Emakakaela põimiku anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Seotud tingimused
• Taastusravi

Emakakaela põimik on kaela asetsev närvide rühm. See on üks keha keerukamaid struktuure, pakkudes sensoorset ja motoorset närvi kaela, selja ülaosa ja käte osadele. Emakakaela põimiku oksad annavad närviimpulsse ka diafragmasse, suurele lihasele, mis võimendab hingamist.

Emakakaela põimiku närvid, mis koosnevad viie ülemise seljaaju närvi, C1-C5, jagunemisest, jagunevad väiksemateks närviharudeks, millest igaüks on pühendatud oma funktsioonile.

Anatoomia

Emakakaela põimikut võib kirjeldada kui närvide võrku. Plexus on närvide kombinatsioon. Emakakaela põimik moodustub seljaajunärvide C1 kuni C4 esiosa ja osa C5 liitmisel.

Seljaajunärvide eesmise ja tagumise osa osas on segane terminoloogia. Kõik seljaajunärvid koosnevad selgroost väljuvate eesmiste (ventraalsete, eesmiste, motoorsete) ja tagumiste (selja-, selja-, sensoorsete) närvijuurte ühendamisest.

Kui seljaaju närvid moodustuvad nende eesmistest ja tagumistest komponentidest, jaguneb iga seljaaju närv uuesti eesmiseks ja tagumiseks haruks (rami). Mis tahes spinaalse närvi eesmine ja tagumine rami ei pruugi minna sama rada.

Eesmine ja tagumine rami võivad olla motoorsed närvid, sensoorsed närvid või mõlemad. Emakakaela põimik tuleneb vastavate emakakaela selgroonärvide eesmisest ramist.

Struktuur

Emakakaela põimikul on kuus suurt närvi, mis jagunevad väiksemateks harudeks. Emakakaela põimiku peamised närvid on:

• Ansa cervicalis: Ansa cervicalis on kuju tõttu kirjeldatud ka silmusena, moodustades C1, C2 ja C3 ühendatud harud.
• Väike kuklaluu ​​närv: Koosseisus C2 ja C3 harudest liigub see närv kõrva poole.
• Suur aurikulaarne närv: See närv liigub kõrva suunas ülespoole ja selle moodustavad harud C2-st ja C3-st.
• Emakakaela põiki närv: Koos C2 ja C3 harude ühinemisega kõverdub see närv kaela ümber, et saada sensoorne sisend kaela struktuuridest.
• Supraklavikulaarne närv: Harud C3-st ja C4-st moodustavad selle närvi, mis jaguneb seejärel kolmeks osaks: eesmine, keskmine ja tagumine.
• Freeniline närv: Emakakaela põimiku pikim närv, freneenne närv, moodustuvad C3, C4 ja C5 harudest.

Asukoht

Teil on kaks emakakaela põimikut - üks vasakul ja teine ​​paremal. Need asuvad kaela vasakul ja paremal küljel.

Teie emakakaela põim on sügaval kaelas vastavate emakakaela selgroonärvide tasemel. Kogu närvipõimiku struktuur on sternocleidomastoid lihase taga - suur lihas, mis kulgeb mööda kaela külge paremalt kõrva alt rinnakuni (rinnaluu). See lihas pöörab pead ja painutab kaela.

Emakakaela põimiku kuus peamist närvi jagunevad veelgi väiksemateks harudeks, mis kõik ulatuvad sihtkohta jõudes erinevates suundades.

Emakakaela põimiku oksad võivad ulatuda kaela tagakülje, esiosa, üles kõrva suunas või alla selja, rinna ja kõhu suunas.

Näiteks eesmine emakakaela rami, mis moodustab ansa cervicalise silmuse kaela, kui nad ühinevad, enne kui see närv jaguneb oma väiksemateks närviharudeks, mis ulatuvad üles lõualuu suunas.

Tefreeniline närv liigub läbi rindkere, südame ja kopsude lähedal diafragma lihasesse. Kuna süda ja kopsud ei ole täiesti sümmeetrilised, ei ole vasakpoolsel ja paremal küljel esinev närvistruktuur ega tee täiesti identsed, kuna mõlemad ulatuvad diafragma poole.

Väiksema kuklaluu ​​närvi ja suurte aurikulaarse närvi tundlikud närvilõpmed on kõrvade lähedal. Ristne emakakaela närv (nagu nimigi ütleb) ulatub üle kaela, samal ajal kui supraklavikulaarsel närvil on sensoorsed kiud all ülaselja ja rindkere ülaosas.

Anatoomilised variatsioonid

Vasak ja parem emakakaela põimikud on sümmeetrilised ja peaksid olema täpselt samad, kuigi nende kahe vahel võib olla mõningaid väikesi erinevusi.

Emakakaela põimiku mitmed närviharud võivad oma suuruse või funktsiooni järgi inimeselt erineda.

Samamoodi võib olla teatud varieeruvus selles, millises lülisamba kaelaosas moodustavad rami emakakaela põimiku peamised närvid. Eelkõige võib lisanärv, mis on aju varrest väljuv 12. kraniaalnärv, oma teelt erineda ja võib asuda emakakaela põimiku lähedal.

Funktsioon

Emakakaela põimikul on arvukalt närviharusid, millest mõned pakuvad lihastele närvistimulatsiooni ja paljud toovad sensoorse teabe kehapiirkondadest.

Mootor

Liikuvad närvid vabastavad neurotransmitterid lähedalasuvatele lihastele, mis põhjustab lihaste aktiveerumist (kokkutõmbumist või lühenemist). Emakakaela põimiku harude motoorsed otsad aktiveerivad neile vastavad lihased, andes kehas mitu liikumist.

Närimine ja neelamine

Ansa cervicalis jaguneb motoorsete närvide harudeks, mis stimuleerivad lõualuu ja kaela omohüoidseid, sternohüoidseid ja sternotüreoidseid lihaseid. Need liigutused aitavad närida ja neelata.

Kuidas närvid neelamist kontrollivad

Hingamine

Freneenne närv, mis aktiveerib diafragma hingamise võimendamiseks, on emakakaela põimiku üks peamisi motoorseid komponente.

See närv liigub diafragma juurde - lihasesse, mis eraldab rinnaõõnt (kus asuvad teie ribid, süda ja kopsud) kõhuõõnde (kus asuvad teie magu ja sooled). Kummalgi pool diafragmat stimuleeritakse kokku tõmbuma (lühenema) vastava freenilise närviga.

Membraani kokkutõmbumisel laieneb rindkere, võimaldades kopsudel õhku täita. Membraan laieneb ja tõmbub vaheldumisi sisse ja välja hingates.

Sensoorsed

Emakakaela põimiku sensoorsed oksad tuvastavad sensoorse sisendi kõrva, kaela ja rinna ülaosa aladelt, tuues selle sõnumi seljaajunärvidesse enne nende saatmist seljaajule ja lõpuks ajju, kuhu need on integreeritud ajukoore sensoorsesse piirkonda.

Tundlikkus kõrva ümber toimub väiksema kuklaluu ​​närvi ja suurema aurikulaarse närvi harude kaudu. Sensatsioon kaelast kandub põiki emakakaela närvi ning ülemise selja ja rindkere tunne supraklavikulaarse närvi harude kaudu.

Freenilise närvi sensoorsed harud toovad sõnumeid rindkere sügavatest piirkondadest, tavaliselt siis, kui teil on nakkuste või tõsiste meditsiiniliste haiguste tõttu siseorganite valu.

Seotud tingimused

Emakakaela põimik võib kahjustuda kaela trauma või haiguse tõttu. Samuti võib kahjustada mis tahes selle haru, põhjustades vähem sümptomeid ja kliinilisi mõjusid, kui oleks oodata kogu struktuuri kahjustumisel.

Emakakaela põimiku kahjustuse või haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, millist haru see mõjutab.

Mõned kõige tavalisemad probleemid, mis võivad emakakaela põimikut mõjutada, on järgmised.

Kaela trauma

Raske kaela trauma võib kahjustada emakakaela põimiku osi. Vigastused, nagu piitsaplaks, võivad mõnda närviharu venitada. Vigastused võivad põhjustada lihaste venitusi, venitusi ja spasme, mis võivad närvi ärritada. Emakakaela põimiku lähedal asuvasse piirkonda verejooks võib ajutiselt suruda selle närviharusid.

Kaela trauma võib hõlmata emakakaela põimiku mõlemat külge, kuigi eeldatavasti pole mõlema külje vigastusaste sümmeetriline.

Vähk kaelas

Kaelas tekkiv või mujalt kehast metastaseeruv vähk võib emakakaela põimiku või selle harude piirkonda kokku suruda või sisse tungida. See võib põhjustada mitmesuguseid sensoorseid ja / või motoorseid sümptomeid, sealhulgas hingamise halvenemist.

Kirurgiline vigastus

Kirurgiliste protseduuride käigus võivad tekkida emakakaela põimiku vigastused.

Seljahaigus

Seljahaigus võib mõjutada emakakaela põimikut. Kõik seljaajunärve kahjustavad seisundid, näiteks herniated seljaaju ketas, pigistatav närv, meningiit või põletik, võivad kahjustada emakakaela põimiku osasid isegi seda otseselt kahjustamata. Seda seetõttu, et emakakaela põimiku nõuetekohane toimimine tugineb vastavatele seljaajunärvidele ja seljaajule.

Haiguse blokeerimine

Emakakaela põimiku blokaad on tehnika, mida kasutatakse teatud anesteesiat vajavate protseduuride jaoks. Emakakaela põimiku blokeerimine võib osutuda vajalikuks, kui teil on lokaliseeritud protseduur, mille puhul ei pea te täielikult magama.

Närviplokkide mõistmine

Taastusravi

Emakakaela põimik, nagu enamik närve, võib pärast ravi omandada mõningase parema funktsiooni. Kuid üldjuhul ei saa läbilõigatud (lõigatud) närvid funktsiooni taastada ka pärast kirurgilist parandamist. Emakakaela põimikut mõjutavate seisundite jaoks on mitut tüüpi rehabilitatsiooni ja ravi.

Füsioteraapia

Kui teil on olnud emakakaela põimiku väike vigastus, mille tagajärjeks on kipitus, sensoorne kaotus või nõrkus, võiksite kasu saada füsioteraapiast. Harjutused võivad leevendada survet närvile ja aidata optimeerida lihaste tööd. Mõnikord võivad füsioteraapia harjutused aidata parandada ka sensoorseid sümptomeid.

Keemiaravi ja kiiritus

Kui vähk on teie emakakaela põimiku kahjustuse peamine põhjus, võib vähi ravi kiirituse või keemiaraviga vähendada kasvajat ja potentsiaalselt leevendada vähi mõju emakakaela põimikule.

Kirurgia

Kirurgilised protseduurid võivad olla tõhusad, kui kasvaja või mõni muu massiline kahjustus surub osa emakakaela põimikust kokku. Massi eemaldamine võib vähendada survet emakakaela põimiku piirkondadele.

Närviharude kirurgiline parandamine võib mõnel juhul olla efektiivne, sõltuvalt kahjustuse ulatusest ja kestusest.

Freenilise närvi anatoomia