Sisu
- COVID-19 haiguste ja surma ebaproportsionaalne määr mustades kogukondades
- Koroonaviiruse riskifaktorid ja värvilised inimesed
- Kuidas võidelda rassiliste erinevuste vastu COVID-19 pandeemias
Esiletõstetud eksperdid:
Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.
Koroonaviiruse pandeemia avaldab mõju kogu maailmas, kuid USA-s on ilmne murettekitav suundumus: Värvilised inimesed, eriti Aafrika ameeriklased, kogevad COVID-19 tõttu tõsisemaid haigusi ja surma kui valged inimesed.
Miks see juhtub? Sherita Golden, MD, M.H.S., endokrinoloogia, diabeedi ja ainevahetuse spetsialist ning Johns Hopkinsi meditsiini mitmekesisuse juht, annab ülevaate sellest keerulisest probleemist.
COVID-19 haiguste ja surma ebaproportsionaalne määr mustades kogukondades
Meediaandmete kohaselt moodustavad Chicagos, kus aafrika ameeriklased moodustavad kolmandiku linna elanikkonnast, pooled neist, kes on koronaviiruse suhtes positiivsed, ja peaaegu kolm neljandikku COVID-19 surmajuhtumitest.
Samamoodi moodustavad Milwaukee maakonnas Wisconsinis afroameeriklased 70% koroonaviiruse põhjustatud surmadest, kuid vaid 26% maakonna elanikkonnast.
Need näited pole erandlikud ja trend ei piirdu ainult afroameeriklastega.Golden ütleb: "Kuigi suur osa on keskendunud Aafrika ameeriklastele, kes on ebaproportsionaalselt haigestunud ja surnud COVID-19 tõttu, on see kahjustatud ka teistesse vähemusrühmadesse, sealhulgas Latinx / Hispanic ja Native American kogukondadesse."
Iga inimene, kes usub, et tal on COVID-i sümptomid ja teda ei ole testimiseks saadetud, peaks seda propageerima ja jätkama.
Sherita Golden, MD, M.H.S.Koroonaviiruse riskifaktorid ja värvilised inimesed
"Nendel kogukondadel on ühised sotsiaalsed ja majanduslikud tegurid, mis olid juba olemas enne pandeemiat, mis suurendavad nende riski COVID-19 tekkeks," ütleb Golden. Nende tegurite hulka kuuluvad:
Elamine rahvarohketes elamistingimustes. "Rahvarohked elutingimused on keeruline väljakutse, mis on tingitud pikaajalisest rasside elamute segregatsioonist ja varasemast ümberkorraldamise poliitikast," ütleb Golden. "Kolmetoalises korteris elaval kümnel inimesel on raske füüsilist vahemaad sobivalt täita." Ta ütleb, et nende laiemate poliitikaküsimuste propageerimine võib aidata vältida tulevasi erinevusi haiguste tulemustes.
Töötamine olulistes valdkondades. Golden märgib, et keskkonnateenuste, toiduteenuste, transpordisektori ja koduse tervishoiu alal töötavad inimesed ei saa töötada kodus. Need ametikohad viivad töötajad teistega tihedalt kokku.
Järjepidev juurdepääs tervishoiuteenustele kindlustuse või alakindlustuse puudumise tõttu. COVID-19 ja muude seisundite põhjustatud surmaohu vähendamiseks on hädavajalik, et saaksite endale lubada arstide külastusi, ravimeid ja seadmeid krooniliste haiguste raviks. Näiteks on patsiendil, kellel on ebaühtlase ravi tõttu halvasti kontrollitud diabeet või astma, suurem risk tõsise, isegi surmava koronaviirusnakkuse tekkeks.
Kroonilised terviseseisundid. Golden juhib tähelepanu sellele, et värvilistel inimestel on suurem krooniliste terviseseisundite koormus, mis on seotud COVID-19 halva tulemusega, sealhulgas diabeet, südamehaigused ja kopsuhaigused. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) viidatud uuringus oli umbes 90% raskete COVID-19-ga hospitaliseeritud inimestest vähemalt üks neist põhihaigustest.
Stress ja immuunsus. Uuringud on tõestanud, et stressil on füsioloogiline mõju keha võimele end haiguste eest kaitsta. Sissetulekute ebavõrdsus, diskrimineerimine, vägivald ja institutsionaalne rassism põhjustavad värviliste inimeste kroonilist stressi, mis võib immuunsust kulutada, muutes nad nakkushaiguste suhtes haavatavamaks.
Kuidas võidelda rassiliste erinevuste vastu COVID-19 pandeemias
Õiglase eluasemepoliitika väljatöötamine, tööhõivevõimaluste parandamine ja muude sammude astumine majandusliku ebavõrdsuse leevendamiseks on värviküllastele inimestele kasulik järgmisel tervisehädaolukorras, kuid Goldeni sõnul on haavatavate elanikkonna haiguste ja suremuse vähendamiseks praegu võimalusi.
Sihitud COVID-19 sõnumside
"Kuna praegu ei ole COVID-19 jaoks vaktsiini ega viirusevastast ravi, on füüsiline distantseerimine, kätepesu ja maskide kandmine rahvatervise jaoks hädavajalik sekkumine, et vältida haiguse levikut nendesse haavatavatesse elanikkonnarühmadesse," ütleb Golden. See sõnum on otsekohene, kuid selle edastamise viis muudab asja.
"Peame sotsiaalmeedia kampaaniate kaudu kasutama mõnda uudset lähenemist füüsiliste distantseerimissõnumite propageerimiseks. Füüsilised distantseerimissõnumid tuleks tõlkida mitmesse keelde kultuuritundlikult ja kirjaoskuse tasemel, mis võimaldab kõigil riskirühmadel teavet mõista, ”ütleb Golden. (Golden on juhtinud Johns Hopkinsi jõupingutusi koostöös keeleteenistustega koroonaviiruse materjalide hispaania keelde tõlkimiseks.)
Ta lisab, et sõnumside peaks lahendama ja takistama COVID-19-ga seotud häbimärki, mis tema sõnul takistab sümptomaatilistel inimestel pöörduda arsti poole, kuni nad on ohtlikult haiged.
"Eriti murettekitav on immigrantide kogukonnas müüt, et arstiabi otsimine muudab tulevikus rohelise kaardi saamise inimestele raskemaks. See pole tõsi ja see sõnum tuleb edastada, ”ütleb Golden.
Värvainimeste koroonaviiruse testimine
"Peame tagama, et kõik sümptomaatilised isikud suunatakse COVID-19 testimisele, eriti Aafrika-Ameerika, Ladina-Ameerika / Hispaania ja Indiaanlased," ütleb Golden.
Ta ütleb, et anekdootlikud andmed viitavad sellele, et haavatavast elanikkonnast inimesi, kellel on COVID-19 sümptomid, ei tohi testimiseks suunata nii sageli kui nende valgeid kolleege. Testimise puudumine võib tähendada edasist levikut ja rohkem patsiente, kes ei otsi enne rasket haigust arstiabi.
"Iga inimene, kes usub, et tal on COVID-i sümptomid ja keda ei ole testimiseks suunatud, peaks seda toetama ja jätkama," ütleb Golden.
COVID-19 testimise kättesaadavaks tegemine neile, kellel ei ole esmatasandi arsti ega transporti, on hädavajalik. "See pingutus hõlmaks rahvatervise lähenemisviiside korraldamist, et pakkuda transporti olemasolevatele testimiskohtadele, ja testimiskohtade rajamist otse kogukonna kuumematesse kohtadesse, et sümptomaatilisi inimesi ja nende kontakte saaks testida," ütleb Golden.
Osariigi ja föderaaltasandil avastavad sellised juhid nagu Golden rohkem rassilise tervisega seotud ebavõrdsuse taga olevaid tegureid ja eriti COVID-19 pandeemiat. Üks võrdsuse parandamise võti on täpsemate rassiliste, etniliste ja naabruskonnaspetsiifiliste andmete kogumine. Teadmine, keda koronaviirus mõjutab ja kes kannab kõige rohkem koormust, on testimise ja ravi tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks kriitilise tähtsusega.
Postitatud 20. aprill 2020