Astmaravimite kõrvaltoimed

Sisu

• Sissehingatavad kortikosteroidid
• Lühi- ja pikatoimelised beeta-antagonistid
• Suukaudsed kortikosteroidid
• Leukotrieeni modifikaatorid
• Nuumrakkude stabilisaatorid
• Immunomodulaatorid
• Sõna Verywellist

Nagu kõigi ravimite puhul, on ka astmaravimitega seotud kõrvaltoimed. Võimaluste ring on lai, alates suuõõne närvilisusest kuni glaukoomini ja muuni. Kõrvaltoimed võivad varieeruda mitte ainult ravimiklassi ja annuse järgi, vaid ka selle järgi, kas astmaravimit sisse hingatakse või võetakse suu kaudu.

Enamasti on astmaravimid hästi talutavad ja ravi eelised kaaluvad üles tagajärjed. Võib siiski juhtuda, et kõrvaltoime on raskem ja nõuab kas annuse kohandamist või ravi täielikku muutmist.

Kuidas astmat ravitakse

Sissehingatavad kortikosteroidid

Astma sümptomite ennetamiseks on ette nähtud sissehingatavad kortikosteroidid (üldtuntud kui sissehingatavad steroidid). Regulaarsel kasutamisel aitavad need vähendada astmahoogude sagedust ja raskust. Kuid nad ei leevenda rünnakut, kui see on alanud.

Sissehingatavad kortikosteroidid võivad põhjustada nii lokaalseid kõrvaltoimeid (piirduvad ainult kehaosaga) kui ka süsteemseid (mõjutavad kogu keha). Süsteemsed mõjud on tavaliselt raskemad ja on tavaliselt seotud pikaajalise kasutamisega.

Võimaluste hulgas:

• Suuõõne kandidoos (soor), tavaline suu seeninfektsioon
• Düsfoonia (häälekähedus), tavaliselt lühiajaline
• Suu- või kurguvalu
• Refleksne köha või hingetoru (hingetoru) spasmid
• Luude tiheduse vähenemine täiskasvanutel
• Laste kasvu halvenemine, üldiselt kerge
• Lihtne verevalum
• Katarakt (silma hägustumine)
• Glaukoom (suurenenud rõhk silmas)

Spiraali kasutamine inhalaatori huulikul võib vähendada inhaleeritavate kortikosteroidide kõrvaltoimete riski. Pärast kasutamist loputamine ja kuristamine võib ära hoida ka kähedust ja suuõõne soost.

Lühi- ja pikatoimelised beeta-antagonistid

Lühitoimelisi beeta-antagoniste (SABA-sid), nagu albuterooli, kasutatakse tavaliselt päästeravimitena, et astma sümptomeid kiiresti leevendada. Seevastu pikaajalise toimega beeta-agonistid (LABA), nagu Severant (salmeterool), jätkavad tööd 12 tundi või kauem.

Kõrvaltoimed on SABA-de ja LABA-de puhul palju samad, kuna kahel ravimiklassil on sarnased toimemehhanismid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Suurenenud pulss
• Peavalu
• Pearinglus
• Ärevus
• Närvilisus või värisemine
• Lööve

Kuigi SABA-dega kaasnevad kõrvaltoimed kipuvad kiiresti kaduma, võivad need LABA-de korral sageli püsida. Sama võib juhtuda ka beeta-antagonistide ülemäärase kasutamise korral.

Kuigi päästeinhalaatori ülekasutamine võib suurendada teie raskekujulise astmahoo riski, suureneb see risk LABA ülekasutamisel. Nii tõsine on mure, et USA Toidu- ja Ravimiametil (FDA) paluti 2003. aastal anda musta kasti hoiatus, milles soovitati tarbijaid kombineeritud inhalaatori Advair (flutikasoon / salmeterool) kasutamisel surmaga lõppevate astmahoogude ohu kohta.

Suukaudsete ja sissehingatavate astmaravimite tüübid

Suukaudsed kortikosteroidid

Suukaudseid kortikosteroide kasutatakse tavaliselt juhul, kui teil on kogemusi või kui teil on tõsine astmahoog. Kuigi steroide manustatakse intravenoosselt haiglas, antakse neid suukaudselt, kui teie sümptomid on rasked, kuid ei vaja haiglaravi.

Kõrvaltoimed on sarnased inhaleeritavate steroidide omadega, ehkki sagedasemad ja raskemad. Nende hulka kuuluvad:

• Kaalutõus
• Vedelikupeetus
• Kõrge vererõhk
• Veresuhkru tõus
• Laste kasvu pärssimine
• Osteoporoos (luutiheduse vähenemine) täiskasvanutel
• Lihasnõrkus
• Katarakt
• Glaukoom
• II tüüpi diabeet

Kui vajate suukaudset steroidi nagu prednisoon kaks või enam korda aastas, on teie astma mitte pöörduge oma arsti poole ja arutage, kas ravi on vaja kohandada.

5 asja astma paremaks kontrollimiseks

Leukotrieeni modifikaatorid

Singulair (montelukast) ja muud leukotrieeni modifikaatorid blokeerivad leukotrieeniks nimetatavat ainet, mis võib käivitada bronhikonstriktsiooni (hingamisteede ahenemine), mis viib astmahoogeni.

Leukotrieeni modifikaatorid on üldiselt hästi talutavad, kuid neil on mitmeid tavalisi kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Kõhu ärritus
• Peavalu
• Gripilaadsed sümptomid
• Närvilisus
• Iiveldus või oksendamine
• Ninakinnisus
• Lööve

Üldiselt tekivad kõrvaltoimed esimesel ravikuul. Leukotrieeni modifikaatoreid kasutavatel lastel võib esineda ka hüperaktiivsust.

Nuumrakkude stabilisaatorid

Kromolüüni naatrium ja Alocril (nedokromiil) on nuumrakkude stabilisaatorid, mida kasutatakse kerge püsiva astmaga inimestele. Need ravimid takistavad nuumrakkude, teatud tüüpi valgete vereliblede, histamiiniks nimetatavate põletikuliste ainete vereringesse eritumist.

Kromolüüni naatrium ja Alocril on üldiselt hästi talutavad, enamik kõrvaltoimeid väheneb nende kasutamisel. Nende hulka kuuluvad:

• Halb maitse suus
• Köha
• Sügelus või kurguvalu
• Peavalu
• Ninakinnisus
• Anafülaksia (harva)

Anafülaksia on kogu keha, potentsiaalselt eluohtlik allergiline reaktsioon. Kui seda ei ravita kohe, võivad anafülaksiaga inimesed kogeda šokki, koomat, lämbumist, südame- või hingamispuudulikkust ja isegi surma.

Mida teada allergilise astma kohta

Immunomodulaatorid

Xolair (omalizumab) on süstimise teel manustatud immunomodulaator. Ravi eesmärk on muuta immuunsüsteemi reageerimist astma päästikule, vältides sisuliselt selle ülereageerimist.

Kuna immunomodulaatorid pärsivad immuunsüsteemi osi, võite olla altid sagedastele kergetele kuni mõõdukatele infektsioonidele.

Muud levinud kõrvaltoimed on:

• Turse ja valu süstekohas
• Sügelus
• Lööve
• Väsimus
• Tavaline külmetus
• Kõrvapõletikud
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid
• Sinusiit
• Happe refluks
• Peavalu
• Käre kurk
• Alopeetsia (juuste väljalangemine)
• Anafülaksia (harva)

Millal helistada 911

Kui pärast nuumrakkude stabilisaatorit või immunomodulaatorit ilmnevad mõned või kõik järgnevad sümptomid, pöörduge abi saamiseks, kuna need on anafülaksia tunnused:

• Lööve või nõgestõbi
• Vilistav hingamine
• Õhupuudus
• Kiired või ebaregulaarsed südamelöögid
• Pearinglus, uimasus või minestamine
• Näo, keele või kurgu turse
• Läheneva huku tunne

Sõna Verywellist

Kui neid kasutatakse nõuetekohaselt, on astmaravimid ohutud kõrvaltoimetega, mis ulatuvad kergest kuni juhitavateni. Tõsiseid kõrvaltoimeid seostatakse sageli astmaravimite ebajärjekindla kasutamise või ületarbimisega.

Kui te ei kasuta oma astmaravimeid õigesti või teil on probleeme järgimisega, rääkige oma arstiga ja olge aus, mida kogete. Sama kehtib ka juhul, kui kõrvaltoime on püsiv või süveneb. Arstiga tihedat koostööd tehes leiate tavaliselt õige ravimite kombinatsiooni, mis suudaks teie astmat kontrollida, ilma et see teie elukvaliteeti oluliselt mõjutaks.

Kuidas ennetada ja kontrollida astmahooge