Sisu
- Mis juhtub kodade lehvimise ajal?
- Millised on kodade lehvimise erinevad tüübid?
- Millised on kodade laperdamise sümptomid?
- Mis põhjustab kodade laperdamist?
- Millised on kodade laperdamise tüsistused?
- Kuidas kodade laperdus diagnoositakse?
- Kuidas kodade lehvimist ravitakse?
Kodade laperdus on teatud tüüpi ebanormaalne südamerütm ehk arütmia. See tekib siis, kui lühis südames põhjustab ülemiste kambrite (kodade) väga kiiret pumpamist. Kodade laperdus on oluline mitte ainult selle sümptomite tõttu, vaid seetõttu, et see võib põhjustada insuldi, mis võib põhjustada püsiva puude või surma.
Mis juhtub kodade lehvimise ajal?
Normaalne südamelöök algab elektrilise impulsiga siinusõlm, väike ala südame paremas aatriumis (parem ülemine kamber). Kodade lehvimise ajal võimaldab lühis - ümmargune elektriline rada - elektrilisel impulsil kiiresti liikuda parema aatriumi ümber, põhjustades 240 kuni 340 kokkutõmbumist minutis. Kiired kokkutõmbed takistavad kambrite täielikku täitumist löögi vahel.
Ka vatsakesed (alumised kambrid) löövad kiiremini, kuigi tavaliselt mitte nii kiiresti. Kiirus põhineb kodade ja vatsakeste löögi suhtel. Näiteks tähendab plokk 2: 1, et kodade iga kahe löögi korral löövad vatsakesed korra läbi.
Arütmiat, mis on koondunud südame ülemistesse kambritesse, nimetatakse a supraventrikulaarne tahhükardia (SVT), sõna otseses mõttes "kiire südamelöök vatsakeste kohal". Pange tähele, et kui tunnete pulssi - näiteks randme või kaela juures - tunnete vasaku vatsakese lööki, kui see pumpab teie arteritesse verd. Normaalne pulss on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis.
Millised on kodade lehvimise erinevad tüübid?
Kodade laperdus klassifitseeritakse tüüpiliseks või ebatüüpiliseks (mittetüüpiliseks) sõltuvalt lühise asukohast - teest, mis võimaldab elektrilisel signaalil südame ümber liiga kiiresti liikuda. Kuigi sümptomid on sarnased, võivad ravimeetodid erineda.
Tüüpiline kodade laperdus on lokaliseeritud paremale aatriumile. Seda tüüpi kodade laperdamist saab ravida lühikese ambulatoorse kateetri ablatsiooniprotseduuriga.
Ebatüüpiline kodade laperdus viitab kodade lehvimisele, mis tekib vasakus aatriumis. Enamikku ebatüüpilist kodade laperdusliiki saab ravida ka kateetri ablatsiooniga, kuid protseduur on pikem ja rohkem seotud.
Millised on kodade laperdamise sümptomid?
Kodade lehvimine ei pruugi üldse sümptomeid põhjustada või võib see põhjustada järgmist:
Insult
Südamepekslemine (laperdus rinnus)
Pearinglus või minestamine
Õhupuudus
Väsimus
Mis põhjustab kodade laperdamist?
Kodade laperdus on tavaliselt vanusega seotud arütmia, sest see juhtub harva enne 50. eluaastat, kuid muutub siis sagedamini. Muude põhjuste hulka kuuluvad:
Eelnev südameoperatsioon
Eelnev kateetri ablatsioon kodade virvenduseks
Millised on kodade laperdamise tüsistused?
Pärast ebaefektiivset südamelööki ülemistesse kambritesse kogunenud veri suurendab trombide tekkimise ohtu. Kui verehüüve liigub südamest vereringesse, võib see jääda arterisse ja põhjustada insuldi.
Kui süda lööb pika aja jooksul väga kiiresti, võib see põhjustada kardiomüopaatiat, südamelihase nõrgenemist.
Kuidas kodade laperdus diagnoositakse?
Kodade laperdus diagnoositakse tavaliselt teie arsti kabinetis elektrokardiogrammi (EKG või EKG) abil. Kui diagnoos on endiselt kahtluse all, võib teie arst soovitada Holteri monitori, sündmuste jälgimist või elektrofüsioloogilist uuringut, mille käigus keedetakse kerge rahustuse all läbi veeni südamesse kitsas painduv toru, mida nimetatakse kateetriks. Kateetri sees olevad peened juhtmed võivad aidata tuvastada ebanormaalset signaali.
Kuidas kodade lehvimist ravitakse?
Mõnikord kaob kodade laperdus iseenesest ja edasisi meetmeid pole vaja teha. Kui see püsib, võib teie arst kasutada mõnda järgmistest ravimeetoditest:
Mis tahes põhihaiguste ravi
Kateetri ablatsioon - valede elektriteede hävitamise protseduur; läbi koos elektrofüsioloogilise uuringuga
Kardioversioon - anesteesia all tehtav väike kontrollitud šokk rinnale, et lühiajaliselt korrigeerida südamerütmi
Ravimid südame rütmi kontrollimiseks, mida nimetatakse antiarütmikumideks, võib olla vähem efektiivne kui kateetri ablatsioon
Ravimid verehüüvete vältimiseks
Rütmihäirete ning nende testide ja ravi kohta lisateabe saamiseks külastage arütmiate lehte või Johns Hopkinsi elektrofüsioloogia ja arütmia talitust.
Järgige teekonda: õige arütmiaravi leidmine
Ootamatu vatsakeste virvenduse ohver James Cromwell päästeti Johns Hopkinsi elektrofüsioloogide sekkumisega. Kuid esialgsest lähenemisviisist ei piisanud tema raske seisundi mugavaks kontrollimiseks. Nii proovisid arstid midagi uut: nad leidsid lisarütmi põhjustanud südamerakkude plaastri ja hävitasid need.