Sisu
Chagase tõbi on Ladina-Ameerika peamine südamehaiguste põhjus, mis on põhjustatud algloomade parasiidi Trypanosoma cruzi (T. cruzi) nakatumisest. Inimesed saavad Chagase tõve siis, kui nende vereringe on organismiga kokku puutunud.
Kuidas nakkus levib
Enamasti juhtub see siis, kui neid hammustab triatomiinputukas, keda Ladina-Ameerikas tuntakse kui “suudlevat putukat”. Need putukad toituvad selgroogsete verest ja elavad piirkondades, kus verevarustus on rikkalik, näiteks rahvaste kodud. T. cruzi nakatunud looma verd imedes suudavad nad nakkuse edasi anda järgmisele loomale, keda nad toidavad.
Teatud suudlusputukate liigid on inimestega koos elamiseks hästi kohandatud ja arvatakse, et enamik putukaid levitavad Chagase tõve juhtumeid inimeselt inimesele.
Suudlevad putukad on tavaliselt päeval passiivsed, kui see on kuum, kuid nad toituvad öösel jahedamal temperatuuril. Enamik T. cruzi nakatunud inimesi omandab nakkuse une ajal.
Riskitegurid
Ägeda faasi Chagase tõbi
Ägeda faasi haiguse tekkimise oht on seotud esiteks sellega, kas inimene elab piirkonnas või külastab seda piirkonda, kus T. cruzi parasiit ja suudlevad putukad on endeemilised. Sisuliselt ulatub see piirkond Ameerika Ühendriikide lõunaosast Põhja-Argentina ja Tšiilini.
Paistab, et Adobe seinte või rookatusega majad pakuvad putukate suudlemiseks eriti atraktiivset keskkonda. Sellistes kodudes endeemilistes piirkondades elavad inimesed on eriti altid Chagase tõve tekkele.
Mõni Ladina-Ameerika piirkond on suudlusputukate populatsiooni kontrollimiseks siiski üsna edukalt rakendatud.
Chagase tõbe esineb linnades palju vähem kui maapiirkondades.
Kroonilise faasi Chagase tõbi
T. cruzi-ga nakatunud isikul võivad mitmed tegurid suurendada Chagase kroonilise südame- või seedetraktihaiguse riski. Need sisaldavad:
- Ägeda faasi korral arsti abi otsimata jätmine. Kui Chagase tõbi tunnistatakse varakult, võib ravi antitrüpanosomaalsete ravimitega nakkuse likvideerida. Kahjuks ei diagnoosita enamikul Chagase tõvega inimestel ägeda faasi korral maapiirkondades, kus praegu Chagase tõbe kõige sagedamini leitakse.
- Geneetilised tegurid. Nüüd ilmneb, et T. cruzi krooniliselt nakatunud inimestel mõjutavad geneetilised tegurid palju seda, kas haigus areneb edasi südame- või seedetraktihaiguse tekitamiseks.
- Immuunsüsteemi terviklikkus. Kroonilise Chagase tõvega inimestel on palju suurem tõenäosus südamehaiguste või seedetrakti probleemide tekkeks, kui nende immuunsussüsteemi kahjustavad näiteks muud meditsiinilised seisundid, näiteks HIV või keemiaravi.
- Tundmatud tegurid. Need teadaolevad riskitegurid ei näi vastavat kõigile küsimustele. Teadlased tegelevad aktiivselt selle kindlakstegemisega, miks immuunsüsteem üldse ebaõnnestub T. cruzi nakkusest täielikult vabanemiseks ja miks mõned inimesed progresseeruvad raskeks krooniliseks haiguseks, teised aga mitte kunagi.