Sisu
Kui olete hiljuti enne hommikusööki oma veresuhkru taset testinud ja olete üllatunud, et see oli tavapärasest kõrgem, võib see olla nn koidunähtuse ehk hormonaalse tõusu mõju, mis põhjustab kõrgenenud hommikuse glükoosisisalduse. Kui teil on diabeet, siis võib teie tühja kõhu glükoositaset tõsta tavalisest palju kõrgemaks. Seda tüüpi hormonaalset hüperglükeemiat on siiski võimalik vältida, kui saate teada selle ärahoidmiseks paar nippi.Kes on mõjutatud
Kõik kogevad koidunähtust, hoolimata sellest, kas teil on diabeet. Ainus erinevus on selles, kuidas me sellele efektile reageerime. Ameerika Diabeediassotsiatsiooni uuringute kohaselt pole diabeediga inimestel selle nähtusega automaatselt kohanemiseks tavalist insuliinivastust ja seetõttu võib nende veresuhkur hiilida veelgi kõrgemale tasemele.
Põhjused
Õhtustel tundidel toodab teie keha vähem insuliini. Kuid teie magamise ajal, umbes kella 4–8, hakkavad teatud ööpäevarütmiga seotud hormoonid tegutsema, et saada kehas ringlev glükoos, mida kasutada eeloleval päeval rakuenergiaks. Sellised hormoonid nagu kortisool, adrenaliin, glükagoon ja kasvuhormoon kutsuvad keha pumbama maksast ja lihastest rohkem glükoosi, kuid see koos insuliini puudumisega ringluses põhjustab loomuliku veresuhkru tõusu hommikul.
Ehkki koidunähtus on enamiku inimeste jaoks täiesti normaalne, saab seda võimendada diabeetikutel, kellel on suurem insuliiniresistentsus. Kui taipate äkki, et hommikune tühja kõhuga glükoos hüppeliselt tõuseb, võib see olla seotud piisava annuse insuliini võtmata jätmisega öösel, õhtuse diabeediravimi puudumisega või süsivesikute ülesöömisega õhtusöögi või magamamineku ajal.
Ravi
Vastureguleerivad hormoonid, mis põhjustavad glükoosi suurenemist, võivad muuta hommikuse glükoosi diabeedihaigete raviks raskemaks, kuid koidunähtuse vastu võitlemiseks võite astuda samme, näiteks:
- Ravimite aja suurendamine või muutmine: Ravimite suurendamine, veendumaks, et annuseid ei puuduks, või ravimite võtmine muul ajal võib aidata vähendada teie hommikust veresuhkrut. Enne muudatuste tegemist arutage kindlasti neid võimalusi oma arstiga.
- Vähendage õhtust süsivesikute tarbimist: Süsivesikute vähendamine (vähemalt õhtusöögi- ja õhtutundidel) võib aidata teil hommikuse glükoosipuhangu vastu astuda.
- Harjutus õhtul: Õhtusöögijärgsele jalutuskäigule, rattasõidule või sörkjooksule minek võib aidata hoida hommikusi veresuhkruid paremas vahemikus.
- Jätke hilisõhtune suupiste vahele: Kui olete tõeliselt näljane, valige midagi rasva- ja valgupõhist, mis teie glükoosi eriti ei tõsta, näiteks pähklid või juust.
- Hea uni: Eesmärk on igal õhtul kuus kuni kaheksa tundi, sest on näidatud, et vähem kui kuus tundi und tõstab oluliselt veresuhkru taset.
- Söö hommikusööki: Isegi kui teie veresuhkur on kõrge, sulgeb millegi söömine koidunähtuse protsessi ja aitab teie veresuhkrul normaliseeruda.
- Testige regulaarselt: Ainus viis teada saada, mis on teie keha jaoks normaalne, on veresuhkru sagedane testimine. Kuna tase kõigub kogu päeva jooksul, ei pruugi väike tõus olla teie jaoks tavapärasest liiga kaugel.
Kontrollige oma kõlblikkust pideva glükoosimonitori (CGM) saamiseks - väike seade, mis mõõdab reaalajas glükoosi 24 tundi ööpäevas. Äratus võib välja lülituda, kui teie veresuhkur on isegi öösel kõrge või madal.
Somogyi efekt
Mõnikord, ehkki harvemini, võib kõrgenenud hommikuse tühja kõhu glükoosiprobleemi põhjus olla Somogyi efekt, mida põhjustab hüpoglükeemia (madal veresuhkur) episoodi ajal tagasilöögist tingitud hüperglükeemia (kõrge veresuhkur). Kõige sagedamini 1. tüüpi diabeediga inimestel võib see juhtuda, kui võtate öist insuliini. Tundub, et Somogyi efekt ilmneb sagedamini nendel, kes saavad suuremaid insuliiniannuseid.
See võib juhtuda ka siis, kui võtate insuliini ja enne magamaminekut oli veresuhkur alumisel küljel ning te ei söönud enne magamaminekut suupisteid. Mõlemal juhul langeb teie veresuhkur öösel ja keha vabastab languse vastu hormoone. Tulemus? Ärkate tavalisest kõrgema veresuhkru tasemega.
Kui teil on 1. tüüpi diabeet ja teil on selline toime, andke sellest kindlasti oma arstile teada. Neil võib tekkida vajadus muuta teie ravimeid või insuliini annuseid. Kui te võtate insuliini, jälgige enne magamaminekut veresuhkru taset. Kui teil on liiga madal tase, näiteks vähem kui 100 mg / dl (iga võrdlusvahemik on iga inimese jaoks erinev), peate võib-olla enne magamaminekut pidama suupisteid, mis koosnevad mõnest valgust, rasvast ja väikesest arvust süsivesikutest. Näiteks peotäis marju ja tavalist kreeka jogurtit või pool pähkli-või võileiba täisteraleivale.
Kuidas vahet teha
Parim viis teada saada, kas teil on koidunähtus või Somogyi efekt, on keset ööd veresuhkru taseme testimine. Ärgake millalgi 2–3 mitu ööd järjest ja kontrollige veresuhkrut. Kui teil on sel ajal madal tase (<70 mg / dL), võib see olla Somogyi efekt. Kui olete normaalne või kõrge, siis võib selles süüdi olla koidunähtus. Peaksite seda tegema paar ööd järjest, et teha kindlaks, kas sellest on saanud muster, mis õigustab muutumist või oli see lihtsalt säherdune episood.