Sisu
Krooniline neeruhaigus (CKD) võib olla segadust tekitav arusaam, kuivõrd see on põhjustatud muudest haigustest või meditsiinilistest seisunditest. Sellisena peetakse CKD-d esmase põhjuse suhtes sekundaarseks. Pealegi, erinevalt ägedast neerukahjustusest (AKI), mille korral neerufunktsiooni kaotus võib olla pöörduv, on CKD "progresseeruv", mis tähendab, et see süveneb aja jooksul. Teie neerukahjustused põhjustavad arme ja on püsivad. Haiguste hulgas mis võivad põhjustada kroonilist neeruhaigust, on diabeet, hüpertensioon, glomerulonefriit ja polütsüstiline neeruhaigus.Kroonilise neeruhaiguse riskitegurite hulka kuuluvad vanem vanus, madal sünnikaal, rasvumine, suitsetamine, kõrge vererõhk, diabeet, neeruhaigus perekonnas ja Aafrika-Ameerika päritolu.
Sagedased põhjused
Neerud vastutavad jäätmete filtreerimise ning vee ja happe taseme reguleerimise eest veres. Seotud süsteemi osana on neerud altid kahjustustele, kui mõni haigus muudab neerudesse siseneva vere voogu ja / või keemiat või põhjustab neerude endi otsest vigastust.
Mis tahes neerukahjustus kahjustab teisi organeid, kuna jäätmed, happed ja vedelikud kogunevad ohtlikule tasemele. See võib tugevdada just seda seisundit, mis esmakordselt CKD vallandas.
Diabeet
Diabeetiline neeruhaigus areneb umbes 40% -l diabeetikutest ja on kogu maailmas KKD peamine põhjus. Seda nimetatakse diabeetiliseks neerupõletikuks, see haigus mõjutab kaht viiest diabeedihaigest ja on lõppstaadiumi kõige levinum põhjus neeruhaigus (ESRD).
Diabeet on haigus, mida iseloomustab ebanormaalselt kõrge suhkru (glükoosi) sisaldus veres. Vere glükoosisisalduse tõus võib kahjustada keha paljusid osi, kuid koos neerudega põhjustab see reaktiivsete hapnikuliikidena tuntud kemikaalide liigset tootmist. Need koosnevad peroksiididest ja muudest oksüdeerivatest ühenditest.
Aastate jooksul võib kokkupuude ROS-iga kahjustada neerude filtreid, mida nimetatakse glomeruliteks. Kui see juhtub, võivad suuremad filtrimiseks mõeldud rakud põgeneda ja organismist uriiniga eralduda. See on CKD ühe iseloomuliku sümptomi põhjus, mida nimetatakse proteinuuriaks, mille korral uriinis leidub ebanormaalselt kõrgeid valkude kontsentratsioone.
Hüpertensioon
Hüpertensioon on nii kroonilise neeruhaiguse põhjus kui ka tagajärg. See põhjustab neeru (neeru) haigusi, kahjustades otseselt neeru nefroone (glomerulitest ja tuubulitest koosnevad filtreerimisüksused).
Samamoodi nagu kõrge vererõhk võib põhjustada arterite kõvenemist (ateroskleroos), võib see põhjustada nefroone toitvate väikeste veresoonte kõvenemise.
Kui see juhtub, jõuab vähem verd neerudesse, mille tulemuseks on vähem toimivaid nefroone. Veelgi enam, kahjustuse progresseerumisel on neerud vähem võimelised tootma vererõhku reguleerivat hormooni, aldosterooni.
See loob spiraalse efekti, mille käigus kiireneb hüpertensiooni ja neerukahjustuste tsükkel, mis viib lõpuks ESRD-ni, kuna üha rohkem veresooni on kahjustatud ja blokeeritud.
Glomerulonefriit
Glomerulonefriit on rühm haigusi, mis põhjustavad glomerulite ja nefronite põletikku. Glomerulonefriit mõjutab tavaliselt mõlemat neerut ja võib esineda kas iseseisvalt või mõne muu haiguse osana.
Kuigi põletikulise reaktsiooni käivitajaks on sageli keeruline kindlaks teha, võib põhjused üldjoontes jagada järgmiselt:
- Fokaalne segmentaalne glomeruloskleroos, haiguste rühm, mis põhjustab glomerulite selektiivset armistumist
- Autoimmuunsed häired, mis kas kahjustavad otseselt neere (IgA nefropaatia või polüangiidiga granulomatoos) või käivitavad kogu keha põletikku, mis kaudselt kahjustab neere (näiteks luupuse korral)
- Pärilikud häired nagu polütsüstiline neeruhaigus, mis põhjustab neerudes tsüstide moodustumist; Alport'i sündroom, mis kahjustab neerude veresooni; või Goodpasture'i sündroom, mis kahjustab neerumembraane
Mõnel juhul ei leita glomerulonefriidi põhjust kunagi.
Vähem levinud põhjused
Muud, vähem levinud CKD põhjused täiskasvanutel ja lastel on:
- Raskmetallimürgitus, sealhulgas pliimürgitus
- Hemolüütiline-ureemiline sündroom, kus purunenud punalibled blokeerivad neerufiltrid (esineb ainult lastel)
- B-hepatiit ja C-hepatiit, mis mõlemad on seotud glomerulonefriidi ja neerude veresoonte põletikuga
- Interstitsiaalne nefriit, neerutuubulite põletik, mis on sageli seotud analgeetikumide või antibiootikumide pikaajalise kasutamisega
- Püelonefriit, bakteriaalne neerude infektsioon
- Kuseteede pikaajaline obstruktsioon, sealhulgas suurenenud eesnääre, neerukivid ja teatud vähid
- Korduvad neerupõletikud
- Refluksnefropaatia, uriini varundamine põide
Lisaks teadaolevatele põhjustele võib KKD sageli olla idiopaatiline, see tähendab, et põhjust ei leita. Seda eriti laste puhul. Aastal avaldatud 2015. aasta uuringu kohaseltKliiniliste uuringute ajakiri,5–25% -l lastel esinevatest ESRD juhtudest on teada põhjus.
Riskitegurid
KKD tekkimise tõenäosust võivad suurendada mitmed riskitegurid. Mõned on muutmata, mis tähendab, et te ei saa neid muuta, samas kui teised on sellised, mille üle saate mõjutada.
KKD-ga seotud mittemodifitseeruvate riskitegurite hulgas:
- Geneetika: Teil võib olla KKD eelsoodumus, kuivõrd ESRD risk on kolm kuni üheksa korda suurem, kui teil on ESRD-ga pereliige.
- Rass: Aafrika-ameeriklastel on ESRD arenemine peaaegu neli korda suurem kui Kaukaasia-Ameeriklastel. Aasia-ameeriklased, hispaanlased-ameeriklased ja põlis-ameeriklased on ohus, kuna neil on kaks korda suurem tõenäosus diabeedi tekkeks kui nende valgetel kolleegidel.
- Vanus: KKD-d esineb sagedamini 65-aastastel ja vanematel inimestel (38%) kui 45–64-aastastel (13%) või 18–44-aastastel (7%).
- Madal sünnikaal, mis on seotud neeru arengu häiretega, mille tulemuseks on vähem ja vähem nefroone.
KKD-ga seotud muudetavate riskitegurite hulgas:
- Kontrollimatu kõrge vererõhk
- Esimese tüübi diabeet, mille haigus algab enne 20. eluaastat
- Kehv veresuhkru kontroll 1. või 2. tüüpi diabeediga inimestel
- Sigaretisuitsetamine, mis ahendab veelgi neerude veresooni
- Rasvumine, mis aitab kaasa hüpertensioonile, diabeediriskile, ja adipokiinide-põletikuliste ainete tootmine, mis võivad kahjustada neerukude
2016. aastal oli 726 331 ameeriklast neerupuudulikkusega ja vajasid ellujäämiseks dialüüsi või neeru siirdamist. Neist patsientidest sai dialüüsi enam kui 500 000 ja neeru siirdamisega elas üle 215 000 inimese. Kui neeru siirdamist ootab umbes 100 000 ameeriklast, sai 2018. aastal selle ainult 21 167.
Kuidas diagnoositakse kroonilist neeruhaigust- Jaga
- Klapp
- E-post