeriv" või "kemosensitiivne" vähk kirjeldavad vähi reageerimisvõimet selle vastu võitlevatele ravimitele.
Kui vähk reageerib kemoteraapiale, see tähendab, et see väheneb või kaob pärast seda, kui inimene on keemiaravimeid saanud, kirjeldatakse vähki kui "kemotundlikku".
Kui vähk on "kemorefraktoorne", ei kahanda ega kao see vastusena manustatud keemiaravimitele. Mõnikord võib kemorefrakteerivat vähki kirjeldada kui "vähi keemiaravi ebaõnnestumist" või "resistentsust keemiaravile".
Oluline on märkida, et vähk võib olla kemoteraapia suhtes kohe resistentne (nagu ravi alguses) või võib see ravi ajal muutuda refraktaarseks.
Teisisõnu, kasvaja võib esialgu reageerida kemoteraapiale ja muutuda väiksemaks, et reageerimine lõpetada ja suurust mitte muuta või isegi suuremaks muutuda.
Täpsemalt, onkoloogid keemiaravile reageerimise (või vastuse puudumise) kirjeldamisel kasutavad neid mõisteid:
- Täielik vastus on väidetavalt siis, kui kogu vähk kaob.
- Osaline vastus tähendab, et vähk on vähenenud, kuid pole täielikult kadunud.
- Stabiilne reaktsioon tähendab, et vähk pole kahanenud, kuid pole ka kasvanud.
- Kui vähk progresseerub, on see kasvanud, see tähendab, et vähki on rohkem kui enne keemiaravi määramist. Sellisel juhul võib arst kemoteraapia lõpetada ja / või minna üle teisele kemoteraapiale.
Miks teie vähk võib olla kemotrakk
On palju põhjuseid, miks vähk võib olla kemorefraktoriline ja nende põhjuste mõistmine on ravitulemuste parandamise võti. Üks põhjus on see, et vähirakud võivad oma geneetilises koostises muutuda, mis muudab nad keemiaravi suhtes resistentseks. Teine kaval viis, kuidas vähirakud muutuvad kemorefraktoriteks, on keemiaravimi varjatud väljapumpamine kohe, kui see nende membraanile satub.
Muud võimalused hõlmavad järgmist:
- Vähirakud võivad õppida, kuidas parandada teatud keemiaravimite põhjustatud DNA katkestusi.
- Vähirakkudel võib tekkida niiöelda "paks nahk", mis muudab nende membraanid vähem läbilaskvaks, mistõttu kemo ei pääse sisse.
- Vähirakud võivad isegi välja mõelda ravimi inaktiveerimise viisi, muutes selle ebaefektiivseks.
See kõik ütles, et on oluline märkida, et kui teie vähk on kemorefraktoriline, pole see teie süü - mitte ükski asi, mida te tegite või tegite, ei põhjustanud vähi reageerimist.
Minimeerides oma tõenäosust, et teie vähk on keemiatööstus
Kemorefraktoriaalse vähi tõenäosuse vähendamiseks onkoloogid annavad patsientidele esmalt parima keemiaravi. Seda seetõttu, et kui vähk muutub ühe keemiaravimi või keemiaravimite rühma suhtes kemotraktsionaalseks, on tõenäosus, et see on resistentne teiste keemiaravimite suhtes, suur.
Pealegi annavad onkoloogid tavaliselt kemoteraapia kombinatsiooni, et vähk üle suruda, enne kui see võib muutuda resistentseks - teisisõnu, kasutades kõigepealt oma kõige tugevamaid relvi.
Lisaks uuringutele tuginedes parima ravivastuse näitavate kemoravimite valimisele võtab teie onkoloog kemoravimite valimisel arvesse ka muid tegureid, näiteks füüsilist tervist väljaspool vähki, samuti toksilisuse profiili (külg keemiaravi.
Sõna Verywellist
Kuigi teile öeldakse, et teil on kemorefraktoriaalne vähk, on see ärevushäire ja ängistav, kuid see ei tähenda, et teie vähiraviks pole enam võimalusi. Mõnikord tähendab see üleminekut hoopis teisele kemoteraapia režiimile või uut tüüpi ravile.
Võite olla kindel, et teadlased töötavad väsimatult selle nimel, et optimeerida vähivastuse määra ja minimeerida keemiaravi resistentsust. Veelgi enam, vähiravi suundub uutesse suundadesse, mida tõendab immunoteraapiate tekkimine.