Sisu
Kui teil on kunagi tekkinud valu jalgpallis, siis võib keegi soovitada, et probleemiks on Mortoni neuroom. Kuigi esijalavalul on mitu põhjust, on Mortoni neuroom endiselt üks levinumaid põhjuseid. Neuroomiga inimesed pettuvad sageli, kuna neil võtab valuvabaks muutumine kaua aega ja vajavad mõnikord operatsiooni.Mortoni Neuroma kohta
Kõige lihtsamalt öeldes on Mortoni neuroom põletikuline närv, mis tekib jalapallil (põhjas), vahetult 3. ja 4. varba taga. Tundub, et närv ärritub ümbritsevatest luudest (pöialuudest) ja seda on nimetatud ka metatatarsaalseks neuroomiks.
See, mis algab põletikuna, võib põhjustada närvi ümber armide moodustumist ja mõnel juhul ka närvi suurenemist. See närv on eriti tundlik jala liigse surve suhtes ja neuroom võib tekkida naistel, kes kannavad kõrget kontsa ja liibuvaid kingi.
Mortoni neuroomi sümptomid hõlmavad valu, turset, tuimust, kipitust ja / või põletust. Patsiendi tavaline kaebus on tunne, kui kõnnitakse üles keeratud sokil.
Mitteinvasiivsed ravimeetodid
Konservatiivsed, mitteinvasiivsed ravimeetodid jäävad Mortoni neuroomi ravimisel esmatasandi lähenemisviisiks. Ravi varieerub sõltuvalt seisundi tõsidusest ja võib hõlmata järgmist:
- RIIS: RICE on puhkuse, jää pealekandmise, sidemete kokkusurumise ja jala kõrgendamise lühend.
- Jalgade polsterdus: Jalgpalli pehmendamine võib sümptomeid vähendada ja kaalust väljas olevad padjad võivad olla tõhusad.
- Orthotics: Kaaretoed võivad jalga paremini joondada ja närvidelt surve maha võtta.
- Põletikuvastased ravimid: Põletikku vähendavad ravimid, nagu Advil (ibuprofeen) ja Aleve (naprokseennaatrium), võivad aidata valu vähendada.
- Liigesisesed süstid: Mortoni neuroomi jaoks on kahte tüüpi süste. Kortisoon on võimas põletikuvastane ravim, mida manustatakse iga kuue kuni kaheksa nädala tagant ja mis vähendab kiiresti põletikku. Alkoholi süste, mida nimetatakse ka skleroseerivateks süstideks, kasutatakse närvi survestamiseks või deaktiveerimiseks.
Kirurgia
Kui kõik muu ebaõnnestub, saab Mortoni neuroomi kirurgiliselt ravida. Operatsiooni võib kaaluda, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna leevendust ja on tõendeid metatarsaalsete liigeste subluksatsioonist (osaline nihestus) röntgen-, ultraheli- või kompuutertomograafias (CT).
Mortoni neurektoomia
Mortoni neurektoomia on kõige levinum lähenemisviis, mis hõlmab kõige sagedamini närvisegmendi eemaldamist. Protseduur on üldiselt lihtne. Kirurgid lähenevad piirkonnale üldjuhul jala ülaosast, tuvastavad närvi ja järgivad seda varvaste suunas ning metatarsaalsete luude kaudu kulgedes. On oluline, et kirurg lõikaks närvi piisavalt kaugele tagasi, et vältida närvi kinni jäämist või armi jalakera külge.
Mortoni neurektoomia tulemused on üldiselt head. Inglismaal Nottinghami ülikooli haiglas läbi viidud uuringu kohaselt teatas 82% operatsiooni läbinud inimestest headest ja suurepärastest tulemustest. Umbes ühel 12-st (8%) ei esinenud üldse paranemist.
Mõned kirurgid lähenevad neuroomidele otsese visualiseerimise eesmärgil jala põhjast, kuid see jätab jala põhja armi, mille kõndimine võib muutuda valusaks.
Dekompressioon
Teine lähenemisviis, mida mõned kirurgid kasutavad, on piirkonna dekompressiooniks närvi küljes oleva sideme vabastamine. Siin jäetakse närv terveks. Protseduur viiakse läbi väikeste spetsiaalsete instrumentidega.
Kirurgilise dekompressiooni peamine eelis on see, et see on vähem invasiivne kui Mortoni neurektoomia. Jaapanis 2015. aastal läbi viidud väike uuring leidis, et see on valu vähendamisel väga efektiivne ja minimaalne komplikatsioonide oht. Kirurgiline dekompressioon võib olla sobiv inimestele, kellel on püsiv valu, kuid puuduvad metatarsaalse subluksatsiooni tunnused.
Sõna Verywellist
Nagu iga meditsiiniline probleem, toimivad mõned ravimeetodid mõnele patsiendile ja teistel ebaõnnestuvad. Mortoni neuroomi korraliku ravi kõige olulisem aspekt on olla kindel diagnoosi õigsuses. Bunionid ja hammertoes kannavad teadaolevalt raskust jalgade pallile ja põletavad närve, põhjustades sellest tuleneva Mortoni neuroomi.
Parim ravim Mortoni neuroomi vastu on olla kindel, et teil on õige diagnoos ja muud seisundid ei põhjusta neuroomi. Mortoni neuroom reageerib üldiselt hästi konservatiivsele ravile ja resistentsete juhtude korral võib operatsioon olla efektiivne.