Sisu
Kognitiiv-käitumuslik ravi (CBT) on fibromüalgia (FMS) sageli soovitatav ravi. See on ka üks paremini uuritud haiguse ravimeetodeid.CBT on psühholoogiline ravi, kuid seda kasutatakse mitmesuguste mittepsühholoogiliste vaevuste raviks. Kuid FMS-i patsiendid usuvad mõnikord ekslikult, et CBT soovitus tähendab, et nende haigust peetakse psühholoogiliseks või "mitte reaalseks". Tegelikult näitab üha rohkem tõendeid, et CBT aitab teil tõhusamalt oma haigust juhtida ja võib põhjustada isegi aju füsioloogilisi muutusi.
Mis on kognitiivne käitumisteraapia?
CBT on tavaliselt lühiajaline teraapia, mis on suunatud teatud asjade mõtlemise ja nende käitumise muutmisele. Näiteks näitavad uuringud, et paljud FMS-iga inimesed teevad midagi, mida nimetatakse "katastroofiks", mis tähendab, et nad usuvad, et asjad on halvemad kui nad on. Nad võivad teha selliseid avaldusi nagu: "Minu valu on kohutav ja see ei parane kunagi."
See veendumus võib takistada inimestel ravi otsimist, mis aitaks neil paraneda. Seetõttu võib CBT aidata neil muuta oma veendumust millekski näiteks: "Kuigi mu valu on halb, võin leida viise, kuidas seda paremaks muuta."
Uskumuse muutus ei ole imerohi, mis spontaanselt muudab haiguse kulgu, kuid see võib muuta käitumist paremaks, mis võib viia tõhusama ravi ja juhtimiseni.
CBT hõlmab sageli nii "kodutöid" kui ka istungeid terapeudiga.Mõnikord soovitatakse patsientidel pärast ravi lõppu mõne kuu tagant kohtumine, et aidata neil muudatusi säilitada.
CBT fibromüalgia korral
Uuringud näitavad, et CBT aitab FMS-iga inimestel paraneda, eriti kui see on kombineeritud teiste sekkumistega ja on kohandatud inimese konkreetsetele vajadustele. Fibromüalgia psühholoogiliste ravimeetodite 2010. aasta metaanalüüs näitas, et CBT oli kõige tõhusam.
Mitmed uuringud on näidanud, et CBT oli efektiivne nii patsiendi kui ka pere liikumist, sirutamist ja harimist hõlmava programmi osana. Teised on uurinud selle mõju uimastiravile lisamisel ja ka nemad on näidanud, et CBT on kasulik.
Kuid FMS-i CBT uuringute ülevaated on näidanud, et mõned CBT praktikud tuginevad rohkem käitumuslikele sekkumistele, muutes ravi ühe praktiku juurest teise.
CBT-d võib kasutada selleks, et muuta valu või muid sümptomeid põhjustavaid tegevusi, läheneda treeningule viisil, mis ei põhjusta ägenemist, parandada uneharjumusi, järgida järjekindlalt raviskeemi ja kiirendada ennast tõhusamalt.
Uuringud näitavad, et CBT parandas FMS-i mitmeid sümptomeid, sealhulgas:
- Unetus
- Tähelepanelikkus
- Une kvaliteet
- Igapäevane funktsioon
- Harjutage sallivust
- Emotsionaalne piin
- Depressioon
- Kognitiivne funktsioon, eriti tähelepanu
- Elukvaliteet
CBT võib olla eriti kasulik inimestele, kes kogevad depressiooni ja ärevust koos FMS-iga.
Mõnes uuringus on märkimisväärne arv CBT-d läbinud inimesi mitte ainult ravi ajal paranenud, vaid on suutnud ka järelkontrollil selle mõju säilitada.
Esialgsed uuringud näitavad, et CBT võib tegelikult viia füüsilise muutuseni, kuidas teatud valuretseptorid (nn notsitseptorid) reageerivad stiimulitele, mis viib kogetava valu hulga vähenemiseni. Nende leidude kinnitamiseks on siiski vaja rohkem uuringuid.
Milline on CBT?
CBT on mõnikord üks-ühele teraapia, kuid seda saab teha ka rühmas. Mõned uuringud on isegi näidanud, et see on tõhus telefoni või Interneti kaudu.
FMS-i CBT hõlmab tavaliselt kolme faasi:
- Haridus: See etapp seisneb selles, et patsient peab teadma haigusseisundi fakte, mitte FMS-i puhul levinud ebatäpse või vastuolulise teabe kohta. See hõlmab võimalikke põhjuseid, asju, mis aitavad haigust püsida, ja seda, kui oluline on patsiendi aktiivne osalemine raviprotsessis. See etapp võib sisaldada ka konkreetseid oskusi, mis aitavad teil FMS-iga eluga kohaneda.
- CBT oskuste komplektid: See etapp keskendub oskuste andmisele valu vähendamiseks. Need võivad hõlmata lõõgastusmeetodeid; graded-activation, mis aitab teil järk-järgult suurendada aktiivsuse taset, vältides samal ajal FMS-is levinud "push-crash" tsüklit; uneharjumuste parandamine; mõtete muutmine valu kohta; ja muude krooniliste haigustega elamise funktsionaalsete või emotsionaalsete aspektidega tegelemine.
- Oskuste kasutamine reaalses elus: See aitab teil õpitut igapäevases reaalsuses rakendada. Tavaliselt hõlmab see kodutöid, mis keskenduvad 2. faasi oskustele, ja võimaldab neid kohandada vastavalt teie konkreetsetele vajadustele.
Terapeudi leidmine
Kõigis kogukondades pole CBT-le koolitatud terapeute, mis võib mõnele inimesele selle ravi saamise raskendada. See muudab telefoni- ja veebipõhised programmid eriti oluliseks.
Kindlustusseltsid võivad keelduda kindlustuskaitsest, välja arvatud juhul, kui teil on diagnoositud psühholoogiline haigus, näiteks depressioon või ärevus, nii et kui teil pole ühtegi neist diagnoositud, kuid usute, et teil on neid, rääkige diagnoosist oma arstiga.
Kui olete CBT-st huvitatud, võib teie arst suunata teid kvalifitseeritud arsti juurde.