Sisu
Nahasildid on naha välispinnal kõrgendatud kohad või muhud. Anaalse naha märgised on levinud ja kuigi need võivad olla tundlikud, sügelevad, tekitavad ebamugavust ja muudavad puhtuse hoidmise keerulisemaks, ei ole need tavaliselt valulikud.Võib olla murettekitav, kui perianaalsest piirkonnast leida muhk või muhk või kui teil on selliseid sümptomeid nagu sügelus. Kuid nahasildid on healoomulised (mitte vähkkasvajad) ja tavaliselt väikesed (mõnikord vaid paar millimeetrit).
Oluline on saada midagi uut päraku piirkonda, mida arst on vaadanud, et olla kindel, et see on nahamärgis, isegi kui anaalse naha märgist on varem diagnoositud.
Põhjused
Nahamärgid võivad olla põhjustatud päraku piirkonna veresoontest naha all tursestumisest ja seejärel uuesti vähenemisest. Kui turse väheneb, ei pruugi nahk taanduda enam varasemale. Selle tagajärjel tekkinud lõtv nahk võib muutuda nahasildiks.
Päraku tursed veresooned võivad olla põhjustatud verehüübedest, kõhulahtisusest, füüsilisest koormusest, hemorroididest, raskete esemete tõstmisest, rasedusest ja tualettruumi pingutamisest. Muude põhjuste hulka kuuluvad:
- Kõhukinnisus: Kõhukinnisus on raske ja raskesti läbitav roojamine. Pingutamine soolestiku liikumiseks võib survestada päraku piirkonna veresooni, põhjustades nende paisumist.
- Kõhulahtisus: Kõhulahtisust peetakse kolmeks või enamaks lahtiseks või vesiseks väljaheiteks päevas. Sagedane pühkimine, samuti lahtiste väljaheidete happesus võib ärritada nahka päraku ümbruses.
- Hemorroidid: Inimestel, kellel on varem olnud hemorroidid (päraku või pärasoole veenid, mis muutuvad põletikuliseks), võib olla suurem risk nahasiltide tekkeks.Hemorroidid on üsna tavalised, eriti rasedatel ja vanematel inimestel.
- Crohni tõbi: Inimesed, kellel on päraku piirkonda mõjutav Crohni tõbi, on altimad nahasiltide tekkimisele. Üks 2008. aastal avaldatud uuring näitas, et päraku nahamärgised on sagedamini seotud Crohni tõvega kui haavandiline koliit (teine põletikuline soolehaiguse vorm) ja et mõnel juhul võivad päraku nahamärgid olla Crohni diagnoosi eelkäijad.
- Rasedus: Rasedad naised on hormonaalsete muutuste tõttu nahamärgiste suhtes altimad. Lisaks on hemorroidid raseduse ajal tavalised ja need tegurid võivad viia nahasiltide tekkimiseni.
Diagnoos
Päraku piirkonnast ühekordse või kühmu leidmine peaks viivitama arsti poole pöördumisega. Päraku nahamärgistusel ei pruugi olla muid sümptomeid ja mittespetsiifiline tükk võib olla märk teistsugusest seisundist.
Mõned potentsiaalsed probleemid päraku piirkonnas võivad olla tõsised, seega on parem teada kindlasti, kas muhk on tegelikult päraku naha silt. Esmatasandi arst saab sageli diagnoosi panna või suunab ta vajadusel eriarsti (gastroenteroloogi või jämesoolekirurgi) juurde.
Diagnoosimiseks peab arst vaatama päraku piirkonda. Patsientidel palutakse eemaldada püksid ja aluspesu ning panna selga haigla hommikumantel või katta paberkattega.
Järgmine on lamamine eksamilaual, tavaliselt vasakul küljel, või püsti tõusmine ja eksamilaua kohale toetumine. Kindaid kandes vaatab arst päraku piirkonda ja teeb diagnostilise eksami.
Rektaalne eksam
Võib-olla on vaja teha rektaalne eksam. See tähendab, et arst määrib ühe sõrme ja sisestab selle pärasoole. Seda selleks, et tunda, kas päraku sees on mingeid ebanormaalseid struktuure, ja ka selleks, et näha, kas kinnastatud sõrmel on vedelikke (näiteks mäda või veri).
Rektaalse piirkonna visuaalse uuringu läbimine võib olla ebamugav, kuid see saab läbi nii kiiresti kui võimalik. Abi on meeles pidada, et arstid on koolitatud eksameid andma ja see pole nende jaoks harjumatu.
Mida oodata pärasoole digitaalsest eksamistAnoskoopia
Anoskoopia on test, kus arst (tavaliselt gastroenteroloog või jämesoolekirurg) kasutab pärakanali sisse vaatamiseks instrumenti, mille otsas on valgus. Seda saab teha otse arsti kabinetis, tavaliselt ilma ettevalmistuseta.
Tööriist määritakse ja sisestatakse paar sentimeetrit pärakusse.Mõnel juhul võib pärasoole puhastamiseks ja parema ilme saamiseks vajada klistiiri. Kui on vaja koeproovi (biopsia), saab selle sel ajal võtta. Anoskoobi sisestamisel ja biopsia võtmisel võib tekkida ebamugavustunne, kuid see saab kiiresti läbi.
Sigmoidoskoopia
Sigmoidoskoopia on test, mis tehakse pärasoole ja jämesoole viimase osa vaatamiseks, mida nimetatakse sigmoidseks jämesooleks. Lihtsate nahasiltide jaoks ei pruugi seda vaja minna, kuid kui on kahtlus, et päraku piirkonnas on mõni muu põhjus, võib seda kasutada.
Selle testi teeb tavaliselt gastroenteroloog või jämesoolekirurg ja selle võib teha kontoris ilma igasuguse ettevalmistuseta. Mõnel juhul võib tekkida vajadus käärsoole väljaheites puhastada lahtistite ja / või klistiiriga.
Kasutatavat instrumenti nimetatakse sigmoidoskoopiks ja see sisestatakse läbi pärasoole ja manipuleeritakse üles jämesoolde. Arst saab käärsoole viimase osa sisse hästi vaadata ja vajadusel võib võtta ka biopsiaid. See test võib võtta paar minutit ja võib olla ebamugav, kui sedatsiooni ei anta.
Ravi
Pärast nahasildi diagnoosimist tuleb otsustada, kas see tuleks eemaldada või jätta üksi. Väikeste nahasiltide või selliste puhul, mis ei põhjusta mingeid sümptomeid ega ebamugavusi, ei pruugi olla väärt neid kohe eemaldada või eemaldada.
Mõnel juhul võib arst soovitada nahamärgise eemaldamist. Nahasildid asuvad keha välisküljel, nii et eemaldamine ei nõua invasiivseid protseduure.
Enne nahamärgi kirurgilist eemaldamist kasutatakse tuimastavaid aineid. Märgise piirkonnas kasutatakse tuimastavat ravimit, et vähendada valu eemaldamise ajal.
Mõnel juhul võib soovitada rahustit, et aidata patsientidel protseduuri ajal mugavam olla. Nahamärgi eemaldamiseks on mitu võimalust.
Ekstsisioon
Väiksemate siltide puhul on neid mõnel juhul võimalik kirurgiliste kääridega eemaldada. Kui see on piisavalt väike, võib see piirkond ise paraneda. Suuremad sildid, mis eemaldatakse kirurgiliselt, võivad jätta suurema haava ja seetõttu võivad vaja minna õmblusi või klambreid.
Pärast kirurgilist eemaldamist tuleb ala puhtana hoida, kuni see paraneb. Kuna see on väljaheitega kokku puutuv piirkond, mis suurendab nakatumise riski, ei pruugi arst suurematele siltidele seda meetodit eelistada.
Krüoteraapia
Krüoteraapia on vedela lämmastiku kasutamine naha sildi külmutamiseks. Ala tuimestatakse ja märgisele lisatakse vedelat lämmastikku. Silt kukub järgmise paari päeva jooksul ära.
Elektroodide kuivatamine
Väikesed nahasildid võivad sellele ravile hästi reageerida, kui nahale rakendatakse elektrivoolu ja see kuivab ära.
Laser
Nahamärgi naha tapmiseks võidakse kasutada teatud tüüpi laserit. Enne siltide töötlemiseks laserit kasutatakse ala tuimaks.
Juhised pärast nahamärgise eemaldamist
Pärast nahamärgise eemaldamise protseduuri saavad enamik inimesi koju minna ja ülejäänud päeva puhata, naastes järgmisel päeval kergete / tavapäraste tegevuste juurde. Võib soovitada vältida pingelisi tegevusi teatud aja jooksul, kuni ala paraneb, võib-olla mitu päeva.
Pärast soolestiku tühjendamist võib piirkonna puhtana hoidmiseks anda muid juhiseid. Võib osutuda vajalikuks kasutada salvrätikuid bakterite eemaldamiseks piirkonnast või põhjalikuks puhastamiseks seebi ja veega.
Väljaheite pehmendajaid võidakse välja kirjutada ka pärast päraku nahasiltide eemaldamist, nii et soolte liikumine on pehme ja seda on pingutuseta lihtne läbida. Samuti võib paranemise soodustamiseks soovitada istumist mõnes tollises veevannis või tualettruumis istumisvanni kasutamist.
Ärahoidmine
Paljudel juhtudel ei pruugi päraku naha silte ära hoida. Kuid kui on teada, et keegi on altid neid hankima, võivad mõned asjad tulevikus nende tekkimist takistada.
Nõuandeid anaalse naha siltide vältimiseks
- Vältige pingulisi riideid, mis võivad piirkonda ärritada
- Hoidke soolestiku liikumist regulaarselt, süües piisavalt kiudaineid, juues vett ja treenides
- Seedetrakti, näiteks Crohni tõve korral külastage regulaarselt arsti
- Säilitage tervislik kehakaal
Siiski peaksite oma arstiga nõu pidama konkreetsete juhiste saamiseks, mis võivad sõltuda sellest, mida kahtlustatakse teie nahamärgiste tekitamises.
Sõna Verywellist
Nahasildid on tüütud ja võivad tekitada ebamugavusi, kuid tavaliselt ei põhjusta need muret ega edene tõsisemaks seisundiks ega muutu vähkkasvajaks. Need võivad vajada eemaldamist või mitte ja nende eemaldamiseks on mitmeid viise, mida kasutatakse vastavalt sildi asukohale ja suurusele ning patsiendi eelistustele.
Siltide ennetamine ei pruugi olla võimalik, kuid mõned elustiili muutused võivad olla abiks nende vältimisel. Alati pöörduge arsti poole pärakupiirkonna ühekordse või muhke kohta, sest nahamärgist pole võimalik ise diagnoosida ja päraku naha silte ei saa kodus eemaldada.