Sisu
- Mis on memantiin?
- Kuidas memantiin toimib?
- Kuidas memantiini on kasutatud, ravib insult
- Memantiini tulevik insuldi jaoks
Praegu saadaval olevad ravimeetodid, mida kasutatakse pärast insulti, ei ravita otseselt insulti ennast. Insuldi olemasolev meditsiiniline juhtimine on keskendunud mitmele asjale:
- Meditsiinilise stabiilsuse säilitamine selliste sammude abil nagu vedeliku ja elektrolüütide haldamine insuldi taastumise optimeerimiseks.
- Uue insuldi tõenäosuse vähendamine, vältides verehüüvete moodustumist, kasutades sageli verd vedeldavaid ravimeid.
- Insuldi riskifaktorite nagu hüpertensioon, südamehaigused, diabeet ja kõrge kolesteroolitase tuvastamine ja kontrollimine.
Mis on memantiin?
Memantiin on suhteliselt uus ravim, mida praegu kasutatakse teatud tüüpi dementsuse sümptomite raviks. Tuntud kaubanimega Namenda, on see osutunud mõõdukalt tõhusaks, et takistada teatud tüüpi dementsuse sümptomite progresseerumist. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet on selle heaks kiitnud mõõduka kuni raske Alzheimeri tõve raviks, mis on üks kõige tavalisemaid ja tunnustatumaid dementsuse põhjuseid.
Kuidas memantiin toimib?
Arvatakse, et memantiini toimemehhanism peitub glutamaadiks nimetatava kemikaali pärssimises. On tõestatud, et glutamaat põhjustab neuronite (ajurakkude) seisundi halvenemist keemilise protsessi kaudu, mida nimetatakse neuroeksitatsioonikahjustuseks. Seda tüüpi neuroeksitatsiooniline ajurakkude vigastus on üks mehhanismidest, mis mängivad rolli insuldi tagajärjel tekkivas ajukahjustuses.
Insult on sündmus, mida iseloomustab aju verevarustuse katkemine.
Katkestuse verevarustuse (isheemia) mõju ajule nimetatakse infarktiks. Infarkt tähendab, et ajukude kannatab toksiliste kahjustuste all ja see võib muutuda düsfunktsionaalseks, mille tulemuseks on insult pärast füüsilist ja vaimset puudet. Seega võib glutamaadi inhibeerimine pärssida neurotoksilisi kahjustusi, vähendades insuldi põhjustatud kahjustusi.
Ravimid, mis võivad potentsiaalselt vähendada insuldi kahjustuse piirkonda, oleks kindlasti läbimurre insuldi juhtimises. Kuid isegi potentsiaalset läbimurret tuleb põhjalikult uurida, et kontrollida selle tõhusust.
Siiani näitavad uuringud, et memantiin võib vähendada infarkti saanud ajukoe pindala ja parandada insuldi saanud hiirtel neuroloogilist funktsiooni ning seega on võimalik, et see võiks samamoodi toimida ka inimestel.
Kuidas memantiini on kasutatud, ravib insult
Memantiini mõju inimesele hindamiseks on läbi viidud mõned uuringud. Näiteks hiljuti Hispaanias randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuringus hinnati 28 insuldist ellujäänut, kellel oli insuldi järgselt afaasia (vähenenud rääkimisvõime). Memantiinravi saanud osalejad näitasid insultidest toibudes rääkimisvõime paranemist rohkem kui need, kes ravimeid ei saanud.
Memantiini tulevik insuldi jaoks
Alati on raske ennustada, milliseid ravimeid meditsiiniliste häirete raviks välja töötatakse ja heaks kiidetakse. Üldiselt on uutel ravimitel, mis on osutunud tõhusaks ja millel ei esine tõsiseid kõrvaltoimeid, suurem tõenäosus heaks kiita ja saada tavaliseks kasutamiseks. Seni on memantiin paljutõotav, eriti seetõttu, et Alzheimeri tõve ravimisel on juba andmeid ohutuse kohta.
Praegu uuritakse palju erinevaid infarktiga ajukoe säästmise meetodeid, nagu tüvirakkude siirdamine, elektrostimulatsioon ja hüpotermia, kuid ükski neist pole veel laialt levinud. Memantiinil on mõne sellise meetodi ees eelis, kuna seda toodetakse juba ravimina, ehkki ravimina lisaks insuldile ka mõne muu seisundi korral.
Sõna Verywellist
Insult kuulub kõige tõsisemate meditsiiniliste haiguste hulka ja praegu on insuldi jaoks väga vähe tõhusaid ravimeetodeid. Suur osa insuldijärgsest paranemisest toimub seetõttu, et aju paraneb iseenesest ja kuna sellised programmid nagu füsioteraapia ja rehabilitatsioon maksimeerivad ka tervenemist ning parandavad insuldist ellujäänute füüsilisi ja kognitiivseid (mõtlemis) võimeid.
Kui teil või teie lähedasel on olnud insult, võib teie arst pakkuda teile kõige uuemat ravi või saatekirja kõige uuemate saadaolevate ravimeetodite kohta.