Kuidas koronaviirust (COVID-19) diagnoositakse

Sisu

• Kes saab testida?
• Katsetamise sammud
• Testide tüübid
• Tulemused
• Antikehade testid
• Enesekontrollid
• Füüsiline läbivaatus
• Laborid ja testid
• Pildistamine
• Diferentsiaaldiagnoos
• Sõna Verywellist

Uudne koronaviirus ehk COVID-19 on levinud kogu maailmas, mille tulemuseks on alates 2019. aasta lõpust kasvanud nakatunud inimeste arv ja alates 2020. aasta algusest suurenenud suremus.

Siiani on eksperdid näinud, et kuigi on raskeid juhtumeid, on infektsioon tavaliselt kerge, mittespetsiifiliste sümptomitega. Ja COVID-19 infektsioonil pole kaubamärgi kliinilisi tunnuseid.

Teadaolev kokkupuude viirusega nakatunud inimesega koos köha, ülekoormuse, palaviku ja muude gripilaadsete sümptomitega võib tekitada muret ja kiiret diagnostilist testimist. Kuna viirus levib, on tõenäolisem, et inimene oleks võinud kokku puutuda seda teadmata või reisimata.

COVID-19 diagnoosimine hõlmab laborikatseid. Kui kellelgi on koronaviirus diagnoositud, võib nakkuse raskuse kindlakstegemiseks teha täiendavaid diagnostilisi teste.

Kes saab testida?

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) andsid testimiseks astmelised kriteeriumid ja need kriteeriumid arenevad.

Esmatähtsate kriteeriumide hulka kuuluvad:

• Haiglaravil olevad patsiendid, kellel on COVID-19-ga ühilduvad tunnused ja sümptomid
• Tervishoiutöötajad ja esmaabi andjad, kellel ilmnevad sümptomid
• Sümptomitega pikaajalise hoolduse asutuste või rühmitatud elamute elanikud

Prioriteetsete kriteeriumide hulka kuuluvad:

• Kõigil, kellel on palaviku, köha, õhupuuduse, külmavärinate, lihasvalude, uue maitse- või lõhnakaotuse, oksendamise või kõhulahtisuse ja / või kurguvalu potentsiaalsed COVID-19 sümptomid
• Inimesed, kellel pole sümptomeid, tervishoiuosakondade või arstide prioriteet

Näidustused COVID-19 testimiseksarenevad, kuna selle nakkuse kohta kogutakse rohkem teavet.

Katsetamise sammud

Kuna sellised organisatsioonid nagu Clevelandi kliinik kohandavad CDC testimisjuhiseid ja -meetodeid omaenda tarbeks, hakkab COVID-19 testimine nihkuma osariigi tasandil tehtult millegagi, mida saab teha kohapeal.

Sellegipoolest ei soovitata läbilaskevõime probleemide ja nakkuse leviku vältimiseks lihtsalt arsti kabinetti astuda ja testi küsida.

Kuidas kasutada teletervist COVID-19 pandeemia ajal

"Palun tehke kõik, mis võimalik mitte ilmuda ilma arsti korralduseta, "ütleb Clevelandi kliiniku patoloogia- ja laborimeditsiini instituudi esimees, PhD Brian Rubin Verywellile jagatud intervjuus.

Selle asemel soovitab ta kasutada kaugtervishoiuteenust, et teie sümptomid saaksid teie arst kaugjuhtida, või planeerida oma arstiga isiklik konsultatsioon.

Kui arvate, et võite olla haige, kuid pole veel tervishoiuteenuse osutajaga rääkinud, kasutage meie allolevat prinditavat arstiarutelude juhendit, mis aitab teil kohtumiseks ette valmistada.

Koronaviiruse (COVID-19) arstide arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Testide tüübid

Ameerika Ühendriikides pakkus CDC esimesena COVID-19 testi. Eraettevõtted on alustanud ka tootmisteste. Neid katseid saab kasutada nakkuse diagnoosimiseks, kuna need tuvastavad viiruse enda geneetilise materjali.

CDC 2019-nCoV RT-PCR diagnostikapaneel

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) andis esmalt loa CDC loodud COVID-19 testiks, mis suudab tuvastada viiruslikku geneetilist materjali, mida nimetatakse 2019-nCoV reaalajas pöördtranskriptaasi (RT-PCR) diagnostikapaneeliks.

Kui vajate seda testi, kogub tervishoiuteenuse osutaja röga, samuti nina-neelu (nasaalsed kanalid) ja orofarüngeaalse (kurgu taga) tampooniproovid, et saata need volitatud laborisse testimiseks. Tampooniproovid kogutakse tampooniga eritised suu tagant ja ninast.

Kui teil on see test, saadetakse teie proov heakskiidetud laborisse. CDC andmetel: "Riiklik ja kohalik tervishoiuosakond aitavad arstidel sobivalt isendeid koguda, säilitada ja saata, sealhulgas pärast tunde või nädalavahetustel / pühadel."

Teie arst võib pöörduda kohaliku või osariigi tervishoiuosakonna poole, et saada teavet testimise kohta.

Kodukollektsiooni komplekt Pixel by LabCorp COVID-19

LabCorp on esimene, kes saab FDA-lt EUA-le kodukogumise võimalusega diagnostilise testi COVID-19. 21. aprillil andis FDA LabCorpi COVID-19 RT-PCR testi abil Pixeli jaoks uuesti välja oma EUA, mis anti algselt 16. märtsil, laiendades seda koduse proovikoguga versioonile.

Komplekt sisaldab patsientidele ninast tampooni ja soolalahust, et nad saaksid ise proovid koguda, mis tuleb isoleeritud pakendis LabCorpi tagasi saata. LapCorp testib aktiivset COVID-19 infektsiooni ja patsiendid pääsevad nende tulemustele juurde veebis.

Test maksab 119 dollarit. Algselt oli see saadaval ainult tervishoiutöötajatele, kuid nüüd on see tarbijatele kättesaadav ja seda saab tellida veebis.

Alates 2. märtsist hakkas Clevelandi kliinik kasutama CDC-lt avalikult kättesaadavat teavet testi versiooni kohapeale toomiseks. See tähendab, et testimist saab teha kiiremini ja tulemused tulevad kiiremini: kolme kuni nelja päeva asemel kaheksa kuni 12 tunni jooksul.

See on oluline inimeste sobivaks kohtlemiseks ja isoleeritavate isoleerimiseks. Testi saab teha isegi Clevelandi kliiniku asukohtades läbisõiduga, kuid arsti korraldus on siiski vajalik.

Cepheid Xpert Xpressi SARS-CoV-2 test

Cepheidi test on esimene COVID-19 kiirpunkti test, mille abil saab FDA erakorralise kasutamise loa (EUA).

Tulemused toimetatakse patsientidele kohale, kus nad testi said - olgu see siis haigla, kiirabikeskus või kiirabi - mõne tunni jooksul. See välistab proovi laborisse saatmise, mis kiirendab protsessi oluliselt.

Abbott ID NOW COVID-19 kiirtest

Abbott Laboratories tutvustas kiirtesti, mis võib näidata positiivseid tulemusi viie minutiga ja negatiivseid tulemusi 13 minutiga. See on teeninud FDA-lt EUA-d.

Hologic Panther Fusion SARS-COV-2 test

Hologic sai FDA-lt ka EUA oma COVID-19 diagnostilise testi jaoks. See loodi vähem kui kahe kuuga USA valitsuse Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) toel ja see on tarnitud laboritesse kogu riigis.

Quest Diagnostics SARS-CoV-2 RNA RT-PCR

Quest Diagnostics tutvustas arstide ja tervishoiuteenuse pakkujate tellimiseks kvalitatiivset reaalajas (RT-PCR) SARS CoV-2 RNA testi. Quest analüüsib ainult tulemusi, mitte ei kogu hingamisteede proove ega näe patsiente. Sellel testil on ka FDA EUA.

Lisaks nendele testidele on FDA andnud erakorralise kasutamise loa (EUA) kümnetele COVID-19 diagnostilistele testidele. Täielik nimekiri on saadaval FDA veebisaidil.

Tulemused

Kui teie test on positiivne: See tähendab, et olete nakatunud viirusega. Kuid see ei tähenda tingimata, et COVID-19 on teie haiguse põhjus (või ainus põhjus). Teie sümptomite põhjuseks võib olla samaaegne nakkus mõne muu viiruse või bakteriga.

Kui teie test on negatiivne: Teised tegurid on olulised, et kinnitada, et teil on COVID-19 tõepoolest vaba, näiteks teie sümptomite ajalugu ja kliinilised uuringud. Võib-olla olete viirus nakatunud, kuid selle olemasolu ei saa proovis tuvastada.

Siiani ütleb dr Rubin, et umbes 3–3,5% Clevelandi kliiniku COVID-19 testidest on positiivsed - madalam kui ta ootas.

Antikehade testid

COVID-19 viiruse antikehade tuvastamiseks kasutatakse uut tüüpi teste. Nende testide abil saab kindlaks teha, kas inimesel oli varem nakkus, kuid nende usaldusväärsus pole veel kindlaks tehtud ja neid ei kasutata veel laialdaselt.

Enesekontrollid

Teie enda nakkusohu hindamine hõlmab kokkupuuteriski kursis püsimist. Kui olete käinud kohtades, kus haigus on tuvastatud, või kui olete suhelnud nakatunud või viirusega kokku puutunud inimestega, võite olla ohus.

Jällegi, kuna viirus levib kiiresti ja on levinud kogu Ameerika Ühendriikides ja kogu maailmas, oleksite võinud seda teadmata kokku puutuda.

Samuti saate jälgida oma tervist COVID-19 nakkuse nähtude suhtes. Asjad, millele tähelepanu pöörata, on järgmised:

• Palavik
• Köha
• Õhupuudus
• Muud hingamisraskused
• Külmavärinad
• Korduv külmavärinatega raputamine
• Lihasvalu
• Peavalu
• Käre kurk
• Lõhna- või maitsemeele kadumine

Pidage meeles, et need sümptomid on väga levinud ja võivad ilmneda sinusiidi, kopsupõletiku, bronhiidi või mis tahes hingamisteede viirusliku või bakteriaalse infektsiooni, sealhulgas gripi korral.

Kuna rasked COVID-19 nakkuse juhtumid võivad põhjustada kopsupõletikku, ägedat respiratoorse distressi sündroomi, neerupuudulikkust ja isegi surma, on oluline, et oleksite eriti tähelepanelik oma tervise kiire languse või sümptomite järsu halvenemise suhtes.

Seotud lingid:

Hoidke haridust:

• Mis on koronaviirus?
• COVID-19 üksikasjalik ajakava

Ole turvaline:

• COVID-19: kas peaksite maski kandma?
• Seks ja armastus koronaviiruse ajal
• Kuidas ohutult toidupoodi ja kohaletoimetamist saada COVID-19 pandeemia ajal

Terveks jääda:

• Kuidas kodus COVID-19 hooldada
• Millal pöörduda hädaabi poole COVID-19 pandeemia ajal
• Kuidas kasutada telekommunikatsiooniteenuseid COVID-19 puhangu ajal

Füüsiline läbivaatus

Kui pöördute arsti poole, teevad nad haigusloo ja füüsilise läbivaatuse. Teie uuring hõlmab teie hingamise hindamist. Samuti kontrollib arst teie temperatuuri palaviku suhtes.

Rindkere helid

Teie eksam hõlmab teie rinnahelide hindamist. Kopsude infektsioonid ja kopsuhaigused võivad põhjustada iseloomulikke muutusi rindkere helides, nagu pragisemine või vilistav hingamine.

Teie arst kuuleb neid helisid stetoskoobiga. Pidage meeles, et ebanormaalsete hingehelide olemasolu või puudumine seda teeb mitte kinnitada või välistada infektsioon COVID-19-ga.

Teie hingamine kõlab

Hingamishäire hindamine

Teie arst kontrollib hingamishäireid ja düspnoe (õhupuudus) tunnuseid. Kaugelearenenud kopsupõletikud võivad põhjustada hingeldust ja raskendada hingamist.

Kui teil on raske hingata, võib teie arst märgata, et kasutate sissehingamisel abistavaid lihaseid. See on märk kaugele arenenud kopsuhaigusest või raskest infektsioonist.

Tahhüpnoe

Mõnikord võivad kopsuprobleemid põhjustada kiiret hingamist (tahhüpnoe), mis on tõsise kopsuhaiguse tunnuseks. Sagedust üle 12 kuni 20 hingetõmmet minutis peetakse täiskasvanute jaoks kõrgeks.

Tahhüpnea põhjused

Laborid ja testid

Sõltuvalt teie sümptomitest võivad teie nakkuse võimalike komplikatsioonide hindamiseks vaja minna täiendavaid katseid. Pidage meeles, et neid teste pole harjunud diagnoosima COVID-19, kuid võib osutuda vajalikuks, kui mõju muutub tõsiseks.

• Täielik vereanalüüs (CBC): Mõõdab teie valgeid vereliblesid (WBC) ja punaseid vereliblesid (RBC)
• Impulssoksümeeter: Mitteinvasiivne test, mis võib anda arstidele üldise ülevaate teie hapnikutasemest
• Arteriaalne veregaas (ABG): Vereanalüüs, mis võib näidata täpsemaid mõõtmisi kui pulsoksümeeter
• Elektrolüüdi tasemed: Teie arst võib selle testi tellida, kui teil on raske haiguse tunnuseid

Pildistamine

Rindkere pildistamise uuringud, sealhulgas rindkere röntgen ja rindkere kompuutertomograafia (CT), võivad näidata muutusi COVID-19 infektsiooniga, kuid need muutused ei ole selle nakkuse jaoks spetsiaalselt diagnostilised ja võivad esineda ka teiste kopsuhaiguste, näiteks kopsupõletiku ja bronhiidi korral.

Mõlemad kopsupooled on tavaliselt seotud umbes võrdselt. COVID-19 infektsiooni korral on kopsudel sageli kopsupõletik, mida tavaliselt kirjeldatakse CT-s jahvatatud klaasi läbipaistmatusena, kuna tundub, et kopse varjab jahvatatud klaas. See on suhteliselt tavaline muster, mida täheldatakse ka teiste kopsuinfektsioonide korral.

Rindkere röntgen ja CT skaneerimine COVID-19 (koroonaviirus) jaoks

Diferentsiaaldiagnoos

COVID-19 nakkuse üks väljakutseid on see, et see esineb viisil, mis on väga sarnane teiste hingamisteede viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonidega, sealhulgas nohu, gripp ja streptokokk. Sümptomid ei erista haigusi ilmtingimata.

On oluline märkida, et mitte ainult haigused esinevad sarnaselt, vaid ka külmetushaigused ja gripp on USA-s praegu palju levinumad kui COVID-19.

Teie arst võib tellida gripitesti või STREP-kõri testi, kui teie kokkupuute ja riskitegurite põhjal näib, et teil on tõenäoliselt muid haigusi.

Kuidas grippi diagnoositakse

Sõna Verywellist

Kuigi COVID-19 lõplik mõju pole kindel, võib testimine aidata kiiret arstiabi saamist neile, kellel on suur oht surmaga lõppeva infektsiooni tekkeks. Kui teil on kopsuhaigus, südamehaigus või nõrgenenud immuunsus, on COVID-19 nakkus teie jaoks eriti ohtlik.

Kuid nakkus võib olla raske isegi siis, kui olete muidu terve. Pidage meeles, et teil võib endiselt olla oht nakkusesse nakatuda ka pärast negatiivse testi saamist, mis viirusetõendeid ei näita.

COVID-19 pandeemia ajal on hirmu, ärevuse, kurbuse ja ebakindluse tunne normaalne. Ennetav suhtumine oma vaimsesse tervisesse aitab hoida nii vaimu kui ka keha tugevamana. Siit saate teada parimatest teile kättesaadavatest veebiteraapia võimalustest.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst