Sisu
- Ülevaade
- Põhjused
- Füsioloogia ja eesmärk
- Cheyne-Stokesi hingamine kongestiivse südamepuudulikkuse korral
- Ravi
Ülevaade
Cheyne-Stokesi ajal võib hingamine olla väga sügav ja kiire (hüperpnoe), millele järgnevad aeglased madalad hingetõmbed või katkestada apnoe episoodid, mille käigus üksikisik peatab teatud aja jooksul üldse hingamise. Kuigi Cheyne Stokesi hingamine võib tunduda ebakorrapärane, toimub see sageli tsüklitena, mis kestavad 30 sekundit kuni kaks minutit.
Seda ebaregulaarset, sageli jälgimiseks ebamugavat hingamismustrit täheldatakse sageli viimastel elupäevadel ja tundidel, kuid seda võib täheldada ka mõnel kongestiivse südamepuudulikkusega inimesel.
Põhjused
Cheyne-Stokesi hingamist täheldatakse tavaliselt siis, kui inimesed on suremas mis tahes haigustesse, sealhulgas vähki. Kõigepealt arutatakse seda, kuid pidage meeles, et allpool on ka muid põhjuseid, mis võivad olla allpool ja selline hingamine võib ilmneda inimestel, kes aktiivselt ei sure.
Cheyne-Stokesi hingamine osana suremisprotsessist
Ebaregulaarne hingamine võib ilmneda elu lõpus ja võib kohal viibivaid pereliikmeid väga häirida. Oluline on märkida, et see hingamine on mitte surija jaoks ebamugav ja seda ei ole mugavuse huvides vaja ravida. Tegelikult on see ilmselt viis, kuidas keha kompenseerib mingil viisil muid elu lõpus toimuvaid füüsilisi muutusi.
Võite mõelda, mida veel oodata suremise viimases etapis. Sel ajal pole haruldane, kui inimesed räägivad varem surnud lähedaste nägemisest, tundudes isegi pettunud, kui nad üritavad kirjeldada asju, mille jaoks nad ei leia sõnu. Teie kallim võib teile teatada, et ta sureb omamoodi "surma lähedal teadvustamises", kus ta võib teile öelda, et igatseb teid ja ütleb, et läheb ära. Surevatel inimestel võib olla valus, kui nende kommentaarid hallutsinatsioonidest kõrvale heidetakse või neid parandatakse. Proovige kuulata hetkedel, mil teie kallim on ärkvel, ja kinnitage talle, et usute teda ja armastate teda.
Cheyne-Stokesi hingamise muud põhjused
Lisaks sellele, et Cheyne-Stoke'i hingamine on elu lõpp, võib seda näha ka:
- Südame paispuudulikkus: südamepuudulikkus tekib siis, kui süda (lihasena) nõrgeneb ja tal on raskusi vere pumpamisega. Sarnaselt teiste lihastega võib progresseeruv nõrgenemine põhjustada südame progresseeruva võimetuse vereringes toimida, et varustada keha rakke hapniku ja toitainetega.
- Süsinikmonooksiidi mürgitus
- Hüponatreemia (madal naatriumisisaldus veres)
- Magamine kõrgel
- Insult
- Traumaatiline ajukahjustus
- Mõned ravimite üledoosid, näiteks morfiin
Füsioloogia ja eesmärk
Pole täpselt teada, miks selline tsentraalne uneapnoe (hingamine, mida jälgib kesknärvisüsteem) tekib. Hiljuti arvati, et Cheyne-Stokesi hingamine võib olla viis, kuidas keha kompenseerib mingil viisil, mitte probleem iseenesest. Arvatakse, et vahatamise ja kahanemise muster võib kõigepealt tuleneda sügavast hingamisest, et tõsta keha hapniku taset (mis vähendab veres süsinikdioksiidi taset), millele järgneb apnoe (mitte hingamine) perioodid, kuna keha kompenseerib vähenenud süsinikdioksiidi piirates hingetõmmet, samal ajal kui vere süsinikdioksiid suureneb.
Cheyne-Stokesi hingamine kongestiivse südamepuudulikkuse korral
Cheyne-Stokesi hingamine on kongestiivse südamepuudulikkusega inimeste seas üsna tavaline ja seda peetakse kehvaks prognoosimärgiks. See tähendab, et mõned südamepuudulikkuse tõttu sekundaarselt hingavad Cheyne-Stokesi inimesed elavad pikka aega.
Ravi
Aastate jooksul on Cheyne-Stokesi hingamise õigeks ravimiseks tehtud üsna palju uuringuid. Praegu kaldub seisukoht uskuma, et see on füsioloogiline kompenseeriv reaktsioon, mida ei pea tingimata ise ravima.
Keskne uneapnoe on selline häiritud hingamine, mis võib hoiatada arste uurima muid südamepuudulikkusega seotud avastusi. Kodune hapnikravi ja pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) on mõned ravivõimalused, mida seda tüüpi keskse uneapnoe puhul on kasutatud.