Sisu
- Millised on laste ja noorukite südameprobleemide tunnused?
- Kuidas on väikelaste südamenähtudega?
- Ja kooliealistel lastel või noorukitel?
- Kuidas peaksid vanemad reageerima? Millal peaksid nad kõige rohkem muretsema?
- Kuidas kipuvad lastearstid neid juhtumeid juhtima?
Esiletõstetud eksperdid:
Shelby Kutty, M.D., M.S., Ph.D.
Kas teie lapsel on südameprobleeme? Johns Hopkinsi lastekeskuse lastekardioloogia direktor Shelby Kutty arutab laste südamehaiguste märke ja sümptomeid ning seda, millal vanemad peavad muret tundma.
Millised on laste ja noorukite südameprobleemide tunnused?
Laste südameprobleemide tunnuste jälgimisel otsime erinevates vanuserühmades erinevaid sümptomeid. Imikutel võib üks märk olla toitumisraskus või halb kasv, mida me nimetame "ebaõnnestumiseks edukaks".
Samuti võivad mõnikord südameprobleemidega beebid kogeda hingamisraskusi - nad võivad kiiresti hingata või peavad hingamiseks rohkem vaeva nägema. Südamehaigusega lapsel võib olla kehv värv ja ta võib tunduda kahvatu, sinise või hallina või tunduda loid.
Kuidas on väikelaste südamenähtudega?
Südamehaigusega väikelaste mured hõlmavad halva värvi ja turset, tavaliselt nende näol, mitte jäsemetel. Vähem levinud märk südameprobleemidest selles vanuserühmas on suutmatus areneda, ehkki see võib juhtuda. Tõsise südamehaigusega väikelastel võivad mängimisel tekkida hingamisprobleemid ja väsimus või raskused teiste omaealiste lastega sammu pidada. Väikelaste kõige levinumate märkide hulgas on sünkoop ehk minestamine.
Ja kooliealistel lastel või noorukitel?
Vanemad lapsed, kes suudavad suuliselt muredest teada anda, võivad kurta valu rinnus või südamerütmi häireid, nagu kiire või ebaregulaarne südamelöök. Samuti võivad nad öelda, et neil on tavapärase tegevuse või füüsilise koormuse korral õhupuudus, ja kurdavad pearinglust. Ka sellesse vanuserühma kuuluks minestamine.
Mõnikord on see stsenaarium seotud millegi dehüdratsiooniga - teismeline oli terve päeva kaubanduskeskuses ja ei joonud vett. Oluline on rõhutada, et need sümptomid võivad tähendada muid asju ja et viga ei pruugi olla, kuid need võivad olla seotud ka südamehaigusega. Sellistel juhtudel ei pruugi vanemad liiga muretseda, kuid viivad lapse siiski lastearsti juurde, kes võib siis lapse meie juurde suunata.
Kuidas peaksid vanemad reageerima? Millal peaksid nad kõige rohkem muretsema?
Murettekitavamad stsenaariumid on siis, kui minestamine toimub tegevuse ajal ilma igasuguse hoiatuseta või kui sünkoopile eelneb ebanormaalne südamerütm või valu rinnus.
Teine probleem, eriti noorukite puhul, on see, kui turse ei piirdu ainult näoga ja ilmneb ka kõhus ja jäsemetes. Need on lapsed, keda tuleks erakorralises meditsiinis tõenäoliselt hinnata ja laste kardioloogi juures käia.
Kuidas kipuvad lastearstid neid juhtumeid juhtima?
Nende juhtumite haldamisel on lastearstide kogemustel ja mugavuse tasemel erinevusi. Mõnel pole lihtsalt mugav seda otsust teha kaebuste korral, mis võivad olla kaugelt südamega seotud probleemid, ja nad saadavad patsiendid meie juurde. Teised lastearstid võivad kasutada vähem agressiivset lähenemist, luua võimalike põhjuste erinevuse, juhtumit triaažida ja proovida mõnda esialgset ravi. Kui nad ei tööta, saadavad nad lapse meie juurde.
Üldiselt mõtlevad lastearstid siiski südamepõhjustele - meie suunamisallikad on suuresti esmatasandi arstid. Nad oskavad üpris hästi nurrumist tuvastada ja neid lapsi meie juurde viia. Kui laps on muidu tervislik, võivad nad mõelda, et see on vähem tõenäoline, et tegemist on patoloogilise tüübiga ja ootavad paar visiiti, et näha, kas see püsib.
Raskematel juhtudel on lastearstid ühtlaselt üsna head kiireloomuliseks hindamiseks.