Sisu
Endometrioos on meditsiiniline seisund, kus endomeetriumi (emaka limaskesta) sarnane kude kasvab väljaspool emakat, nagu munajuhadel või munasarjadel. See haigus mõjutab miljoneid naisi kogu maailmas. Selle peamised sümptomid on vaagnapiirkonna valu, valulikud perioodid ja valu seksi ajal.On kaks seisundit, mis võivad põhjustada põie probleeme endometrioosi korral. Teil võib olla põie endometrioos või teil võib olla valulik põie sündroom (interstitsiaalne tsüstiit).
Kusepõie endometrioos
Harvadel juhtudel võivad implantaadid (väljaspool emakat kasvav kude) kasvada kusepõies või selle pinnal. Seda nimetatakse põie endometrioosiks.
Uuringute kohaselt on ainult 1% -l endometrioosi põdevatest naistest implantaadid, mis mõjutavad nende kuseteede süsteemi - vihmavarju, mida nimetatakse kuseteede endometrioosiks (UTE).
Kusepõie endometrioos on UTE kõige levinum tüüp, mida esineb 70% kuni 75% juhtudest.
Muud kuseteede osad, mida see võib mõjutada, on kusejuhad, mis esinevad 9% kuni 23% UTE juhtudest. Kusepõie endometrioos võib olla tõsiselt valulik ja ebamugav.
Sümptomid
Kui teil on diagnoositud endometrioos ja teil on pidevalt põie- või kuseteede probleeme, mida seni pole regulaarsete ravimeetoditega edukalt ravitud, võib teie arst kahtlustada põie endometrioosi.
Mõned sümptomid, mida võite kogeda, on:
- Veri uriinis (hematuria)
- Sage urineerimine
- Valulik urineerimine (düsuuria)
- Kusepõie valu
- Kiire urineerimine
- Vaagna valu
- Alaseljavalu
Need sümptomid võivad menstruatsiooni ajal süveneda.
Kui implantaadid kasvavad teistes kohtades, võivad teil tekkida ka endometrioosi sümptomid. See hõlmab kõhulahtisust, iiveldust, valu seksi ajal, väsimust, raskeid ja valulikke perioode ning viljatust.
Ja vastupidi, teil võib olla põie endometrioos ja teil pole üldse mingeid sümptomeid. Mõnikord avastatakse see lihtsalt meditsiinilise analüüsi käigus muuks otstarbeks.
Kusepõie endometrioos on võimalik ilma endomeetriumi implantaatideta teistes kehaosades, näiteks munasarjades, kuid see on äärmiselt haruldane. 90% juhtudest on põie endometrioosiga naistel munasarjade implantaadid, pindmised kõhukelme implantaadid ja adhesioonid.
Diagnoos
Kusepõie endometrioosi diagnoosimiseks on erinevaid viise.
- Füüsiline läbivaatus: Arst uurib teie tuppe ja põit endomeetriumi kasvude (implantaatide) suhtes.
- Ultraheli: Arst võib ultraheli abil uurida põit ja teada saada, kui palju implantaate on.
- MRI: Teie põie ja vaagna piltide saamiseks võib kasutada MRI-d. Nii saab arst kontrollida endomeetriumi limaskesta kasvu.
- Tsüstoskoopia: Arst võib sisestada põie implantaatide kontrollimiseks teie ureetrasse tsüstoskoobi.
Ravi
Ravikuur, mida arst soovitab, sõltub põie endometrioosi raskusastmest ja sellest, milliseid muid ravimeetodeid on kasutatud, kui üldse.
Hormonaalsed ravimeetodid
Implantaatide kasvu vähendamiseks põisas / selle piirkonnas võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu progestiin / progesteroon, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid. Hormonaalsed ravimeetodid võivad küll vähendada põie endometrioosi sümptomeid, kuid nende toime võib olla ajutine.
Kirurgia
Arst võib soovitada teil põie endometrioosi raviks operatsiooni teha. Ideaalis peaks see soovitus tulema alles pärast implantaatide asukoha kindlakstegemist ja seda, et teil on tõepoolest põie endometrioos, mitte mõni muu haigus, mis põhjustab põies kahjustusi / kasvu.
Operatsiooni käigus eemaldatakse kõik implantaadid (või nii palju kui võimalik). Kusepõie endometrioosi raviks on erinevad kirurgilised võimalused:
- Laparoskoopia
- Avatud operatsioon (laparotoomia)
- Osaline tsüstektoomia
- Transuretraalne resektsioon
Kuna inimesel on harva põie endometrioos ja tal pole implantaate mujal, soovitab arst tõenäoliselt kõik teised implantaadid sama operatsiooni käigus eemaldada.
Valulik põie sündroom
On veel üks olukord, kus naistel, kellel on endometrioos, kuid mitte põie endometrioos, võivad tekkida põieprobleemid. Seda nimetatakse valulikuks põie sündroomiks, mida nimetatakse ka interstitsiaalseks tsüstiidiks.
Kusepõie valulik sündroom on krooniline haigus, mille korral on nii vaagnapiirkonnas pidevalt valu kui ka rõhk ja põies tunda ebamugavustunne. Kusepõie valuliku sündroomi diagnoosimiseks peab nende sümptomitega kaasnema veel vähemalt üks kuseteede sümptom (näiteks sage või kiire urineerimine), mis ei ole põhjustatud infektsioonist ega muust ilmsest põhjusest.
Kusepõie valulik sündroom on tuntud kui endometrioosi "kuri kaksik", kuna nende sümptomid on väga sarnased. Kuigi see on väga võimalik ilma teiseta, on paljudel endometrioosi põdevatel naistel ka valulik põie sündroom. Tegelikult on eelretsenseeritud uuringute kohaselt 60–66% (võib-olla isegi rohkem) endometrioosi põdevatest naistest põie valulik sündroom.
Nagu ka endometrioos, pole ka põie valuliku sündroomi põhjus teada.
Diagnoos
Kusepõie valusündroomi ametlikuks diagnoosimiseks küsib arst teie haigusloo kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad võivad tellida järgmised testid:
- Tsüstoskoopia
- Kaaliumitundlikkuse test
- Uriinianalüüs (seda testi võib kasutada muude sümptomite, näiteks UTI-de välistamiseks, mis võivad neid sümptomeid põhjustada.)
Mõnel juhul diagnoositakse valulik kusepõie sündroom siis, kui patsienti on endometrioosist kirurgiliselt ravitud, kuid vaagnapiirkonna valu ei leevene oluliselt või vaagnapiirkonna valu kordus kahtlaselt kiiresti.
Ravi
Kusepõie valulikku sündroomi ravitakse mitmel viisil.
- Elustiili muutused näiteks alkoholi ja kofeiini tarbimise vähendamine, suitsetamisest loobumine, stressi vähendamine ja rohkem füüsilist tegevust.
- Kusepõie koolitus: See aitab teie põiel enne uriini minekut rohkem uriini kinni hoida.
- Füsioteraapia: Seda soovitatakse teha koos terapeudiga, kellel on kogemusi või kes on spetsialiseerunud vaagnapõhja probleemidele.
- Käsimüügiravimid vaagna- ja põievalu leevendamiseks
- Retseptiravimid nagu Pentosani polüsulfaat (Elmiron), antihistamiinikumid ja tritsüklilised antidepressandid nagu amitriptüliin.
- Kirurgia: See on tavaliselt viimane abinõu. Operatsiooni võib teha põie laiendamiseks, põie eemaldamiseks või uriini voolu suunamiseks.
Sõna Verywellist
Sõltumata põie valu põhjusest - olgu see siis põie endometrioos või valulik põie sündroom - peaksite teadma, et seda saab ravida. Veenduge, et uuriksite oma võimalusi oma arstiga põhjalikult. Lõpuks, kui proovite lapsi tulevikus kavandada või kavatsete neid saada, peate kindlasti sellest oma arstiga teavitama, kuna mõned põievalu ravimeetodid võivad mõjutada teie viljakust.