Sisu
Teie neerud on kaks oakujulist elundit, mis asuvad teie rinnakorvi all. Nende peamine ülesanne on vere filtreerimine, et vabastada keha jäätmetest ja lisavedelikest.Immunoglobuliin A nefropaatia (IgA nefropaatia) on neeruprobleem, mis mõjutab glomerulust, mis on selle veres filtreeriva funktsiooni eest vastutav keeruline veresoonte võrk.
Igas teie neerus on umbes miljon nefrooni ja igas nefroonis on glomerulus. Need glomerulid või veresoonte massivõrgud filtreerivad teie verd delikaatselt. Nad saadavad jääkaineid ja vedelikku (uriinina) põide ning vabastavad verd ja muid suuremaid molekule, nagu valke, tagasi vereringesse.
Tavaliselt vabastab inimese immuunsüsteem antikeha immunoglobuliin A vastusena mingile vallandajale nagu viirusnakkus. Kuid IgA nefropaatiaga inimestel koguneb immunoglobuliin A ja ladestub end nende neerude glomerulitesse.
See immunoglobuliini A kogunemine põhjustab neerupõletikku ja lõpuks arme, mis muudab glomerulite filtreerimisfunktsiooni täitmise keeruliseks. Selle tagajärjel võib tekkida neerupuudulikkus.
Statistika
Põhja-Ameerikas on IgA nefropaatia umbes kaks korda rohkem meestel kui naistel ja see puudutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Lisaks sellele, et IgA nefropaatiat esineb sagedamini meestel, on see kaukaaslastel ja aasialastel ning haruldane afroameeriklastel.
Sümptomid
IgA nefropaatia kaks kõige tavalisemat sümptomit on veri uriinis, mis põhjustab uriini teevärvi, ja valk uriinis, mis võib põhjustada uriini vahutamist.
Kuid enamikul IgA nefropaatiaga inimestel pole sümptomeid. Kui inimene märgib uriinis verd ja tal on IgA nefropaatia, on see tavaliselt pärast viirusnakkust nagu nohu, kurguvalu või hingamisteede infektsioon.
Diagnoos
Arst võib kahtlustada, et teil või lähedasel on IgA nefropaatia, tuginedes hoolikale anamneesile, samuti tõenditele uriini ja vereanalüüside kohta. Diagnoosi kinnitamiseks eemaldab nefroloog (neeruhaigustele spetsialiseerunud arst) väikese tükk neerukudet. Seda protseduuri nimetatakse biopsiaks ja see viiakse läbi nõela asetamisega selga, kus neerule on hõlbus juurdepääs.
Pärast biopsiat uurib patoloog neerukudet mikroskoobi all ja värvib selle, et näha, kas IgA ladestused on olemas või mitte. Kui on tõendeid IgA kogunemise kohta, kindlustab see IgA nefropaatia diagnoosi.
Oluline on märkida, et arstid ei tee tingimata neeru biopsiat kõigile inimestele, kelle uriinis on mikroskoopiline veri või valk.
Selle asemel, kui uriinis on verd või valku, võib teie arst jälgida teie uriini ja neerude tööd umbes iga kuue kuni kaheteistkümne kuu tagant. Seejärel võib ta teha biopsia, kui teie neerufunktsioon hakkab langema (mida tõendab vereanalüüsi tõusnud kreatiniinisisaldus) või kui teie uriinis hakkab suurenema valgu kadu (proteinuuria).
Kõrge vererõhk võib olla ka põhjus, miks teie arst teeb neeru biopsia (kui uriinis on ka verd ja / või valku).
Ravi
Inimestel, kellel on diagnoositud IgA nefropaatia, areneb umbes 20 kuni 40% väga aeglaselt (aastate kuni aastakümnete jooksul) lõppstaadiumis neerupuudulikkus (nn lõppstaadiumis neeruhaigus ehk ESRD).
Sõltuvalt teie IgA nefropaatiaga seotud paljudest teguritest võib arst ravida teid neeruhaiguse progresseerumise aeglustamiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad teie vererõhu reguleerimiseks angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid või angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB). Tavaliselt soovitatakse ka kalaõli toidulisandeid.
Teie arst võib ravida ka IgA nefropaatiaga kaasnevat põletikku, andes teile steroide nagu prednisoon.
Kui teil on lõppstaadiumis neeruhaigus, võidakse teid ravida dialüüsi või neeru siirdamisega.
Kuigi neeru siirdamine on võimalus, ei peeta seda ravimiks, kuna IgA nefropaatia võib uuesti siirdatud neerus uuesti esineda.
Sõna Verywellist
Sõltumata sellest, kas teil või lähedasel on diagnoositud IgA nefropaatia, mõni muu neeruhaigus, või leidus uriinis verd ja / või valku, pöörduge kindlasti arsti poole vastavalt soovitusele.
See kehtib eriti IgA nefropaatia kohta, kuna arstidel on väga raske ennustada, kellel on kõik korras ja kellel areneb lõppstaadiumis neeruhaigus.