Sisu
Artriit ei mõjuta varba liigeseid nii sageli kui mõned teised keha liigesed, kuid kui see juhtub, võib see elu ebamugavaks muuta. Varvaste liigesekahjustused võivad piirata teie võimet spordiga tegeleda ja raskete olekute korral võivad isegi piirata mugavat kõndimist.Artriit on põhjustatud põletikust. Kui see esineb varvaste liigestes, avaldub see kõige sagedamini suure varba põhjas asuvas liigeses, mida muidu nimetatakse metatarsofalangeaalseks või MTP-liigeseks. See võib ilmneda ka teistes varvastes, põhjustades hellust, turset, jäikust ja valu. Varasemad vigastused, nagu varba murdumine või nihestus, võivad lõpuks põhjustada artriiti ja varvapõletiku mitmesugused vormid, sealhulgas artroos, reumatoidartriit ja podagra, võivad põhjustada mitte ainult varba, vaid ka jala kaare valu. Õnneks võivad lihtsad ravimeetodid tavaliselt sümptomeid kontrollida. Kui need ebaõnnestuvad, on mitu erinevat kirurgilist protseduuri.
Mis on artriit?Tüübid ja põhjused
Varvaste väikestes liigestes võib esineda mitut erinevat tüüpi artriiti ja kuigi tavaliselt on tegemist kroonilise põletikuga, on algpõhjused erinevad.
Kõige tavalisemad varbades esinevad artriiditüübid on artroos ja reumatoidartriit.
- Osteoartriit, mida sageli nimetatakse "kulumiseks", on kõige levinum artriidi tüüp. Seda peetakse mittepõletikuliseks artriidihaiguseks, kuigi tegemist on ka mõne põletikuga. Seda seisundit iseloomustab liigeste sileda kõhre pinna järk-järguline kulumine, sageli kuni punktini, kus inimestel tekib tüüpiline luu-luude lõppstaadiumis olev artriit. Suure varba artroosil on eriline nimetus hallux rigidus Kui teil on artroos, tunnete tavaliselt hommikust jäikust ja valu, mis kestavad vähem kui tund. Valu võib aktiivsusega süveneda, kuid rahunemisega taanduda. Naistel, kes kannavad pingulisi, kõrge kontsaga kingi, võib eriti olla oht jalgadega seotud probleemide korral, mis hõlmavad suure varba valu ja turset.
- Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, kus inimestel tekib krooniline liigesepõletik, mis võib autoimmuunse reaktsiooni kaudu viia normaalsete kudede hävitamiseni. Seda peetakse "põletikuliseks artriidiks", millel on lisaks jäikusele ja valule ka põletikulised tunnused nagu soojad ja paistes liigesed. Kuna see on süsteemne, võib RA tekitada ka üldise väsimuse tunde.
- Podagra, tuntud ka kui podagra artriit, on põhjustatud kusihappekristallide moodustumisest liigeses (enamasti suur varvas). Kusihape kutsub esile tugevat valu, punetust ja hellust. Teatud tegurid, nagu geneetika või neeruhäired, võivad soodustada podagra tekkimist, kuid dieet, alkohol ja rasvumine võivad samuti kaasa aidata.
- Psoriaatiline artriit on psoriaasiga seotud autoimmuunhaigus. See võib põhjustada liigesevalu ja jäikust, samuti sõrmede ja varvaste turset, nahakahjustusi ja küünte deformatsiooni. Kuigi psoriaatiline artriit võib esineda iseenesest, eelneb sellele tavaliselt psoriaas.
Kui artriit esineb ühes varvastes, välja arvatud suur varvas, nimetatakse seda väiksemate varvaste artriidiks. Varbade artriit võib esineda nii meestel kui naistel ja see kipub inimeste vananedes sagenema.
Mitte ainult varasemad vigastused, nagu näiteks varvaste luumurrud ja nihestused, võivad hiljem tõenäoliselt artriidi tekitada, vaid ka suurenenud kehakaal.
Mis on artroos?Varbaartriidi sümptomid
- Valu: Varbade artriidiga inimeste kõige levinum kaebus on valu ja valulikkus suure varba põhjas. Tavaliselt on valu aktiivsuse ja kaalu kandmisega hullem ning leevendab puhkust. Valu on tavaliselt aktiivsuse edenedes hullem ja võib sümptomite halvenemisel kuluda tunde või isegi päevi.
- Turse: Varbade liigesed võivad tekitada täiskõhutunde või teil võib olla raskusi liigeste painutamisel. Isegi väike kogus lisavedelikku nendes pisikestes liigestes võib põhjustada olulisi sümptomeid.
- Piiratud liikumine: Varbade liigeste liikumisulatus võib muutuda turse, aga ka liigeste normaalse kõhre pinna kahjustamise tagajärjel piiratuks. Varbad võivad tunduda jäigad ja liigesed lukustuda. Sageli tekivad liigese ümber luu kannused, mis piiravad liikumist. Kui inimestel on varbad jäikus, muutuvad tegevused raskemaks, kuna tavapärane jalgade mehaanika ja liigutused on pärsitud.
- Punetus: See on põletiku märk, mis võib esineda mitmesugustes tingimustes. Lisaks tekivad artriitilise liigese ümbruse deformatsioonide tõttu inimestel sageli oma artriitiliste varvaste ümber survetunded, mis põhjustavad punetust ja isegi kalluseid ja villid.
- Deformatsioonid: Artriidi tekkega inimestel on levinud väärarendid ja varvaste sõlmed. Kuna varvaste liigeseid on ümbritsetud vähe pehmete kudedega, on isegi väikesed kõrvalekalded kergesti tuvastatavad. Luu kannused on artriitiliste varvaste ümbruses levinud deformatsioonide põhjus. Need kõrvalekalded võivad põhjustada jalgade mehaanika muutumist, mis omakorda põhjustab varba deformatsioone, sealhulgas pungleid, vasara, hammertoe ja muid varba deformatsioone.
- Tuimus: Sageli, kui varbaliigese ümber on märkimisväärne turse või luu kannused, võib tekkida närvide ärritus, mis põhjustab tuimust, põletust või kipitust. Kui need närvid on surutud või ärritunud, võivad need toimida ebanormaalselt. Tavaliselt, kui turse või luu kannused enam närvi ei suru, normaliseerub närvi funktsioon tõenäoliselt.
- Klõpsamise või hüppamise helid: Varba liigesed võivad tekitada häireid, kui kõhr, mis tavaliselt liigeses kahte luud pehmendab, kulub. Kui luud kokku hõõruvad või kui on luu kannuseid, siis liigesed mõranevad.
Osteoartriit hõlmab põletikku liigeste kulumise tagajärjel.
Liigese vigastus võib põhjustada hilisemas elus OA-d, nagu ka igapäevaelu kulumine.
OA ilmub kõige sagedamini põlvedes, puusades, selgroos ja käes.
OA sümptomid piirduvad tavaliselt kahjustatud liigestega.
Valu ja jäikus on tavalised päeva esimesel tunnil ärgates. Sümptomid võivad aktiivsusega süveneda ja rahunemisega rahuneda.
RA on autoimmuunhaigus, mille korral keha ründab enda terveid kudesid, põhjustades põletikku.
Naised on RA-le altimad kui mehed. Teadlaste arvates võib olla geneetiline või hormonaalne komponent.
RA mõjutab tavaliselt käsi, randmeid, küünarnukke, põlvi, pahkluid ja jalgu. Tavaliselt mõjutab see mõlema jala samu liigeseid.
RA-ga seotud jäikus kipub kestma kauem kui OA.
RA võib hõlmata üldist väsimust.
Diagnoos
Varbaartriidi diagnoos algab teie haigusloost ja jala uurimisest. Lisateavet oma haigusloo kohta saab teie arst saada teavet selle kohta, mis tüüpi artriit võib teie sümptomite põhjuseks olla kõige tõenäolisem. Jala uurimine aitab kindlaks teha artriidi konkreetset asukohta ja ulatust.
Oluline on hinnata kogu jala mehaanikat, mitte ainult varvastele eraldatuna.
Keskjalg, tagajalg ja pahkluu võivad samuti märkimisväärselt mõjutada jala liikumist ja mehaanikat kogu kõnnakutsükli vältel.
Kõige tavalisem test, mida kasutatakse varvaste artriidi tuvastamiseks, on jala röntgen. Röntgenikiirgus on abiks liigesekahjustuse ulatuse ja ka jalgade luude joondamisel. Mõnikord võib spetsiaalsete röntgenikiirte saamine (sealhulgas seisvaated, kus röntgenikiirguse saamise ajal rakendatakse kaalu) jala joondamise kõige paremaks mõistmiseks.
Täpsemaid pildistamisuuringuid, nagu kompuutertomograafia (kompuutertomograafia) ja magnetresonantstomograafia (MRI), on harva vaja. Kui on mures võimaliku põletikulise artriidi, näiteks reumatoidartriidi või podagra, pärast, võivad nende diagnooside tegemisel olla abiks lihtsad vereanalüüsid.
Ravi
Varvaste artriidi ravi algab peaaegu alati mõne lihtsa sammuga. Harva on vaja kohe hüpata mis tahes tüüpi kirurgilisele korrektsioonile.
Jää ja soojuse pealekandmine
Kui põletik on märkimisväärne, võivad jääkotid olla kasulikud. Neile, kes jääst värisevad, võib enne tegevust kuumuse rakendamine aidata liigestel lõdvestuda ja painutada, põhjustamata valu.
Jalatsite muudatused
Kingarõivaste vahetamine on üks tõhusamaid viise varvastel tekkiva stressi leevendamiseks. Investeerige kvaliteetsetesse kingadesse, mis sisaldavad kaaretoetust, kontsatopse, paksu talla, pehmendust ja põrutust. Inimesed, kellel on jalgade artroos, võivad saada kasu kiiktallaga kingadest, millel on tavalisest paksem kõvera kontsaga tald. Seda tüüpi tallaga king, mis on levinud spordijalatsites, vähendab suure varba liigese all survet. OA-ga inimestel 12 protsenti, näitavad uuringud.
Ortotikumid ja lisandid
Ortopeedia ja vahetükid võivad aidata jalga jalatsis ümber paigutada, leevendades seeläbi varvastele avaldatavat survet. Lisandeid ja ortoose on palju erinevaid, nii et peate otsima podiatristi või jalgade ja pahkluude spetsialisti, et teha kindlaks, milline tüüp sobib teile kõige paremini. Lihtsaimad sisestused, mida nimetatakse kohastavateks sisestusteks, ei paranda deformatsiooni, vaid võtavad ebamugavust tekitavatelt jalapiirkondadelt rõhu, muutes seeläbi tavapärase tegevuse talutavaks. Geeldetailid on üks näide sisestustest, mis pehmendavad jalga, leevendades ebamugavust.
Kohandatud ortopeedia
Kui mugavad sisetallid tulemusi ei saavuta, võivad pooljäigad ja jäigad sisetallad parandada deformatsioone, jaotada kaalu ja korrigeerida jala mehaanikat. Seda tüüpi ortopeediaid tuleb tavaliselt kohandada vastavalt teie konkreetsele anatoomiale.
Jäigema aluse pakkumisega saab kohandatud ortootika artriitilistest liigestest survet avaldada, kontrollides, kui palju liikumist konkreetses liigeses toimub.
Kohandatud sisetüki eeliseks on see, et see suudab korrigeerida biomehaanikat konkreetsetes probleemsetes liigestes, võimaldades samal ajal võimalikult normaalset jalgade liikumist. Spetsiaalseid jalapõhjaga taldu saab kinnitada ka kingade külge ja need aitavad kõndides normaalset liikumist.
Elustiili muudatused
Varbade artriiti võivad raskendada teie kontrolli all olevad tegurid. Uuringud näitavad, et suurema kehakaaluga inimestel diagnoositakse artriit varasemas eas ja neil on raskem artriit. Lisakilod panevad liigestele rohkem jõudu, põhjustades kulumist ja võivad põhjustada ka kogu kehas rohkem põletikku. Rasvunud inimeste puhul võib kehakaalu langus vaid 10 protsenti kehakaalust põhjustada sümptomite olulist paranemist.
Liigesevalu ja rasvumineLisaks kehakaalu langusele võivad jalavalu korral aidata füsioteraapia ja spetsiifilised harjutused.Üldiselt aitab regulaarne mõõdukas treenimine säilitada liigeste funktsioone, vähendades samal ajal valu ja väsimust ning leevendades jäikust. Rääkige oma füsioterapeudiga, et teha kindlaks, milline harjutus oleks kõige parem, kui kulumist oleks kõige vähem.
Põletikuvastased ravimid
Suukaudsed põletikuvastased ravimid võivad aidata leevendada turset ja leevendada ka varba artriidiga seotud ebamugavusi. Mõned inimesed võtavad neid ravimeid regulaarselt, teised võtavad neid siis, kui varba artriit süttib. Mõned uuringud näitavad, et kurkumil, ingveriperekonna ürdil, võivad olla tugevad põletikuvastased omadused, mis võivad aidata artriidivalude vastu. Arutlege oma arstiga alati kõigi uute ravimite või ürtide üle, kuna alati on võimalikke kõrvaltoimeid.
Kortisooni süstimine
Kortisooni süstimisega pannakse võimas põletikuvastane ravim otse põletikukohta.Kui kortisooni süstimine varvaste ümber on mõnikord ebamugav, võivad need põhjustada väga kiiret ja tõhusat valu leevendamist. Tulemused ei ole püsivad, kuid sageli, kui teil on märkimisväärne ägenemine, mis ei rahune teiste ravietappidega, võib kortisooni süstimine pakkuda dramaatilist paranemist.
Kirurgia
Varbade artriidiga inimestel on kirurgiat vaja harva, kuid saadaval on mitu kirurgilist protseduuri. Kõige tavalisem hõlmab artroossete liigeste ümber tekkinud luuääre eemaldamist. See kirurgiline protseduur, mida nimetatakse cheilektoomiaks, võib olla efektiivne ebamugavustunde allika eemaldamiseks liigese ümber. Lisaks paraneb luu kannuste eemaldamisega sageli liigese liikumine. Negatiivne külg on see, et protseduur jätab kulunud kõhred paika ja luude kannused võivad teed tagasi tulla. Cheilectomy protseduur viiakse tavaliselt läbi, kui esineb suure varba artriit, ja harvemini tehakse seda labajala väiksematel varvastel. Väiksemate varvaste kirurgiline ravi piirdub tavaliselt kirurgilise protseduuriga, mida nimetatakse sulandamiseks või resektsiooniks.
Fusioon viiakse läbi, et stimuleerida luu kasvu kogu liigeses, nii et liiges on püsivalt jäik, kuid valutu.
Kogu liigese eemaldamiseks tehakse resektsioon. See jätab sisuliselt disketi, millel on liikumine, kuid väga väike stabiilsus.
Operatsiooni peetakse varbaartriidi ravis tavaliselt viimase abinõuna selle võimalike komplikatsioonide tõttu. Kõige tavalisemad probleemid on ebamugavuse ja infektsiooni pidevad sümptomid. Kuigi operatsioon on mõnikord vajalik, on see tavaliselt viimane abinõu, kui lihtsad ravimeetodid on juba mõnda aega osutunud ebaefektiivseks.
Valu põhjused suure varba liigesesSõna Verywellist
Varbade artriit võib põhjustada valu seistes, kõndides või spordi või muu tegevusega tegeledes. Enamikul juhtudel saab sümptomeid leevendada ortootiliste kingade ja vahetükkide, füsioteraapia, põletikuvastaste ravimite ja vajadusel kaalu langetamise kombinatsiooniga. Kui need lihtsad ravimeetodid ei toimi, võivad leevendust pakkuda invasiivsemad ravivõimalused.