Sisu
Harilikud niudearterid pärinevad alaselja neljanda nimmelüli lähedalt, kus kõhu aordi jaguneb (hargnemine). Sealt jookseb see mööda vaagna, kus see lõpeb vaagnapiirkonna tasemel. Siin jaguneb see kaheks suureks haruks: sisemiseks ja väliseks niudearteriks.Peamiselt varustavad tavalised niudearterid verd luude, elundite, lihaste ja muude kõhu- ja vaagnapiirkonna struktuuridega. Need arterid mängivad olulist rolli alajäsemete vereringes.
Tavalisi niudeartereid mõjutavatel häiretel või traumadel võivad olla tõsised meditsiinilised tagajärjed. Üheks näiteks on tavaline niudearteri aneurüsm, mis põhjustab arteri balloonimist ja võib põhjustada rebenemise.
Anatoomia
Tavalised niudearterid on seos aordi ning vaagna ja alajäsemete arterite vahel.
Struktuur ja asukoht
Kõhu aordist (mis liigutab verd südamest) eralduvad kaks tavalist niudearterit. Üks läheb vasakule ja teine paremale.
Arterid väljuvad selgroo neljanda selgroolüli tasemel, seejärel liiguvad alla ja keha mõlemale küljele. Nad sisenevad vaagnasse psoaslihase juures, mis ühendab alumist selgroogu sääre ülaosaga (reieluu).
Iga ühine niudearter kulgeb paralleelselt vastava veeniga (tavalised niudeluumid).
Sacroiliaci liigese ees (ristmik ristluuli ja vaagna niudeluu vahel) jaguneb harilik niudearter oma kaheks primaarseks lõpetavaks haruks: väliseks ja sisemiseks niudearteriks.
- Sisemine iliac arter: See arter kulgeb kanali taga, mis võimaldab uriinil voolata neerudest põiesse (kusejuha) selle ülemises osas, see arter kulgeb mööda keha koos vastava veeniga ees. Arter hargneb keha tagumises (tagumises) ja esiosas (eesmises osas) ning varustab verd vaagna ja selle ümbruse erinevatele lihasrühmadele, luudele, närvidele ja elunditele.
- Väline iliac arter: Ka sacroiliaci liigeses tekkiv välimine niudearter kulgeb mööda vaagna kubeme (kubeme) sidemeni ja jaguneb kaheks haruks. Pärast jagunemist nimetatakse välimine niudearter reieluu arteriks ja see on alajäsemete peamine verevarustuse allikas.
Vasakpoolne ühine niudearter on sageli pisut lühem kui parem. Esimene neist kulgeb paralleelselt vasakpoolse vasakpoolse niudeveeni vasakult. Viimane möödub veeni eest, enne kui paralleelselt kulgeb paremast parempoolsest niudeveenist paremale.
Anatoomilised variatsioonid
Levinumad niudearterite kõige levinumad variatsioonid on näha niude sisemises harus.
Kui tavaliselt pärineb arter lülisamba aluse lumbosakraalse liigese tasemelt, tuleb see mõnikord kõrgema algusega viiendast nimmelülist. Teistel juhtub see sabaluu otsas (ristluu või S1).
Arstid on täheldanud ka sisemise niudearteri esimese peamise haru (obturatorarteri) erinevat päritolu. See võib tekkida ka madalamal arteris epigastriaalse alaosa alumisest arterist või vesiikularterist.
Ka iliolumbararter (mis varustab kõhtu verd) võib ilmneda tavapärasest varem sisemise niudearteri pagasiruumist. A
Funktsioon
Hariliku niudearteri peamine ülesanne on hapnikuga varustatud vere viimine vaagnapiirkonda ja alajäsemetele. Oma harude kaudu varustab sisemine niudearter verd vaagnapiirkonda, kubemesse ning ümbritsevatesse lihastesse ja luudesse.
Sisemine haru tagab tuharate lihased (gluteus maximus ja minimus); kõhupiirkond; emakas ja tupp või eesnääre; ja suguelunditel on pidev verevarustus.
Väline niudearter viib vere lihastesse, närvidesse ja jalgade luudesse. Reieluuarter (milliseks muutub välimine niudearter pärast vaagna läbimist) tagab, et veri jõuab sääreluu, reieluu ja teiste alajäsemete luudeni.
Sääreluu eesmised ja tagumised arterid, mis hargnevad välisest niudearterist, varustavad verd põlveliigese piirkonda, sääre, jalgu ja varbaid.
Kliiniline tähtsus
Meditsiinilised seisundid või vigastused, mis mõjutavad tavalisi niudeartereid, võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Üheks näiteks on tavaline niudearteri aneurüsm, mis tekib siis, kui arteri sektsioon paisub või "õhupallid" on nõrkade seinte tagajärjel. Seda tüüpi aneurüsm moodustab umbes 10-20% kõhupiirkonna aneurüsmidest.
See seisund võib põhjustada ka neerude turset (hüdroonefroos) ja istmikunärvi kokkusurumist (mis kulgeb selgroo alusest läbi vaagna alajäsemeteni).
Kuigi sageli asümptomaatiline, võib tavalise niudearteri aneurüsmi purunemisel tekkida šokk ja tugev kõhuvalu.
Endovaskulaarse aneurüsmi parandamine (EVAR) on spetsialiseerunud, minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur arteri kahjustatud või õhupallide parandamiseks. Siirdatakse seade, mida nimetatakse endovaskulaarseks siirikuks ("endograft"), kus see võib laieneda ja lekke kinni ühendada või rebend arteris.
Protseduur viiakse läbi väikeste sisselõigetega ja spetsiaalse kaamera abil, mis näeb arteri sees (endoskoopiline operatsioon), on taastumisperiood tavaliselt lühem kui avatud operatsiooni korral.
Isegi kui protseduur on minimaalselt invasiivne, on väga oluline, et kirurgid töötaksid arteri lähedal operatsiooni tehes hoolikalt, kuna selle kahjustamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Need arterid on eriti haavatavatele vigastustele kõhu- või vaagnapiirkonna operatsioonide ajal (näiteks emaka eemaldamiseks tehtud hüsterektoomia). Kuna harilik niudearter on alajäsemete verega varustamiseks ülioluline, võivad kirurgid tõsise verekaotuse (verejooksu) vältimiseks selle sulgeda (ligeerida).
Ülevaade aordi aneurüsmidest