Metaboolne sündroom

Sisu

• Mis on metaboolne sündroom?
• Mis põhjustab metaboolset sündroomi?
• Keda ähvardab metaboolne sündroom?
• Millised on metaboolse sündroomi sümptomid?
• Kuidas diagnoositakse metaboolset sündroomi?
• Kuidas ravitakse metaboolset sündroomi?
• Millised on metaboolse sündroomi tüsistused?
• Kas ma saan ära hoida metaboolset sündroomi?
• Elu metaboolse sündroomiga
• Metaboolse sündroomi põhipunktid
• Järgmised sammud

Mis on metaboolne sündroom?

Metaboolne sündroom viitab kardiovaskulaarsete haiguste spetsiifiliste riskifaktorite klastri olemasolule. Metaboolne sündroom suurendab oluliselt diabeedi, südamehaiguste, insuldi või kõigi kolme tekkimise riski.

Riikliku südame-, kopsu- ja vereinstituudi (NHLBI) andmetel hõlmab metaboolsete tegurite klaster järgmist:

• Kõhu rasvumine. See tähendab, et vööümbermõõt on naistel üle 35 tolli ja meestel üle 40 tolli. Suurenenud vööümbermõõt on ülekaalulisuse vorm, mis on kõige tugevamalt seotud metaboolse sündroomiga.
• Kõrge vererõhk 130/80 mm Hg (millimeetrit elavhõbedat) või rohkem. Normaalse vererõhu all mõistetakse süstoolse rõhu korral alla 120 mm Hg (ülemisel arvul) ja alla 80 mm Hg diastoolsel rõhul (alumisel arvul). Kõrge vererõhk on tugevalt seotud rasvumisega. Sageli leidub seda insuliiniresistentsusega inimestel.
• Vere glükoosisisaldus tühja kõhuga. See tähendab taset, mis on võrdne või suurem kui 100 mg / dl
• Kõrge triglütseriidide tase üle 150 mg / dl. Triglütseriidid on teatud tüüpi rasv veres.
• Madal HDL (hea) kolesterool. Meestel peetakse alla 40 mg / dl ja naistel alla 50 mg / dl madalaks.

NHLBI ja AHA soovitavad diagnoosida metaboolset sündroomi, kui inimesel on 3 või enam neist teguritest.

Kuna USA elanikkond vananeb ja kuna metaboolne sündroom on tõenäolisem, seda vanem olete, on Ameerika Südameassotsiatsioon (AHA) hinnanud, et metaboolsest sündroomist saab peagi kardiovaskulaarsete haiguste peamine riskitegur, enne kui suitsetatakse. Eksperdid arvavad ka, et ülekaalulisuse kasv on seotud metaboolse sündroomi sagenemisega.

Mis põhjustab metaboolset sündroomi?

Eksperdid ei saa täielikult aru, mis põhjustab metaboolset sündroomi. Mitmed tegurid on omavahel seotud. Rasvumine pluss istuv eluviis aitab kaasa metaboolse sündroomi riskifaktoritele. Nende hulka kuuluvad kõrge kolesteroolitase, insuliiniresistentsus ja kõrge vererõhk. Need riskifaktorid võivad põhjustada südame-veresoonkonna haigusi ja II tüüpi diabeeti.

Kuna metaboolne sündroom ja insuliiniresistentsus on tihedalt seotud, usuvad paljud tervishoiuteenuse osutajad, et insuliiniresistentsus võib olla metaboolse sündroomi põhjus. Kuid nad pole leidnud nende kahe tingimuse vahel otsest seost. Teised usuvad, et kroonilise stressi põhjustatud hormoonide muutused põhjustavad kõhu rasvumist, insuliiniresistentsust ja vere lipiidide (triglütseriidid ja kolesterool) taseme tõusu.

Muud tegurid, mis võivad kaasa aidata metaboolsele sündroomile, hõlmavad geneetilisi muutusi inimese võimes lagundada rasvu (lipiide) veres, vanemas eas ja probleeme keharasva jaotumisega.

Keda ähvardab metaboolne sündroom?

Mis tahes haiguse riskifaktorite teadmine võib aidata teil asjakohaseid toiminguid teha. See hõlmab käitumise muutmist ja tervishoiuteenuse osutaja poolt haiguse jälgimist.

Metaboolse sündroomiga kõige tihedamalt seotud riskitegurid on:

• Vanus. Teil on suurem metaboolne sündroom, seda vanem olete.
• Rahvus. Aafrika ameeriklastel ja Mehhiko ameeriklastel on tõenäolisem metaboolne sündroom. Aafrika-Ameerika naistel on sündroom umbes 60% tõenäolisem kui Aafrika-Ameerika meestel.
• Kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 25. KMI on keha rasva näitaja võrreldes pikkuse ja kaaluga.
• Diabeedi isiklik või perekondlik anamnees. Suurem risk metaboolse sündroomi tekkeks on naistel, kes on raseduse ajal põdenud diabeeti (rasedusdiabeet), või inimestel, kellel on II tüübi diabeediga pereliige.
• Suitsetamine
• Suure joomise ajalugu
• Stress
• Menopausist möödumine
• Rasvane dieet
• Istuv eluviis

Millised on metaboolse sündroomi sümptomid?

Kõrge vererõhk, kõrge triglütseriidide sisaldus ja ülekaalulisus või rasvumine võivad olla metaboolse sündroomi tunnused. Insuliiniresistentsusega inimestel võivad olla acanthosis nigricans. See on tumenenud nahapiirkonnad kaela tagaküljel, kaenlaalustel ja rindade all. Üldiselt pole inimestel sümptomeid.

Metaboolse sündroomi sümptomid võivad sarnaneda teiste terviseseisunditega. Diagnoosi saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas diagnoositakse metaboolset sündroomi?

Ekspertorganisatsioonid on välja töötanud metaboolse sündroomi diagnoosimise kriteeriumid. Kriteeriumide hulka kuuluvad:

• Kõhu rasvumine
• KMI üle 25
• Kõrge triglütseriidide sisaldus
• Madal HDL-kolesterool
• Kõrge vererõhk või vererõhu langetamiseks ravimite kasutamine
• Kõrge tühja kõhuga vere glükoosisisaldus
• Suurenenud vere hüübimine. See tähendab, et teil on rohkem plasma plasminogeeni aktivaatorit ja fibrinogeeni, mis põhjustavad vere hüübimist.
• Insuliiniresistentsus. See tähendab, et teil on II tüüpi diabeet, teil on halb tühja kõhu glükoos või glükoositaluvus. Glükoositaluvuse testi halvenemine mõõdab keha reaktsiooni suhkrule.

Igal organisatsioonil on oma juhised ülaltoodud kriteeriumide kasutamiseks metaboolse sündroomi diagnoosimiseks.

Kuidas ravitakse metaboolset sündroomi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab välja teile parima ravi, tuginedes:

• Kui vana sa oled
• Teie üldine tervis ja varasem tervis
• Kui haige sa oled
• Kui hästi saate konkreetsete ravimite, protseduuride ja ravimeetoditega hakkama
• Kui kaua seisund eeldatavasti kestab
• Teie arvamus või eelistus

Kuna metaboolne sündroom suurendab tõsisemate pikaajaliste (krooniliste) seisundite tekkimise riski, on ravi saamine oluline. Ilma ravita võivad teil tekkida südame-veresoonkonna haigused ja II tüüpi diabeet. Muud seisundid, mis võivad tekkida metaboolse sündroomi tagajärjel, on järgmised:

• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Rasvane maks
• Kolesterooli sapikivid
• Astma
• Uneprobleemid
• Mõned vähivormid

Siin on metaboolse sündroomi korral soovitatavad ravitüübid.

Elustiili juhtimine

Ravi hõlmab tavaliselt elustiili muutusi. See tähendab kehakaalu langetamist, dieedi muutmiseks koostööd dietoloogiga ja rohkem liikumist. Kaalu kaotamine suurendab HDL ("hea") kolesterooli ning vähendab LDL ("halb") kolesterooli ja triglütseriide. Kaalu langetamine võib vähendada ka II tüüpi diabeedi riski.

Isegi tagasihoidliku kaalu kaotamine võib vähendada vererõhku ja suurendada tundlikkust insuliini suhtes. Samuti võib see vähendada rasva hulka teie keskel. Dieet, käitumisnõustamine ja sportimine on madalamad riskitegurid kui dieet iseenesest.

Muud elustiili muutused hõlmavad suitsetamisest loobumist ja joogikoguse vähendamist.

Dieet

Dieedi muutused on olulised metaboolse sündroomi ravimisel. AHA sõnul on insuliiniresistentsuse ravimine teiste riskitegurite muutmise võti. Üldiselt on parim viis insuliiniresistentsuse raviks kehakaalu langetamise ja suurema füüsilise aktiivsuse saavutamise kaudu. Seda saate teha järgmiselt.

• Lisage oma dieeti mitmesuguseid toite.
• Kasutage tervislikke rasvu. Polüküllastumata ja monoküllastumata rasvad võivad aidata teie südant tervena hoida. Neid tervislikke rasvu leidub pähklites, seemnetes ja teatud tüüpi õlides, näiteks oliivis, saflooris ja rapsis.
• Valige valge riisi ja valge leiva asemel täisteratooted nagu pruun riis ja täisteraleib. Täistera toidus on rohkem toitaineid kui töödeldud toitudes. Tervetes terades on rohkem kiudaineid, nii et keha omastab neid aeglasemalt. Need ei põhjusta insuliini kiiret kasvu, mis võib põhjustada nälga ja isusid. USDA toitumisjuhistes 2015–2020 soovitatakse, et vähemalt pooled teie terad oleksid täistera.
• Söö rohkem puu- ja köögivilju. Aastate 2015-2020 toitumisjuhiste kohaselt peaks 2000 kalorit päevas sööv inimene sööma 2,5 tassi köögivilju ja 2 tassi puuvilju päevas. See kogus varieerub sõltuvalt sellest, kui palju kaloreid vajate. Valige kindlasti erinevad puu- ja köögiviljad. Erinevatel puu- ja köögiviljadel on erinevad toitainete kogused ja tüübid.
• Väljas söömas käies võtke osa oma restoranisöögist koju. Väljas söömas käies või toitu tellides küsige koju kaasa võtmise karpi või hoiduge tellimisel ülisuurtest valikutest. Paljud restoraniportsjonid on ühe inimese jaoks liiga suured, seega kaaluge entee jagamist. Või tellige eelroa menüüst pearoa asemel eelroog.
• Lugege hoolikalt toidumärke. Pöörake suurt tähelepanu toote portsjonite arvule ja portsjoni suurusele. Kui sildil on kirjas, et portsjon on 150 kalorit, kuid portsjonite arv konteineris on 3 ja sööte kogu anuma, saate 450 kalorit. Valige toidud, milles on vähe suhkrulisandit.

Harjutus

Harjutus aitab ülekaalulisi või rasvunud inimesi, aidates säilitada ja lisada kõhna kehamassi ehk lihaskoe, kaotades samal ajal rasva. Samuti aitab see kaalust alla võtta kiiremini kui lihtsalt tervisliku toitumise järgimine, sest lihaskoe põletab kaloreid kiiremini.

• Kõndimine on suurepärane harjutus kõigile. Alustage aeglaselt, kõndides 30 minutit päevas paar päeva nädalas. Lisage järk-järgult rohkem aega, et kõndiksite enamikul nädalapäevadel pikemat aega.
• Harjutus alandab vererõhku ja aitab vältida 2. tüüpi diabeeti. Harjutus aitab teil end emotsionaalselt paremini tunda, vähendab söögiisu, parandab und, parandab paindlikkust ja vähendab LDL-kolesterooli taset.
• Enne treeningprogrammi alustamist rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Ravim

Inimestel, kellel on metaboolne sündroom või kellel on selle oht, võib osutuda vajalikuks ravimeid võtta. See kehtib eriti siis, kui toitumine ja muud elustiili muutused pole midagi muutnud. Teie arst võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad vähendada vererõhku, parandada insuliini ainevahetust, alandada LDL-kolesterooli ja tõsta HDL-kolesterooli, suurendada kaalulangust või nende mõnda kombinatsiooni.

Kaalulangetamise operatsioon

Kaalulangetuskirurgia (bariaatriline kirurgia) on efektiivne haigusliku rasvumise ravi inimestel, kes ei ole dieedi, füüsilise koormuse ega ravimite abil suutnud kaalust alla võtta. See võib aidata ka inimesi, kes on vähem rasvunud, kuid kellel on ülekaalust märkimisväärsed tüsistused.

• Uuringud on näidanud, et maovähendusoperatsioon aitas vererõhku, kolesterooli ja kehakaalu alandada ühe aasta jooksul pärast protseduuri.
• Kaalukaotuse operatsiooni võib teha mitmel viisil, kuid kõik on kas imendumishäired, piiravad või nende kahe kombinatsioon. Malabsorptsiooniprotseduurid muudavad seedesüsteemi toimimist. Piiravad protseduurid on sellised, mis vähendavad kõhu suurust oluliselt. Magu mahutab siis vähem toitu, kuid seedefunktsioonid jäävad terveks.

Millised on metaboolse sündroomi tüsistused?

Metaboolne sündroom suurendab oluliselt diabeedi, südamehaiguste, insuldi või kõigi kolme tekkimise riski.

Kas ma saan ära hoida metaboolset sündroomi?

Parim viis metaboolse sündroomi ennetamiseks on tervisliku kehakaalu säilitamine, tervislik toitumine ja füüsiline aktiivsus. Teie dieedil peaks olema vähe soola, suhkruid, tahkeid rasvu ja rafineeritud teravilju.

Elu metaboolse sündroomiga

Metaboolne sündroom on elukestev seisund, mis nõuab teie elustiili muutmist. Kui teil on juba südamehaigus või diabeet, järgige oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi nende seisundite haldamiseks.

Metaboolse sündroomi juhtimisega seotud elustiili muutused hõlmavad järgmist:

• Tervislik toitumine
• Füüsiline aktiivsus ja treening
• Suitsetamisest loobumine, kui olete suitsetaja või kasutate muid tubakatooteid
• Kaalust alla võtmine, kui olete ülekaaluline või rasvunud

Metaboolse sündroomi põhipunktid

• Metaboolne sündroom on seisund, mis hõlmab kardiovaskulaarsete haiguste spetsiifiliste riskifaktorite klastrit.
• Metaboolsete tegurite hulka kuuluvad kõhu rasvumine, kõrge vererõhk, tühja kõhu glükoosisisalduse rikkumine, kõrge triglütseriidide tase ja madal HDL-kolesterooli tase.
• Metaboolne sündroom suurendab oluliselt diabeedi, südamehaiguste, insuldi või kõigi kolme tekkimise riski.
• Metaboolse sündroomi juhtimine ja ennetamine hõlmab tervisliku kehakaalu säilitamist, tervisliku toitumise järgimist, sigarettide või muude tubakatoodete kasutamise välistamist ning füüsilist aktiivsust.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
• Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.