Mis on lapsepõlves algav luupus?

Sisu

• Lapsepõlves ilmnenud luupuse sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) on autoimmuunhaigus, mida võib täheldada nii lastel kui ka täiskasvanutel. Lastel nimetatakse seda lapsepõlves algavaks luupuseks, laste SLE-ks või juveniilseks luupuseks. SLE põhjustab süsteemse (kogu keha) põletiku, mis lõpuks põhjustab liigeste, naha ja elundite kahjustusi. See seisund võib ulatuda kergest kuni raskeni ning see võib olla ka eluohtlik ja surmav. Haigus on teadaolevalt põhjustanud ägenemisi (haiguse kõrge aktiivsusega perioodid) ja remissiooniperioode (haiguse aktiivsus on väike või puudub üldse).

Siin on see, mida peate teadma lapsepõlves tekkiva luupuse kohta, sealhulgas põhjused, tunnused ja sümptomid, diagnoos, ravi ja tüsistused.

Lapsepõlves ilmnenud luupuse sümptomid

Luupuse sümptomid on kroonilised (eluaegsed), kuid teatud perioodidel muutuvad sümptomid enam-vähem raskeks.

Laste kogetud luupuse tavalised sümptomid on:

• Malaarne lööve, liblikakujuline lööve tavaliselt ninasillal ja kontrollidel
• Diskoidne lööve, suurenenud nahalööve peas, kätes, seljas või rinnus
• Palavik
• Liigesevalu, valu ja turse
• Suuhaavandid
• Juuste väljalangemine
• Vedelik kopsudes, südames või muudes elundites
• Neeruprobleemid (ilmnevad ebanormaalsete uriinianalüüside korral)
• Vereprobleemid, nagu aneemia, kergesti tekkivad verevalumid, madal vereliistakute arv, madal valgete vereliblede arv
• Krambid ja muud närvisüsteemi probleemid
• Raynaud ’nähtus, mis on seisund, kus sõrmede ja varvaste veresooned tunnevad tuima ja külma teatud käivitajatega, nagu stress, haigus ja külm
• Väsimus ja vähene energia
• Kaalulangus ja söögiisu vähenemine
• Lümfisõlmede turse
• Valgustundlikkus, mille puhul laps on eriti tundlik ultraviolettkiirguse (UV), teatud kiirguse suhtes päikesevalguses ja kunstlikus valguses. Päikesevalguse käes viibimine võib põhjustada löövet, väsimust, liigesevalu ja turset.

Lupuse sümptomid võivad sarnaneda teiste meditsiiniliste seisundite, sealhulgas teiste autoimmuunhaiguste sümptomitega. Kui teie lapsel tekivad luupuse või muude autoimmuunhaigustega seotud sümptomid, peate konsulteerima tema arstiga.

Kas see võib olla luupus? Märgid ja sümptomid

Esinemissagedus

Umbes 10% kuni 20% luupuse diagnoosiga inimestest on lapsed. Lapsepõlves tekkiv SLE on haruldane, esinemissagedus on umbes 0,3 kuni 0,9 juhtu 100 000 lapse kohta aastas ja levimus on 3,3 kuni 8,8 100 000 kohta, vastavalt ühele aruandele ajakirjas, Põhja-Ameerika lastekliinikudLisaks on teatatud rohkem lapsepõlves ilmnenud luupuse juhtudest Aasia, Aafrika-Ameerika, Hispanic ja Native American taustaga lastel.

Muud tüüpi autoimmuunne artriit on levinum kui lapsepõlves algav luupus. Keskmine alguse vanus on umbes 11–12 aastat. Alla 5-aastastel lastel on see haruldane ja sarnaselt täiskasvanute luupusega on kuni 80% mõjutatud lastest tüdrukud.

Põhjused

Nii täiskasvanute kui ka laste luupuse täpsed põhjused pole teada. Teadlased teavad, et luupus on autoimmuunhaigus. Autoimmuunhaigus on seisund, kus immuunsüsteem ründab ekslikult enda terveid kudesid.

Teadlased ei tea veel, miks mõnel lapsel tekib luupus ja miks teistel mitte. Seisund ei ole nakkav, mis tähendab, et te ei saa seda kelleltki kätte. Kui teil on selle vanem või õde-vend, on võimalik, et teil võib see haigus tekkida, kuid luupusega lapse või õe-venna tõenäosus luupuse tekkeks on suhteliselt väike. Seda seetõttu, et ainult geenidest ei piisa põhjustada luupust.

Teadlased arvavad, et luupus on põhjustatud mitmest põhifaktorist, sealhulgas:

• Keskkonna: Teadlased on tuvastanud luupusega seotud teatud keskkonnaga seotud tegurid, sealhulgas stressi, suitsetamise ja toksiinidega kokkupuute.
• Geenid: Ameerika Luupuse Fondi andmetel on teadlased tuvastanud üle 50 luupusega seotud geeni. Inimestel, kellel on üks või mitu neist geenidest, on suurem risk haiguse tekkeks.
• Hormoonid: Täiskasvanutega läbi viidud uuringud on näidanud suguhormoonide, sealhulgas östrogeeni, ebanormaalset taset, mis võib soodustada luupust. Lupus on tuntud ka puberteedieas - füüsiliste muutuste protsess lapse keha kaudu, kui see küpseb täiskasvanud kehaks suguline paljunemine. Arvatakse, et luupuserisk suureneb puberteedieas suguhormoonide rolli tõttu.
• Infektsioonid: Luupusega on seotud nakkused, sealhulgas viirused, bakterid, parasiidid ja seened. Luupusega on tavaliselt seotud tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri infektsioonid.
• Ravimid: Lupus võib olla ka ravimite põhjustatud. Ameerika Lupuse Fondi andmetel on ravimitest põhjustatud luupuse kõige sagedamini ühendatud ravimid hüdralasiin (kasutatakse kõrge vererõhu raviks), prokaiinamiid (ebaregulaarse südamerütmi raviks) ja isoniasiid (tuberkuloosi raviks). , kõigil, kes neid ravimeid tarvitavad, ei teki luupust.

Inimesel on võimalik, et ta pole kogenud ühtegi teadaolevat põhjust ja tal on ikkagi luupus.

Riskitegurid

On teatud tüüpi inimesi, kellel on suurenenud luupuse oht. Luupusega seotud riskifaktorid on:

• Sugu: Naistel on luupus tõenäolisem kui meestel, kuid see haigus kipub meestel raskemini avalduma.
• Vanus: Kuigi luupus võib haigestuda igas vanuses, diagnoositakse seda kõige sagedamini 15–44-aastastel inimestel.
• Võistlus: Luupus on levinum teatud rassidel, sealhulgas Aafrika ameeriklased, Aasia ameeriklased, Aafrika ameeriklased, hispaanlased ja latiinod, Aasia ameeriklased, põlisameeriklased, põlised havailased ja Vaikse ookeani saared. Nendes rühmades võib luupus areneda varasemas eas ja võib olla raskem.
• Perekonna ajalugu: Perekonna anamneesis luupus tähendab, et inimese risk luupuse tekkeks on suurenenud.

Luupuse riskifaktorite olemasolu ei tähenda, et inimene saaks luupuse. See tähendab ainult seda, et inimese risk haigusseisundi vastu on suurem kui teistel ilma riskiteguriteta.

Mis põhjustab luupust?

Diagnoos

Lapsepõlves ilmnenud luupuse diagnoosimiseks pole ühte testi. Arstid toetuvad tavaliselt mitmele testimismeetodile, sealhulgas haigus- ja sümptomite ajalugu, füüsiline läbivaatus, veretöö ja pildistamine.

Rääkige lapse arstile sümptomitest ja muudest probleemidest, mis teie lapsel võivad tekkida. Jälgige sümptomeid, kirjutades need üles, sealhulgas millal need juhtuvad ja kui kaua need püsivad. Jagage kindlasti, kui perekonnas esineb luupust ja muid autoimmuunhaigusi.

Teie lapse arst viib läbi füüsilise eksami, mille käigus otsitakse nahalööbeid ja muid märke, et midagi on valesti.

Täiendav testimine võib hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid, mis tuvastavad autoantikehad, näiteks tuumavastased antikehad (ANA). Johns Hopkinsi luupuskeskuse andmetel esineb ANA kuni 98% -l luupusega inimestest. ANA esineb seda seisundit põdevatel inimestel sageli kõrgel tasemel. ANA testid pole siiski spetsiifilised, sest kuigi luupusega lastel võib esineda kõrge ANA tase, võib positiivse ANA leida ka tervete või muude autoimmuunhaigustega lastel.
• Veretöö ja uriinianalüüsid neerude hindamiseks
• Komplemendi vereanalüüs veres leiduvate valkude rühma komplemendi taseme mõõtmiseks, mis aitab hävitada võõraid aineid ja ennetada nakkusi. Madal komplementi sisaldus veres näitab luupust.
• Vereanalüüsid põletikuliste valkude mõõtmiseks põletikuliste valkude, sealhulgas erütrotsüütide settimise määra (nimetatakse ka ESR või sed kiiruseks) või c-reaktiivse valgu (CRP) tagajärjel.
• Pildistamine, sealhulgas sisekudede, luude ja elundite röntgenikiirgus

Ameerika Reumatoloogia Kolledž on kehtestanud kriteeriumide komplekti, mis aitab arstidel lapsepõlves ilmnenud luupuse diagnoosi panna. Lapsel peab lupus diagnoosimiseks olema vähemalt 4 või 11 spetsiifilist elementi. Need kriteeriumid on järgmised:

• Malaarne lööve
• Diskoidne lööve
• Päikesevalguse tundlikkus
• Suuhaavandid
• Liigesepõletik
• Südame või kopsu kaasatus
• Neeruprobleemid
• Krambid või muud neuroloogilised probleemid
• Positiivne veretöö

Kuidas luupust diagnoositakse?

Ravi

Lupuse ravimisel lastel on kolm eesmärki. Need on:

• Sümptomite, eriti liigesevalu ja põletiku kontrollimine
• Immuunsüsteemi enda tervislike kudede rünnaku aeglustamine või peatamine
• Elundite kaitsmine kahjustuste eest

Lisaks teeb teie lapse arst raviotsused vanuse, üldise tervise, haigusloo, sümptomite ulatuse ja haiguse mõju kohta elunditele. Arst võtab arvesse ka lapse tolerantsust ravimite ja muude ravimeetodite suhtes ning vanemate ootusi, arvamusi ja eelistusi.

Kui luupuse sümptomid on kerged, ei pruugi ravi olla vajalik. Kuid teie lapse arst võib soovitada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) liigesevalu raviks ja põletiku juhtimiseks.

Muud lapsepõlves ilmnenud luupuse ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Sümptomite leevendamiseks immunosupressiivne ravim, mida nimetatakse hüdroksüklorokviiniks
• Haigust modifitseerivad ravimid, nagu metotreksaat, pärsivad keha autoimmuunvastust
• Kortikosteroidid põletiku kontrollimiseks
• Ravimid, mida nimetatakse spetsiifilistele immuunrakkudele suunatud monoklonaalseteks antikehadeks. Monoklonaalseid antikehi, näiteks Rituxan (rituksimab), kasutatakse lupus rasketel juhtudel.
• Päikesekreemi liberaalne kasutamine, õues viibimise aeg, eriti tundidel, kus päikesevalgus on kõige eredam, ning mütside ja pikkade varrukatega õues kandmine
• Piisavalt magamine, tavaliselt kaheksa kuni kümme tundi öösel
• Stressi vähendamine
• Tervislik tasakaalustatud toitumine
• Infektsioonide kohene ravi

Teie laps vajab reumatoloogilt sagedast jälgimist, et veenduda, et luupus on hästi kontrollitud ja ravimid töötavad ega põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui luupus mõjutab mõnda elundit, võib teie lapsel olla vaja pöörduda teiste spetsialistide poole. See võib hõlmata teiste spetsialistide hulgas nefroloogi, kes ravib neeruprobleeme, pulmonoloogi kopsuhaiguste raviks või dermatoloogi naha sümptomite raviks.

Mida peaksite teadma luupuse ravimisest

Lupusraketid

Isegi luupusravi korral, mis võib sümptomeid ära hoida, võib lapsel siiski esineda ägenemisperioode, kus sümptomid süvenevad, mistõttu laps tunneb end haigena. Mõnikord on teie lapsel hoiatus, et tulekahju on tulemas, ja teinekord mitte. Hoiatusmärkide hulka võivad kuuluda tavapärasest suurema väsimuse tunne, lööve, valu, palavik, kõhuhädad, pearinglus ja peavalud.

Lisaks võib sümptomite ägenemise põhjustada erinevad asjad, sealhulgas kokkupuude UV-kiirgusega, stress, hea uni, kerge haigus, teatud ravimid ja luupuseravimite mittekasutamine.

Luupuse ägenemised on vahemikus kerged kuni rasked. Mõni plahvatus võib põhjustada ainult löövet või mõnda liigesevalu, teine ​​aga siseorganeid. Kui teie lapsel on luupuse põletik, helistage oma arstile ja küsige selle kontrolli alla saamiseks.

Tüsistused

Luupusega on seotud mitmesuguseid komplikatsioone, mis võivad mõjutada nii täiskasvanuid kui ka selle haigusega lapsi. Tüsistused võivad olla põhjustatud pidevast põletikust ja võivad hõlmata probleeme:

• Neerud: Luupuse põletik võib põhjustada neerukahjustusi. See võib põhjustada ka neerupuudulikkust.
• Veresooned: Lupus võib kroonilise ja jätkuva põletiku tagajärjel põhjustada vaskuliiti või kahjustada veresooni. Lupus võib põhjustada ka verejooksu ja vere hüübimist.
• Süda: Pidev südame ja ümbritsevate kudede põletik võib suurendada südamehaiguste, südameataki või insuldi riski.
• Kopsud: Luupuse kopsupõletik võib põhjustada hingamisprobleeme.
• Närvisüsteem: Kui luupusepõletik mõjutab aju, võib inimesel tekkida peavalu, pearinglus ja krambid.

Luupusega inimestel on ka suurem nakkusoht. See pole mitte ainult haiguse enda kõrvalsaadus, vaid ka selle raviks kasutatavad ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi.

Kui teie lapsel on luupus, on oluline, et aitate tal kinni pidada arsti koostatud raviplaanist. See on üks olulisemaid viise haiguse ja selle tagajärgede ohjamiseks ning tüsistuste riski vähendamiseks.

Sõna Verywellist

Kuigi lapsepõlves algava luupuse vastu ei ole võimalik ravida, on luupuse väljavaated üldiselt head. Tegelikult saab seda enamasti juhtida elustiili muutuste ja ravimite abil. Seetõttu on vanemal hea mõte õppida luupuse kohta kõik, mis võimalik, teha tihedat koostööd oma lapse tervishoiumeeskonnaga ning aidata lapsel normaalset elu toime tulla ja elada. Luupusega lapse jaoks on oluline koolis käimine, liikumine, sõpradega aja veetmine, tervislik toitumine ja perekondlikud tegevused.

Kuid mis tahes kroonilise terviseseisundi olemasolu on stressirohke ja hirmutav. Teie laps võib selle seisundi ja selle mõju tõttu elule kurvaks, masendusse sattuda või häirida. Tunnustage oma lapse tundeid ja lubage tal neist rääkida. Abiks võib olla ka laste- ja perenõustamise otsimine.

Luupus: toimetulek, tugi ja hea elu