Sisu
Kandidaas on seeninfektsioon, mille põhjustavad Candida, pärmi tüüp. Tavaliselt sooreks nimetatud nakkust iseloomustavad paksud valged laigud keelel, samuti suu ja kurgu muudes osades. Samuti võivad kaasneda kurguvalu ja neelamisraskused.Kui kandidoos avaldub tupes, nimetatakse seda tavaliselt pärmseente infektsiooniks ja seda iseloomustab tupest paks kodujuustulaadne voolus. Haiguspuhangute ajal täheldatakse tavaliselt tupe põletust, sügelust ja valulikkust.
Ehkki seda nähakse harvemini, Candida nakkused võivad esineda ka nahal; küünte või varbaküünte all; pärasooles, pärakus või peenises; või söögitorus või neelus.
Candida tahvli saab kraabida keelelt, suu seintelt või tupe seintelt, paljastades selle all valuliku, punase ja nõrgestatud plaastri. Tahvel on täiesti lõhnatu.
Kandidaas ei ole haruldane seisund ja see avaldub üldiselt siis, kui inimese immuunvastus on madal. The Candida pärm ise esineb enamikul inimestel, suu ja seedetrakti looduslikus taimestikus, samuti nahal. Alles siis, kui nendes süsteemides toimuvad muutused, Candida võib aktiivselt areneda, tavaliselt avaldub see pindmise infektsiooniga.
Kuid kui immuunsussüsteem on tõsiselt kahjustatud, nagu võib juhtuda ravimata HIV-ga, Candida võivad muutuda invasiivseks ja levida kogu kehas, põhjustades raskeid haigusi ja võib-olla ka surma.
Kandidaas HIV-nakkuse korral
Kuna aktiivne HIV-nakkus vähendab inimese immuunvastust, täheldatakse viirusega elavatel inimestel tavaliselt kandidoosi. Kuigi see võib esineda pealiskaudselt isegi retroviirusevastast ravi saavatel inimestel, täheldatakse seda kõige sagedamini tõsiselt kahjustatud immuunsusega inimestel ja see on sageli hoiatusmärk tõsisemate HIV-iga seotud haiguste tekkeks.
Kui HIV-nakkust ei ravita ja inimese CD4-arv langeb alla 200 raku / ml (üks ametlikest AIDSi klassifikatsioonidest), suureneb invasiivse kandidoosi oht sügavalt. Seetõttu klassifitseeritakse söögitoru, bronhide, hingetoru või kopsude (kuid mitte suu) kandidoos tänapäeval AIDSi määravaks seisundiks.
Kandidaasi oht ei ole seotud ainult inimese immuunseisundiga, vaid ka viirusliku aktiivsuse tasemega, mida mõõdetakse HIV viiruskoormusega. Seetõttu võib ART-i rakendamine isegi kaugelearenenud HIV-nakkusega inimeste jaoks kasu haiguste vältimise ja mitte ainult Candida infektsioonid, aga ka muud oportunistlikud infektsioonid.
Tüübid
Kandidaas võib esineda mitmel viisil: limaskesta kudedes, nahal või invasiivselt kogu kehas. Need klassifitseeritakse tavaliselt järgmiselt:
Limaskesta kandidoos
- Suuõõne kandidoos (suuõõne kandidoos, orofarüngeaalne kandidoos)
- Kandidaalne vulvovaginiit (tupe pärmseente infektsioon)
- Söögitoru kandidoos (söögitoru kandidoos)
- Kandidaalne balaniit (peenise kandidoos, mis esineb peaaegu ainult ümberlõikamata meestel)
Naha (naha) kandidoos
Invasiivne kandidoos
- Süsteemne kandidoos, hõlmates ühte organit
- Levinud kandidoos, mis hõlmab mitut organit
A diagnoos Candida nakatumine toimub tavaliselt mikroskoopilise uuringu ja / või pärmi eoste kultiveerimise teel.
Ravi ja ennetamine
Kõige olulisem esimene samm HIV-nakkusega inimeste kandidoosi ravimisel või ennetamisel on inimese immuunfunktsiooni taastamine ART-i alustamise teel. Candida ainuüksi nakkus aitab retsidiivide ärahoidmisel vähe, kui immuunvastust ei taastata piisavalt.
The Candida nakkust ennast ravitakse kõige sagedamini seentevastaste ravimitega, nagu flukonasool, paikselt kasutatav klotrimasool, paikselt kasutatav nüstatiin ja paikselt kasutatav ketokonasool. Suukaudne kandidoos reageerib paiksele ravile tavaliselt hästi, kuigi võib välja kirjutada ka suukaudseid ravimeid. (HIV-nakkusega inimestele soovitatakse suukaudseid ravimeid, eriti kui neil on AIDS.) Kandidaalset söögitorupõletikku saab ravida kas suu kaudu või intravenoosselt, sõltuvalt raskusastmest, raskematel juhtudel sageli amfoteritsiin B-ga.
Ka kaugelearenenud kandidoosi ravis kasutatakse uuemat tüüpi seenevastaseid aineid, ehhinokandiinid. Üldiselt pakuvad ehhinokandiinid madalamat toksilisust ja vähem ravimite ja ravimite koostoimeid, kuigi neid määratakse sagedamini patsientidele, kellel on teiste seenevastaste ravimite talumatus. Kõiki kolme tüüpi (anidulafungiin, kaspofungiin, mikafungiin) manustatakse intravenoosselt.
Luude, kesknärvisüsteemi, silmade, neerude, maksa, lihaste või põrna mõjutavat süsteemset ja levinud kandidoosi ravitakse tavaliselt agressiivsemalt, manustades seentevastaseid ravimeid suukaudselt ja / või intravenoosselt. Amphoterin B on veel üks võimalik variant.
Lisateavet soo põhjuste ja riskitegurite kohta.
Rästarsti vestlusjuhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst