Sisu
Kas olete kunagi tundnud, et teie kõrvad on kinni pandud nii, et te ei kuuleks? Kas teil on kunagi olnud oma kõrvu poputades või klõpsates või kui teil on tasakaalu hoidmisega probleeme olnud?Need on vaid mõned sümptomid, mis on seotud kuulmistoru düsfunktsiooniga (tuntud ka kui eustakia toru düsfunktsioon). Selle põhjuseks võib olla mis tahes arv seisundeid, kuid see on kõige rohkem seotud kas lima kogunemise või õhurõhu tasakaalustamatusega keskkõrvas.
Kuulmistoru anatoomia
Kuulmistoru, mida mõnikord nimetatakse ka eustakia toruks, on pisike kanal, mis kulgeb keskkõrvast kurgu taha (ninaneelu). Kuulmistorul on mitu olulist funktsiooni:
- See avaneb ja sulgub vastusena välisõhu rõhu muutustele, et võrdsustada keskkõrva rõhk.
- See võib sulgeda vastuseks valjule helile, et kaitsta õrnaid kõrvakonstruktsioone.
- See puhastab keskkõrvast lima, võimaldades sellel kurgu tagaküljele voolata.
Laste kuulmistoru kulgeb horisontaalsema nurga all kui täiskasvanutel. Vanusega suureneb toru ja muutub järk-järgult vertikaalsemaks, et hõlbustada paremat äravoolu. See seletab, miks lastel on rohkem probleeme kuulmistoru probleemidega.
Kuigi kuulmistoru on tavaliselt suletud, avaneb see perioodiliselt, näiteks kui neelame, haigutame või aevastame. See selgitab, miks peame mäest üles sõites või õhkutõusmisel kõrvu "poputama" neelama. lennuk. Neelamisel avaneb teie kuulmistoru ja võrdsustatakse rõhk automaatselt.
Põhjused ja sümptomid
Laias laastus tekib kuulmistoru düsfunktsioon siis, kui eustakia toru ei suuda õhurõhku võrdsustada või ei suuda keskkõrvast lima puhastada.
Kui õhurõhk muutub kiiresti, võib see põhjustada ebamugavust, valu ja isegi kuulmekile purunemist.
Kui lima pole korralikult puhastatud, võib see põhjustada keskkõrva infektsioone (keskkõrvapõletik), kõrva vedelikku (seroosne keskkõrvapõletik) või kuulmekadu, mis on põhjustatud kuulmekile asendi muutustest (keskkõrva atelektaas). Need seisundid võivad põhjustada valu, kuulmislangust, pearinglust ja isegi kõrvakahjustusi.
Põhjused ulatuvad haigustest ja füsioloogiast atmosfäärirõhu muutusteni, sealhulgas:
- Ebanormaalselt väike kuulmistoru (eriti lapsed)
- Välisõhu kiirete muutuste põhjustatud trauma (barotrauma)
- Kuulmistoru, mille blokeerib suurenenud kude (näiteks adenoidid)
- Allergiate või infektsioonide põhjustatud ninakinnisus
- Infektsioon kõrvas ise
- Healoomulised kasvajad või kasvajad, mis blokeerivad kuulmistoru
Diagnoos
Kuulmistoru düsfunktsiooni põhjuste diagnoosimiseks on mitu meetodit. ENT arst, tuntud kui otolarüngoloog, on seda tüüpi haiguste diagnoosimiseks kvalifitseeritud spetsialist.
Pärast teie haigusloo või sümptomite ülevaatamist hakkab arst hindama probleemi mitme erineva instrumendi kasutamisel:
- Teie kuulmekile (trummelmembraani) vaatamiseks kasutatakse visuaalset tööriista nimega otoskoop. Muutused välimuses või liikuvuses võivad sageli viidata kõrva vedelikule. Samuti võib visuaalselt diagnoosida purunenud kuulmekile.
- Võib kasutada fiiberoptilist endoskoopi, mille instrument sisestatakse läbi nina, et näha, kas mõni laienenud kude ei blokeeri kuulmistoru.
- Tympanomeetria on veel üks spetsiaalne instrument, mis suudab mõõta keskkõrva õhurõhku, kõrgsurve näit näitab kuulmistoru düsfunktsiooni.
Testid on üsna lihtsad ja ei tekita rohkem ebamugavusi kui temperatuuri kõrva võtmine.
Tõsiste probleemide korral võidakse tellida kujutistestid, näiteks kompuutertomograafia (CT-skaneerimine) või magnetresonantstomograafia (MRI), et otsida torusid blokeerivaid kudesid või masse.
Kui teie arst arvab, et düsfunktsioon on põhjustatud allergiast, võib see olla allergoloog või seda võib otsida täiendavaks uurimiseks.
Ravi
Kuulmistoru düsfunktsiooni ravi on erinev ja põhineb suuresti probleemi algpõhjustel.
Kõrva vedeliku korral suudavad paljud inimesed aja jooksul vedelikku ise puhastada. Kui vedelik on pärast kolme kuni kuut kuud endiselt olemas, võib arst valida liigse vedeliku tühjendamise ventilatsioonitorude abil.
Kui nähakse põhjuseks suurenenud kude (näiteks adenoid, polüp, turbinaat või kasvaja), saab need eemaldada endoskoopilise siinusoperatsiooni abil.
Oluline on ravida kõiki haigusseisundeid, sealhulgas allergiaid, infektsioone või kasvajaid, mis võivad probleemi põhjustada või sellele kaasa aidata.
Kuulmistoru düsfunktsiooni ennetamine
Ennetamine on alati parem kui ravi ja kuulmistoru düsfunktsiooni korral ei saaks ennetamise vahendid olla lihtsamad.
Õhurõhu kiiretest muutustest põhjustatud valu või kahjustuste vältimiseks neelake või haigutage regulaarselt lennukiga õhku tõustes või järsust mäest üles sõites. Kui sukeldute, laskuge aeglaselt, et rõhk järk-järgult ühtlustuks.
Mõnel juhul võib see aidata võtta dekongestanti, näiteks pseudoefedriini, vahetult enne lendamist või sukeldumist. Barotrauma vältimiseks peaks teil olema ka mõni allergia või siinusprobleem.
Kui teil tekib õhurõhuga seotud kõrvatrauma, andke talle aega paranemiseks. Purunenud kuulmekile paraneb tavaliselt iseenesest mõne päevaga. Raskematel juhtudel võib vaja minna operatsiooni, kuid see on pigem erand kui reegel.