Sisu
Mitte-melanoomsed nahavähid, nagu basaalrakuline kartsinoom (BCC) ja lamerakk-kartsinoom (SCC), on kõige levinumad vähivormid kogu maailmas. Õnneks on need ka kõige paremini ravitavad, eriti kui kasvajad on suhteliselt väikesed ja õhukesed. Valitud ravi tüüp sõltub sellest, kui suur on vähk ja kus see kehal leidub. Siin on ülevaade levinumatest võimalustest (saadaval on ka sissejuhatus harvemini kasutatavatesse ravimeetoditesse):Ekstsisioon
Lihtsat kirurgilist ekstsissiooni (eemaldamist) kasutatakse nii primaarsete kui ka korduvate kasvajate raviks. Protseduur hõlmab kasvaja ja selle ümbritseva teatud koguse normaalse väljanägemisega naha ("ääre") kirurgilist eemaldamist: basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomide korral on servad sageli 2 kuni 4 mm. Paranemise määr pärast ekstsissiooni on primaarse BCC ja SCC korral vastavalt 95% ja 92% ning see sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja mustrist. Ekstsisioon võib toimuda ambulatoorselt või statsionaarselt, sõltuvalt vähi ulatusest.
Aktuaalsed kreemid
Alates selle heakskiitmisest 2004. aastal on immuunsüsteemi aktivaator imikvimood (tuntud ka kaubamärgi Aldara all) tavaliselt välja kirjutatud kohalik (ainult nahale mõeldud) kreem väikeste pindmiste ja nodulaarsete basaalrakuliste kartsinoomide jaoks, samuti vähieelne seisund, mida nimetatakse aktiiniliseks keratoos. See levib kahjustusele viis korda nädalas, tavaliselt kuue nädala jooksul, ja puhastab naha täielikult umbes 88% -l patsientidest või rohkem, sõltuvalt vähi täpsest tüübist. Teine pindmise BCC kreem on 5-fluorouratsiil (Carac või Efudex), keemiaravi, mida kasutatakse ka intravenoosselt. Need ravimeetodid ei jäta tavaliselt arme, kuid võivad töötades põhjustada märkimisväärset valu ja turset.Praegu testitakse mitut muud kreemi, sealhulgas ingenoolmebutaat (PEP005), mis on saadud taimest, mida nimetatakse "väiklaks".
Kuretaaž ja elektrodeskikatsioon
Kuretaaži kasutatakse ka keratoakantoomide puhul, mida peetakse lamerakk-eelseks kartsinoomiks. Pärast kasvu välja kaapimist pika lusikataolise instrumendiga, mida nimetatakse a kurett, kasutab arst pehmet elektrivoolu kõigi ülejäänud ebanormaalsete rakkude hävitamiseks. Seda kraapimist ja kaabitsemisprotsessi korratakse tavaliselt kolm korda ning haav kipub paranema õmblusteta. See on parim primaarsete, mitte korduvate kahjustuste korral.
Paranemise määr sõltub kohast: kõrge riskiga kohtade (nina, kõrv, lõug, suu) kordumissagedus on 4 kuni 18%, sõltuvalt kasvaja suurusest. Pagasiruumi ja jäsemete madala riskiga kohtades väheneb kasvajate korduvus 3% -ni. Üldiselt on C- ja E-ga ravitud primaarse BCC ja SCC 5-aastased ravimäärad vastavalt 92% ja 96%.
Mohsi kirurgia
Mohsi protseduur (tuntud ka kui Mohsi mikrograafiline kirurgia või servakontrollitud ekstsisioon) on arenenud tehnika, mille 1940. aastatel töötas välja dr Frederic E. Mohs basaal- või lamerakk-kartsinoomist tingitud kahjustuste eemaldamiseks. See hõlmab naha kasvu õhukeste osade eemaldamist kiht kihi haaval. Seejärel uuritakse iga kihti mikroskoobi all ja kihtide eemaldamine jätkub seni, kuni vähirakke pole alles jäänud.
Sellel on kõrgeim nahavähi ravimise määr ja see ei põhjusta nii palju arme kui muud meetodid. See on eriti kasulik korduva nahavähi, suuremate kasvajate, kõrva-, silmalau-, nina-, huule- või käekasvajate, kordumisele kalduvate kasvajate ja basaalrakulise kartsinoomi sklerootilise alatüübi raviks. See on "kuldstandardi" ravi: 5-aastane kordumise määr on BCC puhul 1% ja SCC puhul 3%. Kuid see on kulukam, aeganõudvam ja töömahukam kui muud meetodid.