Sisu
- Kuidas see levib
- Kuidas see haigust põhjustab
- Kes on ohus
- Sümptomid ja tunnused
- Diagnoos
- Ravi
- Prognoos ja tüsistused
- Ärahoidmine
Paljud nakatunud inimesed Clostridium difficile ei jää haigeks. Siiski on oluline meeles pidada, et võite haigust levitada ka seda teadmata. Kõige tõenäolisemalt haigestuvad haiglas olevad või antibiootikume tarvitavad inimesed.
Kuidas see levib
Haigus tekib siis, kui keegi, kes on võtnud antibiootikume või kellel on teatud tervislikud seisundid, nakatub bakteritega. See juhtub tavaliselt siis, kui nad viivad bakterid väljaheitega saastunud esemetelt või pindadelt suhu või ninna.
Clostridium difficile on vastupidav mikroob, mis võib moodustada eoseid, mis püsivad keskkonnas kuid. Haigla tingimustes levivad eosed patsiendilt patsiendile, samuti haigla töötajalt patsiendile.
Kuidas see haigust põhjustab
Bakteriaalsete haiguste ravi antibiootikumidega võib samaaegselt hävitada teie jämesooles elavad residendist bakterid, mida nimetatakse ka mikroflooraks. Mikrofloora kaitseb tavaliselt teie käärsoole, selle puudumisel aga teisi nakkuslikke mikroobe, näiteks Clostridium difficile (mis on enamiku antibiootikumide suhtes vastupidavam kui tüüpilised mikrofloorabakterid) võib asuda nende asemele ja põhjustada haigusi.
Clostridium difficile toodab toksiine, mis põhjustavad käärsoole rakke kahjustades kõhulahtisust, mis põhjustab jämesooles haavandite (haavandite) moodustumist. Toksiinid põhjustavad tõsist põletikku ning sellest tulenevad surnud rakud ja lima võivad moodustada haigusele omase “pseudomembraani”.
Aastal 2006 uus tüvi Clostridium difficile nimega NAP1, mis toodab 20 korda rohkem toksiine kui teised tüved, leiti, et see on raskendatud ja suremusega käärsoolehaiguste eest. 2008. aasta novembris teatati, et potentsiaalselt surmav NAP1 tüvi on kuni 20 korda tavalisem, kui seni arvati. (Tüvi võib olla põhjustatud 2000. aastast pärit haiguspuhangute eest.)
Kes on ohus
Kõik inimesed võivad nakatuda, kuid inimesi, kes on tarvitanud antibiootikume või on hospitaliseeritud, on oht saada raske haigus. Muud tegurid, mis suurendavad Clostridium difficile haiguste hulka kuuluvad pikem haiglas viibimine, vanus üle 65 aasta, raske põhihaigus ja elamine pikaajalises hoolduses. Vastsündinutel on haigus vähem tõenäoline, sest haigus neid ei mõjuta Clostridium difficile toksiinid.
Sümptomid ja tunnused
Peamine sümptom on vesine kõhulahtisus, kolm või enam korda päevas vähemalt kaks päeva. Muud sümptomid on palavik, iiveldus, isutus ja kõhuvalu.
Diagnoos
Selleks on saadaval mitu katset Clostridium difficile, kaasa arvatud need, mis tuvastavad väljaheidete proovides ja mikroobide bakterikultuurides spetsiifilisi toksiine. Valgete vereliblede arvu suur hüpe võib olla ka märk.
Ravi
Kümnepäevane antibiootikumide, nagu suukaudne vankomütsiin või metronidasool, kasutamine on soovitatav. Kuid kuna nakkus võib olla põhjustatud kasutades mõnda teist antibiootikumi, võib osutuda vajalikuks pikendada ettenähtud ravimite kasutamist.
Paljutõotav eksperimentaalne ravi, mida nimetatakse fekaalbakterioteraapiaks, hõlmab fekaalimaterjali ülekandmist tervelt doonorilt, et kõrvaldada bakterite tasakaalustamatus sooltes. Antibiootikumid on tervisliku mikrobiomi mõnevõrra hävitanud ja sellisena võib C Diff õitseda; fekaalisiirdamine laseb uue mikrobiomi istutada.
Prognoos ja tüsistused
Enamik inimesi, kes saavad Clostridium difficile haigusel on kerge kuni mõõdukas kõhulahtisus. Võib esineda raske haigus, näiteks koliit, mis vajab ravi. Ilma ravita võib koliidist areneda tõsisemad haigused, näiteks fulminantne koliit, mis nõuab kohest kirurgilist konsultatsiooni.
Ärahoidmine
Sest Clostridium difficile haigus esineb peamiselt pärast antibiootikumide kasutamist, on oluline piirata antibiootikumide kasutamist selliste haiguste raviks, kus need on hädavajalikud. Lisaks tuleks harjutada sagedast käte pesemist ja keskkonna desinfitseerimist. Alkoholipõhine käte desinfitseerimine ei kõrvalda C. diffi eoseid, seega on kätepesu hädavajalik.