Sisu
Kui lapsed haigestuvad, meeldib lastearstidele diagnoosida tavaliselt üks asi, nii et nad tavaliselt ei diagnoosiks streptokokk ja mono korraga.Nii streptokokk kui ka mono on sarnased sümptomid, sealhulgas kurguvalu, palavik ja näärmete turse.
Enamikul juhtudel kahtlustatakse mono siiski lapsel, kellel on strep-negatiivne tulemus, kuid kellel on püsivad sümptomid.
Strep vs mono testid
Lapse hindamiseks iga nakkuse korral saab teha katseid, sealhulgas:
Strep testKiire strep-test ja kurgukultuur rühmale Streptokokk bakterid
Heterofiilse antikeha test (monospot) ja Epsteini-Barri viiruse (EBV) tiitri tasemed mononukleoosi korral
Tavaliselt ei tehta neid kõiki samal ajal, eriti esimeste sümptomite korral, kui lapsel on kurguvalu ja palavik.
Selle asemel naaseb laps, kellel on juba olnud strep-test negatiivne, neli-viis päeva hiljem oma lastearsti juurde, kuna tal ei parane, ja seejärel testitakse teda mono suhtes.
Või pannakse laps, kellel oli strep-positiivne tulemus, antibiootikumi, näiteks amoksitsilliini, ja mõni päev hiljem tekkis halb lööve, mis on iseloomulik monole. Kuid isegi kui streptokokkuga lapsel löövet ei teki, ei pruugi ta lihtsalt paremaks muutuda ja siiski saada mono test.
Nii on võimalik kasutada streppi ja mono korraga, kuigi üks ei pruugi tingimata teist põhjustada. Levinum stsenaarium on see, et laps nakatus mõlemaga juhuslikult. Inkubatsiooniperiood on monofoonil neli kuni seitse nädalat ja streptokokil kaks kuni viis päeva, nii et teie laps oleks pidanud õigel ajal olema kellegi läheduses, kellel on mono- ja streptokokk, nakatunud ja seejärel ilmnenud mõlema infektsiooni sümptomid samal ajal aeg.
Või on võimalik, et üks või mõlemad testid olid valepositiivsed. Wyomingi kliinikus tehti CDC-uuringus tavapärasest kõrgema streptokokk-juhtude arvu kohta hiljuti järeldus, et vale tehnika põhjustas tõenäoliselt paljude streptokokk-kurgu testide ekslikult positiivse tulemuse (nad ootasid testide lugemist liiga kaua).
Sellegipoolest usuvad mõned eksperdid, et teil võib olla samaaegselt nii streptokokk kui ka mono, kuna neil infektsioonidel on näiteks sünergiline toime lapse põletikulisele kurgule ja mandlitele, mistõttu on tõenäolisem, et võite mono-nakkuse saada samal ajal kellel on strep. Kuid kui vanemad uuringud näitasid, et 30 protsendil mono-patsientidest oli ka streptokokk, on mõnedes uuemates uuringutes leitud, et määrad olid palju madalamad, vaid kolm või neli protsenti.
Ehkki mõnikord on raske öelda, kas lapsel on mono ja streptokokk, kui mõlemad testid on positiivsed, või kui tal on mono ja ta on strepikandja, vajab strep-positiivse tulemuse korral reumaatilise palaviku vältimiseks antibiootikume. Ja kuna tal on mono, on see üks väheseid olukordi, kus on oluline, et teie lastearst valiks hoolikalt, millist antibiootikumi teie lapsele välja kirjutada. Seda seetõttu, et amoksitsilliin või Amoxil, antibiootikum, mida kasutatakse sageli laste streptokokkide raviks, võib põhjustada halba löövet, kui te võtate seda, kui teil on mono.
Strep-kandjad
Tõenäolisem stsenaarium on see, et mono ja strepiga laps on lihtsalt streptokandja. Need on lapsed, kellel oli streptokokk infektsioon ja kuigi nad on paremad ja neil pole streptokokkide sümptomeid, elavad streptokokibakterid jätkuvalt kurgu tagaosas.
Strep-kandjaid ei peeta nakkavaks ja nad võivad strep-positiivse tulemuse anda kuude või aastate jooksul, isegi kui neil on viirus põhjustatud kurguvalu.