Tsöliaakia ja hulgiskleroosi vahelised seosed

Sisu

• Tsöliaakia ja SM vahelised seosed
• MS sümptomid
• Nii SM-i kui ka tsöliaakia korral levinud sümptomid
• Tsöliaakia sümptomid ja neuroloogilised seisundid
• Üks uuring näitab võimalikku lõplikku linki
• Lingide uurimine pole selge
• Toitumine ja MS
• Kas saate MS ravida gluteenivaba dieediga?
• Alumine joon

Võib-olla olete kuulnud, et tsöliaakia ja hulgiskleroosi (MS) vahel on potentsiaalne seos. Tsöliaakiaga inimestel võivad olla neuroloogilised ilmingud ja SM-ga inimestel võib olla tsöliaakia. Tegelikult väidavad mõned MS-ga inimesed, et tunnevad end gluteenivaba dieedi korral paremini. Mida räägivad uuringud meile selle võimaliku seose kohta?

Tsöliaakia ja SM vahelised seosed

Tsöliaakia ja hulgiskleroosi vahelised seosed võivad esialgu tunduda selged. Mõlemad on T-rakkude vahendatud autoimmuunhaigused, mis tähendab, et need mõlemad hõlmavad teie enda immuunsüsteemi poolt põhjustatud kudede ja elundite kahjustusi ning mõlemad ilmnevad naistel palju sagedamini kui meestel.

Lisaks hõlmavad mõlemad tingimused paljusid sarnaseid sümptomeid, millest paljusid on lihtne tähelepanuta jätta või omistada millelegi muule. Mõlemad võivad arstide diagnoosi vältida, paljuski just selle sümptomite laia valiku tõttu.

Arvestades seda kõike, lisaks kasvavatele anekdootilistele tõenditele paranemisest teatavad mõned MS-ga inimesed gluteenivaba dieedi järgimisel, on lihtne eeldada, et nende kahe tingimuse vahel on seos.

Noh, võib olla link. Lõppude lõpuks näib enamikul autoimmuunhaigustest olevat ühised geneetilised tegurid. Siiski pole selge, kas hulgiskleroosiga inimeste seas on tsöliaakia tõepoolest suurenenud või kas gluteenivaba dieedi järgimine võib aidata MS-ga inimestel oma seisundit hallata. Vaatame nende seisundite ühiste omaduste potentsiaali ja seejärel hindame assotsiatsiooni uurimist.

MS sümptomid

Hulgiskleroos tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab teie närve ümbritsevat müeliini ümbrist, mis põhjustab põletikku ja progresseeruvaid kahjustusi. Kui see närvikate on kahjustatud, aeglustuvad või peatuvad teie närviimpulsid.

Hulgiskleroosi sümptomiteks võivad olla tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus, käte ja jalgade kõndimise või liigutamise probleemid, värisemine, lihasspasmid või tuimus ja väsimus. Enamik MS-ga inimesi kogevad "rünnakuid" või suurenenud sümptomite perioode, millele võib järgneda üks või mitu retsidiivi.

Hulgiskleroosi diagnoosimine on keeruline. Teie arst võib kahtlustada MS-d teie sümptomite põhjal, kuid kõigepealt peab ta välistama muud sarnasete sümptomitega seisundid.

Nii SM-i kui ka tsöliaakia korral levinud sümptomid

Nii SM kui tsöliaakia puhul on tavalised sümptomid: kõhukinnisus, ajuudu (uduse tunne, tähelepanematus või arutlusraskused), depressioon ja nägemisprobleemid.

Asja teeb veelgi segasemaks see, et paljud neist võimalikest sümptomitest (näiteks ajuudu, seksuaalfunktsiooni häired, kerge depressioon ja väsimus) võivad olla põhjustatud ka stressist. see võib diagnoosi viivitamisele veelgi kaasa aidata.

Tsöliaakia sümptomid ja neuroloogilised seisundid

Tsöliaakia levinumad sümptomid võivad olla kõhukinnisus või kõhulahtisus, toidutalumatus ja kõhuvalu, kuid nagu märgitud, võivad MS-ga ristuda muud sümptomid, sealhulgas ajuudu, depressioon ja isegi perifeerne neuropaatia.

On üsna hästi teada, et tsöliaakiat võib seostada teiste neuroloogiliste ja psühholoogiliste häiretega. Tsöliaakia neuroloogilisi ilminguid esineb üldiselt umbes 20% tsöliaakiaga inimestel. Leitud seisundite hulka kuuluvad:

• PRL
• Tserebellaarne ataksia
• Gluteeni entsefalopaatia
• Perifeerne neuropaatia
• Kuulmislangus (sensoorsed)
• Epilepsia
• Depressioon
• Arenguhäired, õpiraskused, ADHD
• Kognitiivne düsfunktsioon

Üks uuring näitab võimalikku lõplikku linki

Teades mõlema seisundi sümptomeid, kuidas need võivad teatud viisil sarnased olla, milline on nende häirete suhe?

Uuringud on segased, nagu me arutame, kuid võib-olla tugevaim seos kahe häire vahel on leitud 2011. aasta uuringust.

Hispaania kliinikud analüüsisid positiivsete tsöliaakia vereanalüüside ja biopsiate levimust kinnitatud hulgiskleroosiga inimestel ja nende esimese astme sugulastel. Teadlaste seas oli 72 SM-iga inimest, 126 nende esimese astme sugulast ja 123 tervet kontrollisikut.

Uuringus leiti tsöliaakia - vähemalt Marsh III taseme villoosse atroofiaga - 11,1% hulgiskleroosiga inimestest, võrreldes 2,4% -ga kontrollisikutest. Tsöliaakia oli veelgi levinum hulgiskleroosiga inimeste esimese astme sugulastel - teadlased leidsid selle 32% -l neist sugulastest.

Kõigile SM-ga inimestele, kellel tuvastati ka tsöliaakia, pandi gluteenivaba dieet ja kõik "paranesid nii seedetrakti kui ka neuroloogiliste sümptomatoloogiate osas järelkontrolliperioodil märkimisväärselt", kirjutavad uuringu autorid.

Teised uuringud pole sellist seost leidnud, selgub 2008. aastal avaldatud paberist.

Lingide uurimine pole selge

Vaatamata Hispaania uuringule pole endiselt selge, kas hulgiskleroosiga inimestel on tsöliaakia kõrgem. Kaks teist uuringut, üks Itaaliast ja üks Iraanist, testisid hulgiskleroosiga patsientide rühmi tsöliaakia suhtes ega leidnud üldisest populatsioonist kõrgemat määra.

Samuti on võimalik, et teatud gluteenivastased antikehad on kõrgel tasemel ja ikkagi pole tsöliaakiat.

Näiteks leiti 2009. aastal avaldatud Iisraeli uuringus gluteenivastase antikeha tTG-IgA kõrge tase hulgiskleroosiga inimestel, kuid tsöliaakia suurenenud sagedust ei leitud. "Nende antikehade spetsiifiline roll hulgiskleroosi patogeneesis on endiselt ebakindel ja nõuab täiendavaid uuringuid," järeldasid teadlased.

Teises 2007. aastal avaldatud uuringus vaadeldi AGA-IgG ja IGA-IgA gluteenivastaste antikehade testitulemusi mitmesuguste neuroloogiliste haiguste, sealhulgas hulgiskleroosiga patsientidel. Need teadlased leidsid gluteenivastaseid antikehi 57% -l inimestest ja lõpuks diagnoosisid tsöliaakia 17% -l inimestest.

Toitumine ja MS

Gluteenitundlikkuse rolli sclerosis multiplexis kaalumisel küsitav küsimus on see, kas seisundi tekkimisel või progresseerumisel võivad olla muud toitumistegurid. On üsna selge, et D-vitamiin võib avaldada mõju MS-le nii SM esinemissagedusele kui ka kliinilisele kulgemisele, kuigi D-vitamiini allikaid on väljaspool toitu (näiteks päikese käes). Muud toitained, mida on vaadeldud koos gluteeni hulka kuuluvad piimatooted, probiootikumid, antioksüdandid, polüfenoolid, Ginkgo biloba ja kurkumiin, kuid pole kindel, kas mõni neist (sh gluteen) mängib SM progresseerumises rolli.

Kas saate MS ravida gluteenivaba dieediga?

Hoolimata anekdootlikest aruannetest hulgiskleroosiga patsientide paranemise kohta, kes hakkavad järgima gluteenivaba dieeti, pole kindlaid meditsiinilisi tõendeid selle kohta, et dieedi järgimine võib aidata teie MS-i sümptomite korral.

Mõned liikmesriikide teadlased on välja pakkunud hulgiskleroosi korral parima dieedi idee, mis välistab gluteeni, piimatooted, kaunviljad ja rafineeritud suhkru. Selle dieedi tõhususe kohta pole kindlaid tõendeid, kuid mõned MS-ga inimesed väidavad, et nad tunnevad end gluteeni dieedist eemal hoides palju paremini.

Alumine joon

Mis on siis põhiline? Kui teil on hulgiskleroos pluss tsöliaakia sümptomid, peaksite kaaluma tsöliaakia testimist. Enne gluteenivabaks muutmist peate kõigepealt läbi viima kõik testid või riskite ebatäpsete testitulemustega; testimine põhineb ringlevatel antikehadel, mis kaovad, kui alustate gluteenivaba dieeti. Kui teie tulemus on positiivne, peaksite oma arstiga rääkima nii interferoonist kui ka gluteenivabast dieedist.

Isegi kui teie testi tulemused on negatiivsed, võite ikkagi märgata oma MS sümptomite eeliseid, kui lähete gluteenivabaks või kõrvaldate oma toidust muud toidud, näiteks piimatooted või kaunviljad. Kui arvate, et see võib nii olla, rääkige oma arstiga võimalike toidusüüdlaste tuvastamiseks eliminatsioonidieedi proovimisest.