Diklofenak ja misoprostool

Sisu

• TÄHTIS HOIATUS:
• Miks on see ravim ette nähtud?
• Kuidas seda ravimit kasutada?
• Selle ravimi muud kasutusalad
• Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin järgima?
• Milliseid erilisi toitumisjuhiseid ma peaksin järgima?
• Mida ma peaksin tegema, kui annus unustada?
• Millised kõrvaltoimed võivad seda ravimit põhjustada?
• Mida ma peaksin teadma selle ravimi säilitamise ja kõrvaldamise kohta?
• Hädaolukorra / üleannustamise korral
• Millist muud teavet ma peaksin teadma?
• Kombineeritud toodete kaubamärgid

hääldatakse (värvi kloe 'fen ak) ja (mye soe prost' ole)

TÄHTIS HOIATUS:

Naispatsientidel:

Ärge võtke diklofenaki ja misoprostooli, kui olete rase või plaanite rasestuda. Kui te rasestute või arvate, et võite diklofenaki ja misoprostooli võtmise ajal rasestuda, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge koheselt oma arsti poole. Diklofenak ja misoprostool võivad raseduse ajal põhjustada raseduse katkemist (raseduse kadu), tõsist verejooksu või enneaegset sünnitust (laps sünnib liiga vara).

Rasedad, kes võivad rasestuda, ei tohiks üldiselt diklofenaki ja misoprostooli kasutada. Kuid teie ja teie arst võivad otsustada, et teie seisundi raviks on vajalik diklofenaki ja misoprostooli kombinatsioon. Sellisel juhul peate:

• nõustuge kasutama usaldusväärset rasestumisvastast meetodit ravi ajal ja vähemalt 1 kuu või ühe menstruaaltsükli järel pärast ravi;
• neil on negatiivne vereanalüüs raseduse suhtes mitte kauem kui 2 nädalat enne diklofenaki ja misoprostooli võtmise alustamist;
• alustada ravimi võtmist ainult järgmise tavalise menstruatsiooni teise või kolmanda päeva jooksul.

Kõigile patsientidele:

Inimestel, kes võtavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (välja arvatud aspiriin), nagu diklofenaki ja misoprostooli kombinatsioon, võib olla suurem südameatakkide või insuldi risk kui inimestel, kes neid ravimeid ei kasuta. Need sündmused võivad juhtuda ilma hoiatuseta ja võivad põhjustada surma. See risk võib olla suurem inimestel, kes võtavad NSAID-e pikka aega. Ärge kasutage MSPVA-d, näiteks diklofenaki ja misoprostooli kombinatsiooni, kui teil on hiljuti olnud südameinfarkt, kui arst ei ole seda teinud. Öelge oma arstile, kui teil või kellelgi teie perekonnast on või on kunagi olnud südamehaigus, südameatakk või insult, kui te suitsetate ja kui teil on või on olnud kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk või diabeet. Kui teil tekib ükskõik milline järgmistest sümptomitest: valu rindkeres, õhupuudus, nõrkus ühes kehaosas või kehaosas või hägune kõne, pöörduge kohe arsti poole.

Kui teil tekib koronaararterite ümbersõit (CABG; südameoperatsiooni tüüp), ei tohi te diklofenaki ja misoprostooli võtta enne või kohe pärast operatsiooni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, võivad põhjustada mao või soole haavandeid, verejookse või auke. Misoprostooli võetakse koos diklofenakiga mao ja soole kaitsmiseks, kuid see ei pruugi takistada nende kehaosade kahjustamist. Probleemid mao ja soolega võivad tekkida ravi ajal igal ajal, võivad tekkida ilma hoiatavate sümptomideta ja võivad põhjustada surma.Risk võib olla kõrgem inimestel, kes võtavad NSAID-e pikka aega, on vanemad, neil on diklofenaki ja misoprostooli võtmise ajal halb tervis, suitsu või juua suures koguses alkoholi. Öelge oma arstile, kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest: antikoagulandid (vere vedeldajad), näiteks varfariin (Coumadin, Jantoven); aspiriin; muud NSAID-d nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn); suukaudsed steroidid nagu deksametasoon, metüülprednisoloon (Medrol) ja prednisoon (Rayos); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu tsitalopraam (Celexa), fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyaxis), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ja sertraliin (Zoloft); või serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) nagu desvenlafaksiin (Khedezla, Pristiq), duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR). Rääkige oma arstile, kui teil on verejooks maos või sooles või kui teil on mõni neist sümptomitest: oksendamine ainega, mis on verine või näeb välja kohvipaksus, veri väljaheites või must ja tõrvav väljaheide. enne ravi alustamist diklofenakiga ja misoprostooliga. Arst ütleb teile tõenäoliselt, et te ei võta diklofenaki ega misoprostooli. Rääkige ka oma arstile, kui teil on või on kunagi esinenud haavandeid või veritsushäireid. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage diklofenaki ja misoprostooli võtmine ja helistage oma arstile: kõhuvalu, kõrvetised, oksendamine ainega, mis on verine või näeb välja nagu kohvipaks, veri väljaheites või must ja tõrvav väljaheide.

Hoidke kõik kohtumised arsti ja laboriga. Teie arst jälgib teie sümptomeid hoolikalt ja arvab tõenäoliselt teatud testid, et kontrollida teie organismi reaktsiooni diklofenaki ja misoprostooli suhtes. Rääkige kindlasti oma arstile, kuidas te tunnete, et arst võib määrata teile sobiva koguse ravimeid, et ravida teie seisundit madalaima tõsiste kõrvaltoimete riskiga.

Ärge andke seda ravimit kellelegi teisele, eriti naisele, kes on või võib rasestuda.

Teie arst või apteeker annab teile ravi alustamisel ja iga kord, kui retsepti uuesti täidate, anda teile patsiendi infolehed diklofenaki ja misoprostooli kohta ning üldise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite juhendi. Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arstilt või apteekrilt küsimusi. Patsiendi infolehe ja ravimijuhendi saamiseks võite külastada ka toidu- ja ravimiameti (FDA) veebisaiti (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) või tootja veebisaiti.

Miks on see ravim ette nähtud?

Diklofenaki ja misoprostooli kombinatsiooni kasutatakse osteoartriidi (liigeste limaskesta lagunemisest põhjustatud artriit) ja reumatoidartriidi (liigeste vooderdusest tingitud artriit) valu, helluse, turse ja jäikuse leevendamiseks. patsientidel, kellel on kõrge maohaavandite tekkimise oht. Diklofenak on ravimite klassis, mida nimetatakse MSPVA-deks. See toimib, kui peatab organismi toodangu, mis põhjustab valu ja põletikku. Misoprostool on ravimite klassis, mida nimetatakse prostaglandiinideks. See takistab diklofenaki poolt põhjustatud haavandeid, kaitstes mao limaskesta ja vähendades maohappe tootmist.

Kuidas seda ravimit kasutada?

Diklofenaki ja misoprostooli kombinatsioon on suu kaudu manustatav tablett. Tavaliselt võetakse seda koos toiduga kaks kuni neli korda päevas. Et aidata teil meeles pidada diklofenaki ja misoprostooli võtmist, võtke seda iga päev umbes samal ajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, mida te ei mõista. Võtke diklofenaki ja misoprostooli kombinatsioon täpselt nii, nagu on näidatud. Ärge võtke rohkem või vähem seda või võtke seda sagedamini kui arst on määranud.

Neelake tabletid tervelt alla; neid ei tohi tükeldada, närida ega purustada. Ärge võtke purunenud või kahjustatud tablette.

Selle ravimi muud kasutusalad

Seda ravimit võib ette näha ka muuks otstarbeks; Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin järgima?

Enne diklofenaki ja misoprostooli võtmist t

• rääkige oma arstile või apteekrile, kui te olete allergiline diklofenaki (Cambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostooli (Cytotec), aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn); prostaglandiinid nagu alprostadiil (Caverject, Edex, Muse), karboprost (Hemabate), dinoprostoon (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) ja mifepristoon (Korlym, Mifeprex); mis tahes muud ravimid või diklofenaki ja misoprostooli tablettide mis tahes mitteaktiivsed ained. Küsige oma apteekrilt mitteaktiivsete koostisainete loetelu.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retseptiravimeid ja mittekirjeldavaid ravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Kindlasti mainige mõnda ravimit, mis on loetletud lõigus TÄHTIS HOIATUS ja mõni järgmistest: angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid, nagu benasepriil (Lotensin, Lotrel), kaptopriil, enalapriil (Vasotec, vasereetilises), fosinopriil, lisinopriil (Zestoretic), moexipril (Univasc, Uniretic), perindopriil (Aceon, Prestalias), kinapriil (Accupril, Quinaretic), ramipriil (Altace) ja trandolapriil (Mavik, Tarka); angiotensiini retseptori blokaatorid nagu kandesartaan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartaan (Avapro, Avalides), losartaan (Cozaar, Hyzaaris), olmesartaan (Benicar, Asoris, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartaan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) ja valsartaan (Exforge HCT-s); antibiootikumid; beetablokaatorid nagu atenolool (Tenormin, Tenoretic), labetalool (Trandate), metoprolool (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadolool (Corgard, Corzide) ja propranolool (Hemangeol, Inderal, Innopran); tsüklosporiin (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoksiini (Lanoxin); diureetikumid („veepillid”); insuliini ja suukaudsed ravimid diabeedi raviks; krampide ravimeid; metotreksaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); liitium (Lithobid); fenobarbitaal; rifampiin (Rifadin, Rimacatane, Rifamate, Rifater); takroliimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); ja vorikonasool (Vfend). Arst võib vajada teie ravimite annuste muutmist või hoolikalt jälgida kõrvaltoimete tekkimist. Teised ravimid võivad suhelda diklofenaki ja misoprostooliga, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, isegi nendest, mis ei ole selles nimekirjas.
• pidage nõu oma arstiga, kui teil on vaja võtta antatsiidi ravi ajal diklofenaki ja misoprostooliga. Te ei tohiks võtta magneesiumi sisaldavaid antatsiide (Mylanta, teised). Arst võib teile öelda, et võite võtta antatsiidi, mis sisaldab alumiiniumi või kaltsiumi.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi esinenud ükskõik milline seisund, mida on mainitud lõigus TÄHTIS HOIATUS või põletikuline soolehaigus (soolestiku turse, mis võib põhjustada valulikku või verist kõhulahtisust ja kramplikku); astma, eriti juhul, kui teil on ka sagedased täidisega või nohu või nina polüübid (nina limaskesta turse); luupus (seisund, mille puhul keha ründab paljusid oma koe ja elundeid, sageli ka nahka, liigeseid, verd ja neerusid); maksa porfüüria (teatud looduslike ainete koguse suurenemine maksa poolt); südamepuudulikkus; maksa- või neeruhaigus; käte, jalgade, pahkluude või alumiste jalgade turse.
• rääkige oma arstile, kui te toidate last rinnaga.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, rääkige arstile või hambaarstile, et te võtate diklofenaki ja misoprostooli.

Milliseid erilisi toitumisjuhiseid ma peaksin järgima?

Kui teie arst ei ole teisiti öelnud, jätkake tavalist dieeti.

Mida ma peaksin tegema, kui annus unustada?

Võtke unustatud annus niipea, kui see teile meenub. Siiski, kui on peaaegu järgmine annus, jätke unustatud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust vastamata ravimi võtmiseks.

Millised kõrvaltoimed võivad seda ravimit põhjustada?

Diklofenak ja misoprostool võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on raske või ei lähe ära:

• kõhulahtisus
• gaas või puhitus
• kõhukinnisus

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest või nendest, mis on loetletud lõigus TÄHTIS HOIATUS, pöörduge kohe arsti poole või pöörduge arsti poole. Ärge võtke enam diklofenaki ja misoprostooli enne, kui olete oma arstiga rääkinud.

• seletamatu kaalutõus
• õhupuudus või hingamisraskused
• kõhu-, pahkluu-, jalgade või jalgade turse
• liigne väsimus
• energia puudumine
• sügelus
• kõht korrast ära
• isutus
• valu kõhu ülemises paremas osas
• naha või silmade kollasus
• gripilaadsed sümptomid
• kahvatu nahk
• kiire südamelöök
• peavalu
• kange kael
• käre kurk
• lihasvalu
• segadust
• valgustundlikkus
• palavik
• villid
• lööve
• tarud
• silmade, näo, huulte, keele, kõri, käte või käte turse
• neelamisraskused
• kähe
• ebatavaline verejooks
• hägune, värvunud või verine uriin
• seljavalu
• raske või valus urineerimine

Diklofenak ja misoprostool võivad põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Kui teil tekib tõsine kõrvaltoime, võib teie või teie arst saata aruande toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatch'i kõrvaltoimete aruandlusprogrammile (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Mida ma peaksin teadma selle ravimi säilitamise ja kõrvaldamise kohta?

Hoidke seda ravimit pakendis, mis see oli, tihedalt suletud ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ja eemal liigsest soojusest ja niiskusest (mitte vannitoas).

Ebavajalikud ravimid tuleb hävitada erilistel viisidel, et tagada lemmikloomade, laste ja teiste inimeste tarbimine. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualettruumiga loputada. Selle asemel on parim viis ravimit kõrvaldada ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Rääkige oma apteekriga või pöörduge oma kohaliku prügi / ringlussevõtu osakonna poole, et saada teavet oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta. Lisateabe saamiseks vaadake FDA ravimite ohutu kõrvaldamise veebisaiti (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil puudub juurdepääs tagasivõtmisprogrammile.

On oluline, et kõik ravimid jääksid laste nähtamatusse ja kättesaamatusse nii palju konteinereid (nagu iganädalased pillid, silmatilgad, kreemid, plaastrid ja inhalaatorid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Et kaitsta lapsi mürgistuse eest, lukustage alati kaitsekorgid ja asetage ravim kohe kohale turvalisse kohta - üks, mis on ülespoole ja eemal ning nende nähtavusest ja käeulatusest väljas. http://www.upandaway.org

Hädaolukorra / üleannustamise korral

Üleannustamise korral helistage mürgistamise abitelefonile numbril 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku varisenud, kellel on arestimine, hingamisraskused või kui neid ei saa äratada, helistage koheselt hädaabiteenistustele aadressil 911.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• kõhuvalu
• oksendamine
• kõhulahtisus
• segadust
• unisus
• madal lihaste toon
• kehaosa kontrollimatu raputamine
• krambid
• õhupuudus
• palavik
• kiire, raskepärane või aeglane südamelöök
• pearinglus
• minestamine

Millist muud teavet ma peaksin teadma?

Enne mis tahes laboratoorse testi tegemist rääkige oma arstile ja laboratooriumile, et te võtate diklofenaki ja misoprostooli.

Ära lase kellelgi teisel teie ravimit võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi, mis teil on retsepti lisamise kohta.

Teil on oluline hoida kirjalikult kõiki retseptiravimeid ja retsepti mittekirjutavaid (käsimüügiravimite) ravimeid, samuti kõiki tooteid, nagu vitamiine, mineraalaineid või muid toidulisandeid. Te peaksite selle loendi alati arstiga tutvumisel või haiglasse sisenemisel endaga kaasa tooma. Oluline on ka kaasas kanda hädaolukorras.

Kombineeritud toodete kaubamärgid

• Arthrotec^® (sisaldab Diklofenaki, misoprostooli)