Tsöliaakia ja autoimmuunse kilpnäärmehaiguse ühendus

Sisu

• Riskisuhe
• Kilpnäärme ja gluteeni koostoimed
• Gluteenivaba dieedi roll
• Gluteenivaba dieedi eelised
• Gluteenivaba dieedi puudused

Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mis põhjustab nisu, rukki ja odra valku sisaldava valgu gluteeni söömisel soole limaskesta põletikku ja kahjustusi. Võib-olla pole üllatav, arvestades asjaolu, et neil mõlemal on autoimmuunne komponent, autoimmuunse kilpnäärmehaiguse (AITD) ja tsöliaakia vahel on leitud ilmne seos.

Riskisuhe

Uuringud on näidanud, et teie tsöliaakia risk on oluliselt suurem, kui teil on juba AITD (Hashimoto türeoidiit või Gravesi tõbi). Ja vastupidi, kui teil on tsöliaakia, on teil AITD tõenäosus rohkem kui neli korda suurem. Neid riske arvestades soovitavad mõned eksperdid AITD-ga patsiente regulaarselt tsöliaakia suhtes skriinida ja vastupidi.

AITD-l ja tsöliaakial on mõned ühised jooned, sealhulgas ühed ja samad geenid, antikehade olemasolu mõlemas seisundis, suurem risk teiste autoimmuunhaiguste tekkeks ja isegi mõned samad sümptomid.

Jagatud geenid

Kuigi pole veel selge, miks tsöliaakia ja AITD sageli koos esinevad, näib vähemalt osa seletusest olevat see, et neil on spetsiifilised geenid. Geenivariandid, mis muudavad teid vastuvõtlikumaks autoimmuunsete endokriinsete haiguste, nagu AITD, DR3 – DQ2 ja / või DR4 – DQ8, tekkele, on samad, mis soodustavad teid tsöliaakia tekkeks. Teisi spetsiifilisi geene, sealhulgas CTLA-4, HLA geene ja PTPN22, leidub ka tsöliaakia ja AITD puhul.

Paljudel inimestel on DR3 – DQ2 ja / või DR4 – DQ8 geenivariandid ja neil ei ole kunagi tsöliaakiat ega AITD-d, mis näitab, et nende seisundite tekkimisel osalevad ka muud tegurid.

Tsöliaakia geneetiline testimine

Suurem risk teiste autoimmuunhaiguste tekkeks

Nagu autoimmuunhaiguste puhul tüüpiline, on tsöliaakia ja / või AITD-ga inimestel tõenäolisem ka teiste autoimmuunhaiguste tekkimine, nagu I tüüpi diabeet, Addisoni tõbi, reumatoidartriit, luupus, Sjögreni sündroom ja autoimmuunne hepatiit. Mida vanemaks sa saad, seda rohkem see risk suureneb.

Jagatud sümptomid

Tsöliaakia jagab mõningaid sümptomeid ka AITD, Hashimoto türeoidiidi (HT) ja Gravesi tõve (GD) vormidega.

Tsöliaakia sümptomid

• Kaalukaotus

• Väsimus

• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus

• Liigesevalu

• Depressioon ja / või ärevus

• Juuste väljalangemine

• Viljatus

• Raseduse katkemine

HT ja GD sümptomid

• Kaalulangus (GD)

• Väsimus (mõlemad)

• Kõhukinnisus (HT); kõhulahtisus (GD)

• Liigesevalu (HT)

• Depressioon (HT); ärevus (GD)

• Juuste väljalangemine (mõlemad)

• Viljatus (mõlemad)

• Raseduse katkemine (mõlemad)

Antikehad

Teine sarnasus nende kahe vahel on antikehade olemasolu. Tsöliaakia korral on umbes 98 protsendil patsientidest veres kudede transglutaminaasi (tTG) IgA antikehad ja hinnanguliselt viiendikul kilpnäärme ja / või I tüüpi diabeedi antikehad.

Erinevates uuringutes tTG IgA antikehade levimuse kohta AITD-ga inimestel on leitud, et määr on üldiselt umbes 2–5 protsenti. See tähendab umbes 4 protsenti täiskasvanutel ja ligi 8 protsenti lastel.

Kilpnäärme ja gluteeni koostoimed

Uuringud näitavad, et tsöliaakia ja / või gluteen võib mõjutada teie kilpnäärme funktsioneerimist. Näiteks:

• Tsöliaakia korral leitud tTG antikehad võivad kilpnäärme rakkudega seondudes soodustada kilpnäärme talitlushäireid.
• Kui teil on tsöliaakia koos hüpotüreoidismi kerge vormiga, mida nimetatakse subkliiniliseks hüpotüreoidismiks, võib range gluteenivaba dieedi järgimine aasta jooksul viia teie kilpnäärmehormooni taseme normaalseks.

Gluteenivaba dieedi roll

Uuringud on ebaselged, kas gluteenivaba dieedi rakendamine on kasulik, kui teil on AITD, kuid mitte tsöliaakia. Eksperdid märgivad, et gluteeni kõrvaldamine võib aidata vähendada teie soolestiku põletikku, mis on paljude AITD patsientide probleem.

Mõned uuringud on siiski näidanud, et AITD-s levinud kilpnäärme antikehad vähenevad pärast gluteenivaba dieedi rakendamist. Näiteks jagati 2018. aasta uuringus 34 AITD-ga naist kahte rühma; ühele pandi gluteenivaba dieet ja teisele mitte. Kuue kuu pärast oli gluteenivabal dieedil olevate naiste kilpnäärme antikehade tase vähenenud, samas kui teisel rühmal ei olnud märgatavaid muutusi.

Mõnel juhul, isegi kui teil on palju tsöliaakia sümptomeid, ei pruugi selle testid osutuda positiivseks. Kui teie sümptomid taanduvad gluteenivabale dieedile minnes, nimetatakse seda seisundit mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuseks (NCGS), mitte-tsöliaakia nisutundlikkuseks (NCWS) või laiemas plaanis gluteenitalumatuseks või -tundlikkuseks.

Gluteenitundlikkusel on tsöliaakiaga sarnased sümptomid, kuid tsöliaakias leiduvaid antikehi pole. Nagu tsöliaakia puhul, pole selge, mis seda tundlikkust põhjustab, kuid näib põhjustavat ka autoimmuunset reaktsiooni ja võib-olla soolekahjustusi.

Kuidas gluteenitundlikkus tsöliaakiast erineb

Gluteenivaba dieedi eelised

Kui teil diagnoositakse tsöliaakia, ravib arst seda, pannes teid eluaegsele gluteenivabale dieedile. Tsöliaakiaga mitteseotud gluteenitundlikkuse korral tuleb kasuks ka gluteenivaba dieet; erinevalt tsöliaakiast on siiski võimalik, et suudate oma tundlikkuse uuesti testida aasta või kahe pärast ja taaskord gluteeni oma dieeti lisada.

Gluteenivaba dieedi pidamisel võivad olla järgmised eelised:

• See aitab teie soolestikul paraneda, võimaldades kilpnäärmehormooni asendavate ravimite paremat imendumist.
• Parema imendumise tõttu võite lõpuks vajada vähem ravimeid.
• Seal on kaalulanguse potentsiaal.
• Teie tsöliaakia sümptomid, nagu väsimus, kaalulangus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, liigesevalu, depressioon ja ärevus, tõenäoliselt vähenevad.
• Võite end üldiselt tervislikumalt tunda.
• Teie kilpnäärmepõletik võib väheneda.
• Teie keha suudab toitaineid paremini omastada.

Rääkige oma arstiga

Ärge kunagi alustage gluteenivaba dieeti ilma arsti nõusolekuta, kuna teie individuaalne tervislik seisund võib olla ohtlik.

Ülevaade gluteenivabast dieedist

Gluteenivaba dieedi puudused

Kuigi mõned inimesed kõrvaldavad gluteeni kehakaalu langetamiseks ja muudel eesmärkidel, on vähe uuritud, kas gluteenivaba dieet on hea valik neile, kellel pole tsöliaakiat või gluteenitundlikkust.

Gluteenivaba dieedi puudused hõlmavad järgmist:

• Gluteenivabad toidud kipuvad olema kallimad.
• Te ei saa enam paljusid gluteenis leiduvaid vitamiine ja toitaineid nagu kaltsium, raud, folaat, tiamiin ja kiudained, nii et peate neid saama teistest toitudest ja / või toidulisandeid tarvitades.
• Selle jälgimine võib olla keeruline.
• Peate hoolikalt lugema silte, nii gluteeni vältimiseks kui ka veendumaks, et te ei saa liiga palju suhkrut või rasva, mis kipub mõnes tootes gluteeni asendama.

Mis on gluteenivaba dieet ja kes peaks seda järgima?

Sõna Verywellist

Kui arvate, et teil võib olla tsöliaakia sümptomeid või gluteenitundlikkust, rääkige testimisest oma arstiga. Isegi kui teil pole kumbagi neist, võib aidata söödava gluteeni koguse vähendamine või madala FODMAP-dieedi proovimine, eriti kui tundub, et teie kilpnäärme sümptomid ei allu ravile hästi.