Sisu
Seljaaju on valmistatud virnastatud ristkülikukujulistest luudest, mida nimetatakse selgroolülideks. Seal on 33 selgroolüli, sealhulgas 7 emakakaela (kael), 12 rindkere (rindkere), 5 nimmepiirkonda (alaseljaosa) ja 9 sulandunud selgroolüli, mis moodustavad ristluuli ja koksi (sabaluu). Kõik 25 ülemist selgroolüli on eraldatud kõhrest valmistatud pehme kettaga, mis on ühendatud tugevate sidemetega.Tavaline selgroolüli on eestvaates sirge, kuid küljelt vaadates on see sile S-kujuline kumer. Selgroolülid moodustavad koos selgroolüli ja ümbritsevad seljaaju sisaldavat seljaaju kanalit.
Põhjused
Kui selgrool on vigastatud, on kõige levinum probleem luumurd. Kõige tavalisemat selgroolüli murru tüüpi nimetatakse tihendusmurduks. Kompressioonimurd tekib siis, kui selgroo tavaline selgroolüli on väiksemale kõrgusele kükitanud või kokku surutud. See vigastus kipub juhtuma kolmes inimrühmas:
- Inimesed, kes on seotud traumaatiliste õnnetustega. Kui selgroolülidele pandud koormus ületab selle stabiilsuse, võib see kokku kukkuda. Seda täheldatakse tavaliselt pärast kukkumist.
- Osteoporoosiga inimesed. See on palju sagedamini põhjus. Osteoporoos on seisund, mis põhjustab luu hõrenemist. Kuna luu hõreneb, ei suuda see koormust vähem toetada. Seetõttu võivad osteoporoosiga patsiendid isegi igapäevases tegevuses ilma raskete vigastusteta tekkida tihendusmurrud. Neil ei pea olema kukkumist ega muid traumasid, et selgroo kompressioonmurd tekkida.
- Inimesed, kellel on luu levivad kasvajad või näiteks selgroos esinevad kasvajad, näiteks hulgimüeloom.
Sümptomid
Seljavalu on kompressioonmurruga patsientidel ülekaalukalt kõige tavalisem sümptom. Teil võib tekkida äkiline, tugev seljavalu või see võib avalduda järk-järgult. Raskemate traumaatiliste vigastuste korral on kompressioonmurru põhjus selge. Teistes olukordades, kus luu on nõrgenenud osteoporoosi või mõne muu seisundi tõttu, võib luumurru aeg olla vähem selge.
Kui selgroolüli murd on tingitud osteoporoosist, ei pruugi teil alguses sümptomeid olla.Osteoporoosiga patsiendid, kellel on mitu kompressioonmurdu, võivad hakata märkama selgroo kõverust, nagu küürakas, mida nimetatakse kyphotic deformatsiooniks või dowageri küüruks. Selle põhjuseks on selgroolülid ees kokku surutud ja tavaliselt normaalsed taga.
See kiilukujuline välimus põhjustab selgroo kõverdumist ettepoole. Piisava kokkusurumise korral võib see muutuda märgatavaks kumeruseks. Kompressioonimurdudega patsiendid märgivad sageli ka kogu oma kõrguse vähenemist seljaaju vähenenud suuruse tõttu.
Närvikaebused on kompressioonmurdude puhul ebatavalised, kuna selg ja selle närvid asuvad selgroolüli taga ning nagu eespool mainitud, on selgroolüli esiosa kokku surutud ja selg jääb normaalseks. Mõne tõsise traumaatilise luumurru korral, mida nimetatakse "purunemurdeks", toimub kokkusurumine seljaaju ja närvide ümber. See on tõsisem ja võib vajada kohest ravi, et vältida või leevendada seljaaju või närvide survet.
Ravi
Enamiku kompressioonmurdudega inimeste ravi fookus on valu kontrollimine ja indiviidi taas üles tõstmine ja liikumine. Hoolikas uurimine peaks tagama närvide funktsiooni normaalse toimimise ning kui muret tekitab murd närvi- või seljaaju sümptomeid põhjustades, võib osutuda vajalikuks täiendav testimine ja ravi. Enamasti närvide funktsioon ei ole häiritud ja keskendutakse valu juhtimisele.
Valuravi on suunatud sümptomite kontrollimisele, minimeerides samal ajal potentsiaalselt kahjulike narkootiliste valuravimite kasutamist. Kui valu on piisavalt kontrollitud, võib mobiliseerimine, sageli füsioteraapia abil, aidata inimestel funktsiooni ja tavapäraseid tegevusi taastada.
Kui valu on tugev ja kollaps muutub problemaatiliseks, võib kaaluda protseduuri nimega vertebroplasty. Selle protseduuri käigus taastab sekkumisradioloog luu kõrguse ja süstib selgroolüli membraani stabiliseerimiseks ja edasise varisemise vältimiseks.
Kompressioonimurrud kipuvad täielikult paranema umbes 8–12 nädala jooksul. Patsientidel, kellel on üks kompressioonimurd, on palju suurem tõenäosus ja seetõttu tuleb tegeleda tulevaste kompressioonimurdude ennetamisega. Sageli, kui patsiendil diagnoositakse hiljuti kompressioonmurd, keskendutakse pigem tulevaste vigastuste ennetamisele, mitte juba tekkinud vigastustele. Praegune vigastus paraneb tõenäoliselt sündmustevabalt, kuid ravimite ja sekkumiste kasulikkus on tõesti palju parem, et vältida uusi vigastusi teel.
Sõna Verywellist
Lülisamba surumurrud on tavalised vigastused ja sageli seotud kondiga nõrgenevate seisunditega. Nendes olukordades võivad luumurrud jääda avastamata või põhjustada valu sümptomeid. Ravipüüdlused on tavaliselt suunatud valu kontrollimisele, inimese mobiliseerimisele ja tulevaste vigastuste vältimisele luu nõrgenemise abil. Seldom on kirurgiline ravi, mis on vajalik survekahjustuse raviks.