Sisu
- Mis on kõhunäärme kompuutertomograafia?
- Kõhunäärme anatoomia
- Kõhunäärme funktsioonid
- Mis on pankrease kompuutertomograafia põhjused?
- Millised on kompuutertomograafia riskid?
- Kuidas valmistuda kompuutertomograafiaks?
- Mis juhtub kompuutertomograafia ajal?
- Mis juhtub pärast kompuutertomograafiat?
Mis on kõhunäärme kompuutertomograafia?
Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine on mitteinvasiivne diagnostiline kuvamisprotseduur, mis kasutab röntgenkiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) saamiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-skaneeringud on üksikasjalikumad kui tavalised röntgenpildid.
Tavapärases röntgenikiiruses on energiakimp suunatud uuritavale kehaosale. Kereosa taga olev plaat fikseerib energiakiire variatsioonid pärast naha, luu, lihase ja muude kudede läbimist. Kui tavalisest röntgenpildist on võimalik saada palju teavet, pole siseorganite ja muude struktuuride kohta palju üksikasju saadaval.
Kompuutertomograafias liigub röntgenikiir ringi ümber keha. See võimaldab sama organi või struktuuri jaoks paljusid erinevaid vaateid. Röntgenikiirte teave saadetakse arvutisse, mis tõlgendab röntgenandmeid ja kuvab need kahemõõtmelises (2D) kujul monitoril.
KT-uuringuid võib teha "kontrastiga" või ilma. Kontrast viitab suu kaudu manustatud või intravenoossesse (IV) torusse süstitud ainele, mis põhjustab konkreetse uuritava elundi või koe selgemat nägemist. Kontrastsuse uuringud võivad nõuda enne protseduuri teatud aja paastumist. Arst teavitab teid sellest enne protseduuri.
Kõhunäärme CT-uuringud võivad anda kõhunäärme kohta üksikasjalikumat teavet kui tavalised kõhu röntgenpildid, pakkudes seega rohkem teavet kõhunäärme vigastuste ja / või haiguste kohta. Pankrease CT-uuringud on kasulikud pankrease vähi ja pankreatiidi diagnoosimisel.
Muud seotud protseduurid, mida võib kasutada kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks, hõlmavad kõhu röntgenograafiat, kõhunäärme skaneerimist, endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat (ERCP) ja kõhu ultraheli.
Kõhunäärme anatoomia
Pankreas on piklik kitsenev umbes 6 tolli pikkune elund, mis paikneb kõhu tagaosas ja mao taga. Elundi parem külg (nn pea) on elundi kõige laiem osa ja asub kaksteistsõrmiksoole kõverikus (peensoole esimene sektsioon). Kooniline vasak külg ulatub veidi ülespoole (nimetatakse kõhunäärme kehaks) ja lõpeb põrna (nn saba) lähedal kõhu vasakus ülanurgas.
Pankreas koosneb 2 tüüpi näärmetest:
Eksokriinsed. Eksokriinne nääre sekreteerib seedetrakti ensüüme kaksteistsõrmiksoole. Need ensüümid erituvad peamise pankrease kanaliga liituvate kanalite võrku, mis kulgeb pankrease pikkuses.
Endokriinsed. Langerhansi saartest koosnev endokriinne nääre sekreteerib vereringesse hormoone.
Kõhunäärme funktsioonid
Pankreas on seedetrakti ja hormonaalsed funktsioonid:
Kõhunäärmes eksokriinse näärme poolt sekreteeritud ensüümid aitavad lagundada kaksteistsõrmiksooles süsivesikuid, rasvu, valke ja happeid. Need ensüümid liiguvad pankrease kanalist passiivsesse kanalisse passiivses vormis. Kaksteistsõrmiksoole sisenedes nad aktiveeruvad. Eksokriinne kude eritab ka kaksteistsõrmiksoole maohappe neutraliseerimiseks vesinikkarbonaati.
Kõhunäärmes endokriinnäärme sekreteeritavad hormoonid on insuliin ja glükagoon (mis reguleerivad vere glükoosisisaldust) ja somatostatiin (mis takistab kahe teise hormooni vabanemist).
Mis on pankrease kompuutertomograafia põhjused?
Pankrease kompuutertomograafia võib läbi viia, et hinnata kõhunääret kasvajate ja muude kahjustuste, vigastuste, verejooksu, infektsioonide, abstsesside, seletamatu kõhuvalu, takistuste või muude seisundite suhtes, eriti kui kasutatakse teist tüüpi uuringuid, näiteks röntgenikiirgust või muid kahjustusi. füüsiline läbivaatus, ei ole lõplik.
Pankrease kompuutertomograafia abil saab eristada pankrease häireid ja retroperitoneumi häireid (kõhukelme tagaosa kõhukelme membraani taga).
Võib olla ka muid põhjuseid, miks arst soovitab kõhunäärme kompuutertomograafiat.
Millised on kompuutertomograafia riskid?
Võite küsida oma arstilt CT-protseduuri ajal kasutatud kiirguse hulga ja teie konkreetse olukorraga seotud riskide kohta. Selleks, et saaksite sellest oma arstile teada anda, on mõistlik pidada arvestust varasema kiirguskoormuse ajaloo, näiteks varasemate kompuutertomograafiate ja muud tüüpi röntgenikiirguse kohta. Kiirgusega kokkupuutega seotud riskid võivad olla seotud röntgeniuuringute ja / või ravimeetmete kumulatiivse arvuga pika aja jooksul.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest oma arstile teatama. Kiirgusega kokkupuude raseduse ajal võib põhjustada sünnidefekte.
Kontrastainete kasutamisel on oht allergilistele reaktsioonidele kandja suhtes. Ravimite suhtes allergilised või tundlikud patsiendid peaksid sellest arstile teatama. Peate oma arstile teada andma, kui teil on kunagi olnud kontrastaineid ja / või neeruprobleeme. Teatatud allergiat mereandidele ei peeta jooditud kontrasti vastunäidustuseks. Kui te võtate metformiini / Glucophage'i või sarnast ravimit, võidakse teil paluda pärast kontrasti saamist selle võtmine vähemalt 48 tunniks lõpetada, kuna see võib põhjustada metaboolse atsidoosina tuntud seisundit või vere pH-väärtuse muutmist ohutult.
Neerupuudulikkuse või muude neeruprobleemidega patsiendid peaksid sellest arstile teatama. Mõnel juhul võib kontrastaine põhjustada neerupuudulikkust, eriti kui inimene on dehüdreeritud või tal on neeruprobleeme.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma arstiga tekkinud probleeme.
Teatud tegurid või tingimused võivad häirida kõhunäärme CT-skannimise täpsust. Need tegurid hõlmavad järgmist, kuid ei ole nendega piiratud:
Kõhus olevad metallesemed, näiteks kirurgilised klambrid
Baariumi esinemine soolestikus hiljutisest baariumiuuringust
Kuidas valmistuda kompuutertomograafiaks?
Kui teil on kompuutertomograafia angiograafia (CTA) koos Johns Hopkinsi radioloogiaga, antakse teile kohtumise ajaks konkreetsed juhised.
ETTEVAATUSABINÕUD: Kui olete rase või arvate, et võite olla rase, pidage enne eksami kavandamist nõu oma arstiga. Teisi võimalusi arutatakse teie ja teie arstiga.
RIIETUS: Teil võidakse paluda muuta patsiendi hommikumantel. Kui jah, antakse teile hommikumantel. Isiklike asjade turvamiseks antakse kapp. Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.
KONTRASTMEEDIA: KT-uuringud tehakse kõige sagedamini kontrastainega ja ilma. Kontrastaine parandab radioloogi võimet vaadata keha sisekülje pilte.
Mõnel patsiendil ei tohiks olla joodil põhinevat kontrastaine. Kui teil on probleeme neerufunktsiooniga, teavitage palun ajakava ajastamisest juurdepääsukeskuse esindajat. Võimalik, et saate lasta skannida ilma kontrastaineid või teha alternatiivse pildistamise eksami.
Teil palutakse allkirjastada nõusolekuvorm, mis kirjeldab üksikasjalikult riske ja kõrvaltoimeid, mis on seotud kontrastaine süstimisega läbi veeni väikese toru kohtade, mida nimetatakse intravenoosseks (IV) jooneks.
Kõige tavalisem kontrastiga CT-skaneerimise tüüp on topeltkontrast-uuring, mis nõuab enne eksami algust lisaks IV kontrastile ka kontrastainete joomist. Mida rohkem saate kontrasti juua, seda paremad on pildid, mille abil radioloog teie seedetrakti visualiseerib.
ALLERGIA: Palun teavitage juurdepääsukeskuse esindajat, kui plaanite oma skaneerimise, kui teil on olnud kontrastaine suhtes allergiline reaktsioon. IV kontrasti ei manustata, kui teil on varem olnud mõni kontrastaine raske või anafülaktiline reaktsioon. Kui teil olid varem kerged või mõõdukad reaktsioonid, peate enne CT-skannimist tõenäoliselt ravimeid võtma. Neid plaane arutatakse teiega üksikasjalikult, kui plaanite oma eksami. Kõik teadaolevad reaktsioonid kontrastaine suhtes tuleks läbi arutada oma isikliku arstiga.
SÖÖ / JOOK: Kui arst määras kompuutertomograafia ilma seevastu võite enne eksamit süüa, juua ja ettenähtud ravimeid võtta. Kui teie arst määras kompuutertomograafia koos seevastu ärge sööge kolm tundi enne kompuutertomograafiat midagi. Teil soovitatakse juua selgeid vedelikke. Enne eksamit võite võtta ka teile välja kirjutatud ravimeid.
DIABEETIKA: Diabeetikud peaksid sööma kerget hommiku- või lõunasööki kolm tundi enne skannimisaega. Sõltuvalt suukaudsest diabeediravimist võidakse teil paluda ravimi kasutamine 48 tunniks pärast kompuutertomograafiat lõpetada. Kui teil on Johns Hopkinsi radioloogiaga kompuutertomograafia, antakse pärast uuringut üksikasjalikud juhised.
RAVIMID: Kõik patsiendid saavad ettenähtud ravimeid võtta nagu tavaliselt.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Mis juhtub kompuutertomograafia ajal?
Kompuutertomograafiaid võib teha ambulatoorselt või haiglas viibimise osana. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Üldiselt järgib CT-skannimine seda protsessi:
Teil võidakse paluda muuta patsiendi hommikumantel. Kui jah, antakse teile hommikumantel. Kõigi isiklike asjade kinnitamiseks on lukustatud. Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.
Kui teile tehakse protseduur kontrastselt, alustatakse kontrastaine süstimiseks käes või käsivarrel intravenoosset (IV) joont. Suukaudse kontrasti saamiseks antakse teile neelamiseks vedel kontrastpreparaat. Mõnes olukorras võidakse kontrastsus anda rektaalselt.
Lamate skaneerimislaual, mis libiseb skannimismasina suurde ümmargusse avasse. Protseduuri ajal liikumise vältimiseks võib kasutada patju ja rihmasid.
Tehnoloog on teises ruumis, kus asuvad skanneri juhtelemendid. Siiski olete läbi akna tehnoloogi pidevalt silmist. Skanneri sees olevad kõlarid võimaldavad tehnoloogil teiega suhelda ja teid kuulda. Teil võib olla helistamisnupp, et saaksite tehnoloogile teada anda, kui teil on protseduuri ajal probleeme. Tehnoloog jälgib teid kogu aeg ja suhtleb pidevalt.
Kui skanner hakkab teie ümber pöörlema, läbib röntgenikiirgus keha lühikese aja jooksul. Kuulete klõpsatavaid helisid, mis on tavalised.
Keha kudedes neeldunud röntgenikiirgus tuvastatakse skanneriga ja edastatakse arvutisse. Arvuti muudab teabe radioloogi tõlgendatavaks pildiks.
On oluline, et jääksite protseduuri ajal väga liikumatuks. Teil võidakse paluda protseduuri ajal erinevatel aegadel hinge kinni hoida.
Kui protseduuri jaoks kasutatakse kontrastaineid, võite tunda mõningaid efekte, kui kandjat süstitakse IV joonele. Need toimed hõlmavad õhetustunnet, soolast või metallilist maitset suus, lühikest peavalu või iiveldust ja / või oksendamist. Need mõjud kestavad tavaliselt mõni hetk.
Kui tunnete hingamisraskusi, higistamist, tuimust või südamepekslemist, peaksite sellest tehnoloogiat teavitama.
Kui protseduur on lõpule viidud, eemaldatakse teid skannerist.
Kui kontrastsuse manustamiseks sisestati IV joon, eemaldatakse joon.
Kuigi CT-protseduur ise ei põhjusta valu, võib protseduuri pikkuseta paigal lamamine põhjustada ebamugavust või valu, eriti hiljutise vigastuse või invasiivse protseduuri, näiteks operatsiooni korral. Tehnoloog kasutab kõiki võimalikke mugavusmeetmeid ja lõpetab protseduuri võimalikult kiiresti, et minimeerida ebamugavusi või valu.
Mis juhtub pärast kompuutertomograafiat?
Kui protseduuri ajal kasutati kontrastaineid, võidakse teid teatud aja jooksul jälgida kontrastainete kõrvaltoimete või reaktsioonide suhtes, nagu sügelus, turse, lööve või hingamisraskused.
Kui pärast protseduuri järgimist koju naasmist märkate IV kohas valu, punetust ja / või turset, peate sellest oma arstile teatama, kuna see võib viidata infektsioonile või muud tüüpi reaktsioonidele.
Vastasel juhul pole pärast kõhunäärme kompuutertomograafiat vaja spetsiaalset hooldust. Võite jätkata tavapärast dieeti ja tegevusi, kui arst ei soovita teisiti. Arst võib anda teile pärast protseduuri täiendavaid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.