Sisu
- Kus on rangluu?
- Kuidas teada saada, kas teil on rangluu murd?
- Mida tuleks teha, kui arvate, et rangluu on murdunud?
- Kuidas ravitakse rangluu murd?
- Kui kaua võtab rangluumurru paranemine?
- Mida saab teha, kui oodatakse rangluu murd paranemist?
- Millist tulemust võib oodata, kui rangluu murd paraneb?
- Kas vahelduvvoolu liigese lähedal olevad luumurrud erinevad?
Kus on rangluu?
Rangluu on luu, mis ühendab rinnakorvi (rinnaku) õlaga. See on väga kindel luu, millel on kerge S-kuju ja mida on paljudel inimestel hõlpsasti näha. See ühendub rinnakuga kõhre liigeses, mida nimetatakse sternoklavikulaarseks liigeseks. Teises otsas kohtub luu õlapiirkonnaga abaluu (abaluu) osas, mida nimetatakse akromiooniks. Kõhre sisaldava luu selles osas asuvat liigest nimetatakse akromioklavikulaarseks liigeseks.
Rangluu toimib tugipostina rinnaku ühendamiseks õlaribaga. Klavikiluu kriitilise asukoha tõttu kannab iga õlale tekkiv tugev jõud, näiteks otse õlale kukkumine või väljasirutatud käsivarrele jõud, võtmejõu. Selle tulemusena on rangluu üks keha kõige sagedamini purustatud luid.
Kuidas teada saada, kas teil on rangluu murd?
Luude purunemisel tekib luu ja selle ümbruse veresoontest verejooksu tõttu turse. Samuti on luumurdude valu luu ümbritsevate mikroskoopiliste närvilõpmete kahjustuse tõttu. Mõnikord on luu purustatud piisavalt, et luua purustatud otste vahele nurk, mis põhjustab luu deformatsiooni. Tavaliselt on murtud rangluu korral valu ja turse tugev ning võib esineda nähtavat deformatsiooni. Sageli on luumurdekohas valu, kui üritatakse kätt liigutada. Ainus viis luumurru kontrollimiseks on piirkonna röntgenülesvõte.
Mida tuleks teha, kui arvate, et rangluu on murdunud?
Kui arvate, et rangluu on katki, on kõige parem pöörduda kohe arsti poole. Parim viis vigastuse ravimiseks, kuni jõuate arsti või erakorralise meditsiiniasutuseni, on käe ja õla immobiliseerimine, hoides kätt teise käega keha lähedal või tropis. Jätke vigastatud piirkonda korraga 20–30 minutiks, vältides naha külmumist. Valuravimid nagu tylenool või käsimüügis olevad mittesteroidsed ained nagu ibuprofeen või naprokseen (näiteks Advil või Aleve) on vastuvõetavad. Ainus kord, kui te ei tohiks ravimeid võtta, on see, kui luumurd on nahal murdunud, mis näitab, et luude otsad võivad nahka torkida. Sel juhul võib luumurd vajada mustuse või prahi puhastamiseks operatsiooni. Muud raskemad vigastused näitavad käe või käe kipitust, tuimust või nõrkust. Kui vigastus on rinnaku lähedal ja teil on õhupuudus või neelamisraskused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kuidas ravitakse rangluu murd?
Esimese asjana teeb arst röntgenülesvõtte, et teha kindlaks, kas rangluu on katki, kus paikneb luumurd ja mitu tükki see on murtud. Rangluu murrud jagunevad asukoha järgi põhimõtteliselt kolme tüüpi. Kõige vähem on murde rinnaku lähedal (vähem kui 5 protsenti kõigist rangluu luumurdudest). Luumurrud vahelduvvooluühenduse lähedal on levinumad teisel kohal ja võivad esineda paljude erinevate mustritega. Kõige sagedamini on rangluu murd luu võlli keskel, umbes poolel rinnaku ja vahelduvvoolu vahel.
Kõige levinum viis keskel olevate luumurdude ravimiseks on immobiliseerimine kas tropi või spetsiaalse sidemega, mida nimetatakse jooniseks 8. Uuringud on näidanud, et need luumurrud paranevad tropiga sama kiiresti ja hästi kui 8-joonise lahasega, seega soovitame enamikul juhtudel troppi. Joonis 8 on üldiselt ebamugav, seda on raske kuue või kaheksa nädala jooksul katkematult kanda ja see võib põhjustada nahaprobleeme ja haige patsienti, sest seda ei tohiks kaenla pesemiseks eemaldada. Joonis-8 lahased pole näidustatud ega ole kasulikud AC-liigese lähedal asuva rangluu murdudes. Kuid mõnel ortopeediarstil on selle 8-joonisel oleva seadme kasutamise kohta kindel arvamus ja see võib anda vastuvõetava tulemuse.
Teine asi, mis aitab rangluu murdude ravis, on valu leevendamine külmeteraapia ja valuravimitega. Valu ja turse vähendamiseks on soovitatav murtud ala 15–20 minutit iga kahe tunni tagant jääle panna. Kuumus pole soovitatav. Murdunud rangluu valu leevendamiseks on parim ravim narkootiliste ainete kujul ja seda võib vaja minna mitu nädalat, eriti magamiseks. Paljud selle vigastusega patsiendid peavad end mugavalt istudes magama. Võib kasutada ka muid valu leevendavaid ravimeid, nagu atsetaminofeen või mittesteroidsed ravimid, kuid üldiselt ei ole need iseenesest piisavad, kuni valu ja paistetus hakkavad vaibuma.
Kui kaua võtab rangluumurru paranemine?
Kui kaua luumurd paraneb, sõltub paljudest teguritest, näiteks vanusest, luumurru asukohast ja mitmest tükist, millesse see on murtud. Laste (alla 8-aastased) rangluu murrud võivad paraneda nelja või viie nädala jooksul ja noorukite nooremate rangluu murrud võivad kesta kuus kuni kaheksa nädalat. Kuid täiskasvanute või teismeliste luumurdude kasvu peatumine võtab 10–12 nädalat ja võib võtta kauem aega. Enamik rangluu murdudest paraneb täiskasvanul täielikult nelja kuu jooksul. On mõningaid viiteid sellele, et rangemateks tükkideks murdunud rangluu murrud võtavad kauem aega kui vähemate fragmentidega.
Mida saab teha, kui oodatakse rangluu murd paranemist?
Mõne päeva jooksul pärast luumurdu peaksite saama liigseid ebamugavusi tundmata liigutada sõrmi, randmeosa ja küünarnukki. Kuna valu rangluu piirkonnas paraneb, peaksite saama õlaliigest pisut liigutada, et vältida liigese tugevamat pingutamist. Kui õlaliiges muutub jäigaks, on see haigus, mida nimetatakse külmunud õlaks. Tavaliselt, kui luumurru valu hakkab taanduma, on vastuvõetav alustada õla liikumist. Arst võib teile näidata liikumisi või saata juhiseid füsioterapeudi juurde. Üldiselt ei takista õla liikumine rangluu murdude paranemist, kui luumurd on hakanud paranema.
Kui luumurd on paranenud, pole liikumine üldjuhul piiratud. Võib kuluda kuid, enne kui luumurd on piisavalt paranenud, et vastu pidada näiteks spordis. Õla ja käe tugevdamine peaks ootama, kuni luumurd on paranenud. Harjutusi ei tohiks teha enne, kui teie arst on neid juhendanud.Samuti võivad inimesed, kes soovivad end aeroobselt vormis hoida, oma arsti loal tavaliselt mõne nädala pärast alustada kergeid treeninguid, näiteks kõndimist või velotrenažeerimist.
Millist tulemust võib oodata, kui rangluu murd paraneb?
Pärast luumurdude paranemist pole tavaliselt mingeid piiranguid. Enamikul patsientidest on täielik liikumisvõimalus ja nad saavad piiranguteta tegevustesse naasta. Mõne luumurru paranemine võib võtta kuus kuni üheksa kuud. Kui luumurd ei parane, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Mõned rangluu murrud, mis ei parane täielikult, ei ole valulikud ega pruugi operatsiooni vajada. Palju tegureid määrab, kas rangluu murd vajab operatsiooni, ja neid tuleks arutada oma arstiga. Kui operatsioon on vajalik, tehakse see sisselõikega, millele järgneb plaadi ja kruvide paigaldamine. Mõnikord võib paranemise stimuleerimiseks vaja minna luupooki. Operatsioonijärgne ravi sõltub paljudest teguritest, näiteks sellest, kui kiiresti luumurd paraneb. Õnneks on operatsiooni vaja vähestel juhtudel ja see on edukas juhtudel, kui seda on vaja. Operatsioon võib vähendada luumurru nähtavat deformatsiooni, kuid selle tulemuseks on arm. Mõnikord võib kõrge kaliibriga sportlasel näidata operatsiooni, kuid ka see on vastuoluline ning uuringud on segased, millal täpselt operatsiooni tuleks teha.
Kas vahelduvvoolu liigese lähedal olevad luumurrud erinevad?
AC-liigese lähedal asuvaid murdusid saab tavaliselt ravida ka ilma operatsioonita. Kui luumurdega on seotud rebenenud sidemeid, võib operatsioon olla näidustatud, kuigi see on vastuoluline. Operatsiooni plussid ja miinused tuleks arstiga arutada. Õnneks vajavad AC-liigese lähedal asuva rangluu murrud operatsiooni vaid väikese osa ajast (kokku vähem kui 10 protsenti).