Aordiklapi asendamine: minimaalselt invasiivne

Sisu

• Mis on minimaalselt invasiivne aordiklapi asendamine?
• Miks võib mul olla vaja minimaalselt invasiivset aordiklapi asendust?
• Millised on minimaalselt invasiivse aordiklapi asendamise riskid?
• Kuidas valmistuda minimaalselt invasiivseks aordiklapi asendamiseks?
• Mis juhtub minimaalselt invasiivse aordiklapi asendamise ajal?
• Mis juhtub pärast minimaalselt invasiivset aordiklapi asendamist?
• Järgmised sammud

Mis on minimaalselt invasiivne aordiklapi asendamine?

Minimaalselt invasiivne aordiklapi asendamine on operatsioon halvasti töötava aordiklapi asendamiseks kunstklapiga. Aordiklapp on üks südame 4 klapist. Ventiilid aitavad verel voolata läbi südame 4 kambri ja normaalselt teie kehasse. Operatsiooni nimetatakse minimaalselt invasiivseks, kuna see kasutab väiksemat sisselõiget kui traditsiooniline avatud parandus.See võib operatsioonist kergemini ja kiiremini taastuda.

Miks võib mul olla vaja minimaalselt invasiivset aordiklapi asendust?

Seda protseduuri võib vaja minna, kui teie aordiklapp töötab halvasti. See võib juhtuda, kui teil on aordiklapi stenoos või aordiklapi regurgitatsioon.

• Aordi stenoosi korral ei saa klapp täielikult avaneda. See tähendab, et vähem verd suudab südamest väljuda.
• Aordi regurgitatsiooni korral on ventiil lekkinud. Osa verest lekib klapi kaudu tagasi, selle asemel, et ülejäänud kehasse välja liikuda.

Mõlemal juhul peate võib-olla aordiklapi vahetama. Halvasti töötav aordiklapp võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• Õhupuudus
• Väsimus
• Jalade turse
• Pearinglus
• Valu rinnus
• Minestamine
• Teie südamelöögist ebameeldiv teadlikkus

Kui need sümptomid jätkuvad, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni isegi siis, kui teil pole olulisi sümptomeid. Operatsioon on kõige tõhusam enne sümptomite raskeks muutumist.

Ventiili üldise vananemise tõttu võib juhtuda nii aordi stenoos kui ka aordi tagasivool. Muud aordiklapi haiguse põhjused on:

• Südame sünnidefektid (nagu kahesuunaline aordiklapp)
• Südameklapi bakteriaalne infektsioon
• Aordi pisar
• Aordi aneurüsm (nõrgenenud venitatud aordisein)
• Teatud geneetilised seisundid (näiteks Marfani sündroom)

Millised on minimaalselt invasiivse aordiklapi asendamise riskid?

Igasuguse operatsiooni korral on teatud riskid. Teie riskid varieeruvad sõltuvalt teie tervislikust seisundist, vanusest ja muudest teguritest. Kindlasti rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kõigist teie murest.

Enamikul inimestest, kellel on aordiklapi minimaalselt invasiivne asendamine, on edukas tulemus. Siiski on mõned võimalikud riskid. Need sisaldavad:

• Infektsioon
• Verejooks
• Ebaregulaarsed südamerütmid
• Verehüübed, mis põhjustavad insuldi või südameataki
• Anesteesia tüsistused

Teatud tegurid suurendavad komplikatsioonide riski. Mõned neist on:

• Krooniline haigus
• Muud südamehaigused
• Kopsuprobleemid
• Suurenenud vanus
• Ülekaaluline
• Olles suitsetaja
• Infektsioonid

Kuidas valmistuda minimaalselt invasiivseks aordiklapi asendamiseks?

Operatsiooni kavandades otsustate teie ja teie arst, milline klapp teile kõige paremini sobib. Teie kirurg asendab teie ventiili bioloogilise ventiili või mehaanilise ventiiliga.

• Bioloogilised ventiilid on valmistatud peamiselt sea-, lehma- või inimese südamekudedest. Bioloogilised ventiilid ei pruugi kesta nii kaua kui mehaanilised ventiilid, kuid neil on väiksem verehüüvete tekke oht.
• Mehaanilised ventiilid on inimtekkelised. Mehaaniliste ventiilidega inimesed peavad kogu oma elu võtma verd vedeldavaid ravimeid, kuna need ventiilid suurendavad verehüüvete tekke riski. Mehaanilised ventiilid suurendavad ka nakkusohtu.

Rääkige oma arstiga, kuidas eelseisvaks operatsiooniks valmistuda. Pidage meeles järgmist:

• Vältige pärast operatsiooni keskööl söömist ega joomist.
• Enne operatsiooni proovige suitsetamine lõpetada. Küsige oma arstilt võimalusi.
• Enne operatsiooni peate võib-olla lõpetama teatud ravimite võtmise. Järgige oma arsti juhiseid, kui võtate tavaliselt verd vedeldavaid ravimeid nagu varfariin või aspiriin.

Võib-olla peate haiglasse jõudma pärast operatsiooni pärastlõunal. See on hea aeg protseduuri kohta tekkivate küsimuste esitamiseks. Enne protseduuri võite vajada mõnda rutiinset testi, et hinnata oma tervist enne operatsiooni. Need võivad hõlmata järgmist:

• Rindkere röntgen
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Vereanalüüsid
• Ehhokardiogramm (praeguse klapi hindamiseks)
• Koronaarangiograaf (verevoolu hindamiseks teie südame arterites)

Naha sisselõike piirkonnas võib raseerida. Umbes tund enne operatsiooni annab keegi teile ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda. Enamasti kulgeb teie operatsioon plaanipäraselt. Mõnikord võib mõni muu hädaolukord teie operatsiooni edasi lükata.

Mis juhtub minimaalselt invasiivse aordiklapi asendamise ajal?

Teie protseduuri üksikasjade kohta pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Üldiselt, teie minimaalselt invasiivse aordiklapi asendamise ajal:

• Anestesioloog teeb teile anesteesia enne operatsiooni algust. See paneb teid operatsiooni ajal sügavalt ja valutult magama. Pärast seda ei mäleta.
• Operatsioon võtab mitu tundi. Pere ja sõbrad peaksid jääma ooteruumi, nii et kirurg saaks neid värskendada.
• Minimaalselt invasiivse aordiklapi asendamisel kasutatakse mitmeid erinevaid lähenemisviise. Need võivad hõlmata väikest sisselõiget läbi teie rinna, rinnast paremal või küljel olevate ribide vahel. Mõnikord kasutavad kirurgid operatsiooni tegemiseks spetsiaalseid instrumente ja kaamerat. Selle lähenemisviisi korral teeb teie kirurg teie rinnale mitu väikest auku. Mõned kirurgid kasutavad operatsiooni läbiviimiseks robotiga juhitavaid käsi. Arst vaatab koos teiega läbi kõik teie võimalused koos nendega seotud riskide ja eelistega.
• Operatsioonimeeskond ühendab teid südame-kopsu masinaga. See masin toimib protseduuri ajal teie südame ja kopsudena.
• Teie kirurg eemaldab teie praeguse aordi südameklapi ja asendab selle uue.
• Operatsioonimeeskond eemaldab teid südame-kopsu masinast.
• Meeskond ühendab teie rinnakorvi tagasi (vajadusel sõltuvalt teie sisselõike asendist).
• Seejärel õmbleb või klammerdab meeskond teie naha sisselõike tagasi.

Mis juhtub pärast minimaalselt invasiivset aordiklapi asendamist?

Pärast teie minimaalselt invasiivset aordiklapi asendamist:

• Alustate taastumist intensiivravi osakonnas või taastekabinetis.
• Ärgates võite alguses tunda segadust. Võite ärgata paar tundi pärast operatsiooni või veidi hiljem.
• Enamik inimesi märgib sümptomite leevendamist kohe pärast operatsiooni.
• Meeskond jälgib hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss. Nad võivad teid haakida mitme masina külge, et õed saaksid neid hõlpsamalt kontrollida.
• Teil võib olla toru, mis aitab teil hingata. See võib olla ebamugav ja te ei saa rääkida. Teie arst või meditsiiniõde eemaldab tuubi tavaliselt 24 tunni jooksul.
• Teil võib olla rindkere toru liigse vedeliku tühjendamiseks rinnast.
• Teie rinnalt võivad tulla väikesed ajutised südamestimulaatori juhtmed.
• Sidemed katavad teie sisselõike. Need võivad tavaliselt mõne päeva jooksul lahti tulla.
• Te tunnete mõningast valulikkust, kuid te ei tohiks tunda tugevat valu. Kui vajate, võite küsida valurohtu.
• Päeva või kahe pärast peaksite saama abiga toolil istuda ja kõndida.
• Operatsiooni ajal kopsudesse kogunevate vedelike eemaldamiseks võite teha hingamisravi.
• Tõenäoliselt saate vedelikku juua järgmisel päeval pärast operatsiooni. Tavalisi toite saate kohe, kui tunnete end söömiseks valmis.
• Võite saada elastsed sukad, mis aitavad verel jalaveenides ringi liikuda.
• Tõenäoliselt peate haiglas viibima 3 kuni 5 päeva.

Pärast haiglast lahkumist:

• Veenduge, et teil oleks keegi, kes teid haiglast koju sõidutab. Samuti vajate mõnda aega kodus abi.
• Tõenäoliselt eemaldate õmblused või klambrid järelkontrolli käigus 7–10 päeva jooksul. Hoidke kindlasti kõiki järelkontrolli kohtumisi.
• Pärast operatsiooni võite kergesti väsida, kuid hakkate järk-järgult oma jõudu taastama. Taastumisaeg pärast minimaalselt invasiivset klapioperatsiooni kipub olema lühem kui avatud aordiklapi asendamisel.
• Pärast koju minemist võtke iga päev temperatuuri ja kaalu. Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie temperatuur on üle 100 ° C (38 ° C) või kui teie kaal muutub.
• Küsige oma arstilt, millal on autojuhtimine ohutu.
• Vältige mitme nädala jooksul midagi rasket tõstmist.
• Järgige kõiki juhiseid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile ravimite, treeningu, dieedi ja haavade hooldamiseks.
• Veenduge, et kõik teie hambaarstid ja arstid teaksid teie haigusloost. Enne teatud meditsiinilisi ja hambaravi protseduure peate võib-olla võtma antibiootikume, et vältida asendusklapi nakatumist.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
• Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.