Sisu
Ninaallergia (allergiline riniit) võib olla kroonilistest haigetest rohkem kui tülikas. Need võivad mõjutada inimese toimimisvõimet ja oluliselt vähendada elukvaliteeti. Kuigi suukaudsed ravimid võivad paljusid neist sümptomitest leevendada, võivad need sageli põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, alates unisusest kuni kaalutõusuni.Selle tulemusena pöörduvad paljud inimesed allergia leevendamiseks ninaspreisid. Ravimeid on erinevates toimemehhanismides, sealhulgas:
- Kohalikud antihistamiinikumid, mis blokeerivad organismi vastusena allergiat põhjustavatele ainetele (allergeenidele) histamiinide toimet.
- Kohalikud nasaalsed steroidid, mis vähendavad allergilise ja mitteallergilise riniidi (vasomotoorne riniit) põhjustatud põletikku
- Kohalikud antikolinergilised ained, mis toimivad ninakanalite kuivatamise teel
- Kohalikud nuumrakkude stabilisaatorid, mis võivad takistada immuunrakkudel (nn nuumrakkudel) histamiinide vereringesse sattumist
Neist uusim antihistamiiniklass pakub ainulaadset toimemehhanismi. Nende hulka kuuluvad ninaspreid Astelin (aselastiin), Patanase (olopatadiin).
Näidustused ja kasutamine
Patanase kinnitati allergilise riniidi raviks 2008. aastal, Astelin sai FDA heakskiidu 2001. aastal nii allergilise kui ka mitteallergilise riniidi korral. Mõlemad on saadaval retsepti alusel ja lubatud kasutamiseks täiskasvanutel ja üle viie aasta vanustel lastel.
Pihustusi ei tohiks kasutada koos ühegi teise antihistamiini sisaldava ravimiga, sealhulgas mitme sümptomiga külmetus- ja allergiaravimitega.
Kuidas nad töötavad
Kui immuunrakud (näiteks nuumrakud või basofiilid) puutuvad kokku allergeeniga, vabastavad nad vereringesse histamiinid.
Need histamiinid seonduvad kogu keha valkudega, mida nimetatakse H1 retseptoriteks, ja käivitavad sellega allergiate sümptomite spektri. Patanase ja Astelin on klassifitseeritud H1 antagonistideks ja blokeerivad selle kinnitumise tõhusalt. Erinevalt vanema põlvkonna antihistamiinikumidest nagu Benadryl (difenhüdramiin).
Patanase ja Astelin ei ületa vere-aju barjääri. Seetõttu ei ole neil sama rahustavat toimet kui mõnel vanemal allergiaravimil. Veelgi enam, ninasprei kujul mõjutavad Patanase ja Astelin vaid otseseid ninakanaleid, mitte ei levita neid kogu kehas.
Eelised
Nina antihistamiinipihustid pakuvad teiste preparaatidega võrreldes mitmeid eeliseid:
- Nasaalsed antihistamiinikumid hakkavad toimima 15 minuti jooksul, samas kui nasaalsete steroidide toimimiseks võib kuluda tunde või päevi.
- Nina antihistamiinidel on vähem kõrvaltoimeid kui nasaalsetes steroidides, ilma glaukoomi või katarakti suurenenud riskita.
- Astelin pakub kahetoimelist toimet, blokeerides H1 kinnitumise, takistades samal ajal nuumrakkudel histamiinide vabanemist.
- Astelin pakub põletikuvastast toimet, mis võib leevendada hingamisprobleeme.
Nagu nasaalsed steroidid, näivad ka nasaalsed antihistamiinikumid silmaallergia leevendamisel tõhusad. Niisiis, kuigi nasaalsed antihistamiinikumid ei pruugi krooniliste sümptomite ravimisel olla nii tõhusad kui steroidid, näitavad uuringud, et nende kahe kombinatsioon võib olla efektiivsem kui üksikute ravimite kasutamine.
Puudused
Kõigi nende lühiajaliste eeliste kõrval on Patanase ja Astelini kasutamisega seotud mõned kõrvaltoimed:
- Astelin ja Patanase võivad põhjustada kerget ninaärritust, valulikkust ja isegi ninaverejooksu. Neid seostatakse sagedamini pihustite ületarbimisega, kuid mõnikord võivad need juhtuda soovitatud annuse piires.
- Astelin ja Patanase võivad jätta suhu mõru maitse. Mõnikord saab seda vältida, kui pärast iga pihustamist ninaga õrnalt nuusutada, mitte sügavalt sisse hingata.
- On teada, et Astelin põhjustab mõnel pearinglust või uimasust.
Kuigi nasaalsete antihistamiinikumide pihustid aitavad suurepäraselt hooajalisi allergiasümptomeid leevendada, ei ole need püsivate või krooniliste sümptomite korral nii efektiivsed kui nasaalsed steroidid. Samuti on nad vähem efektiivsed mitteallergilise riniidi ravis.