Duloksetiin

Sisu

• TÄHTIS HOIATUS:
• Miks on see ravim ette nähtud?
• Kuidas seda ravimit kasutada?
• Selle ravimi muud kasutusalad
• Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin järgima?
• Milliseid erilisi toitumisjuhiseid ma peaksin järgima?
• Mida ma peaksin tegema, kui annus unustada?
• Millised kõrvaltoimed võivad seda ravimit põhjustada?
• Mida ma peaksin teadma selle ravimi säilitamise ja kõrvaldamise kohta?
• Hädaolukorra / üleannustamise korral
• Millist muud teavet ma peaksin teadma?
• Brändinimed

hääldatakse kui (doo lox 'e teen)

TÄHTIS HOIATUS:

Väike arv lapsi, teismelisi ja noori täiskasvanuid (kuni 24-aastased), kes kasutasid kliinilistes uuringutes antidepressante („meeleolu tõstukid”), nagu duloksetiin, muutusid enesetapuks (mõeldes ennast kahjustada või tappa või kavandada või üritada seda teha). Lapsed, teismelised ja noored täiskasvanud, kes võtavad depressiooni või depressiooni või teiste vaimuhaiguste raviks, võivad tõenäoliselt enesetapu saada kui lapsed, teismelised ja noored täiskasvanud, kes ei võta nende seisundite raviks antidepressante. Kuid eksperdid ei ole kindel, kui suur see risk on ja kui palju tuleb kaaluda, kas laps või teismeline peaks võtma antidepressandi. Alla 18-aastased lapsed ei tohiks tavaliselt duloksetiini võtta, kuid mõnel juhul võib arst otsustada, et duloksetiin on parim ravim lapse seisundi raviks.

Te peaksite teadma, et duloksetiini või teiste antidepressantide võtmise ajal võib teie vaimne tervis ootamatult muutuda, isegi kui te olete täiskasvanu, kes on üle 24-aastane. Need muutused võivad tekkida ka siis, kui teil ei ole vaimuhaigust ja te võtate duloksetiini erineva seisundi raviks. Te võite muutuda suitsiidiks, eriti ravi alguses ja igal ajal, kui annust suurendatakse või vähendatakse. Teie, teie perekond või hooldaja peaksid kohe oma arstile helistama, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest: uus või halvenev depressioon; mõelda enda kahjustamise või tapmise või planeerimise või püüdmise kohta; äärmuslik mure; agitatsioon; paanikahood; raskusi uinumisega või magama jäämisega; agressiivne või vaenulik käitumine; ärrituvus; tegutsemata mõtlemata; tõsine rahutus; hirmunud ebanormaalne põnevus; või muud ebatavalised muutused käitumises. Veenduge, et teie pere või hooldaja kontrollib teid iga päev ja teab, millised sümptomid võivad olla tõsised, et nad saaksid arstile helistada, kui te ei suuda ise ravida.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib sind näha, kui te võtate duloksetiini, eriti ravi alguses. Hoidke kindlasti kõik arstiga seotud kohtumised.

Duloksetiinravi alustamisel annab arst või apteeker teile patsiendi infolehed (ravimijuhend). Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arstilt või apteekrilt küsimusi. Samuti saate ravimi juhendi FDA veebilehelt: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Olenemata teie vanusest, enne antidepressandi võtmist peaksite teie, teie vanem või hooldaja rääkima oma arstiga, millised on teie seisundi ravimisel antidepressandi või teiste ravimitega kaasnevad riskid ja eelised. Samuti peaksite rääkima ohtudest ja eelistest, mida teie seisundit ei ravita. Te peaksite teadma, et depressiooni või muu vaimse haiguse tekitamine suurendab suitsiidikahjustuse ohtu. See risk on suurem, kui teie või teie pereliikmel on või on kunagi olnud bipolaarne häire (meeleolu, mis muutub depressioonist ebanormaalselt põnevil) või maania (hullumeelne, ebanormaalselt ergastav meeleolu), depressioon või on mõelnud või üritanud enesetapu. Rääkige oma arstiga oma seisundist, sümptomitest ning isiklikust ja perekondlikust haigusest. Teie ja teie arst otsustavad, millist ravi teile sobib.

Miks on see ravim ette nähtud?

Duloksetiini kasutatakse depressiooni ja generaliseerunud ärevushäire (GAD; ülemäärane muretus ja pinged, mis häirivad igapäevaelu ja kestab 6 kuud või kauem) raviks. Duloksetiini kasutatakse ka diabeetilise neuropaatia (närvikahjustus, mis võib tekkida diabeedihaigetel) ja fibromüalgia (pikaajaline seisund, mis võib põhjustada valu, lihasjäikust ja hellust, väsimust ja raskusi uinuda) põhjustatud valu ja kiheluse raviks. või magama jäämine). Duloksetiini kasutatakse ka pideva luu- või lihasvalu, näiteks alaseljavalu või osteoartriidi (liigesevalu või jäikus, mis aja jooksul halveneb) raviks. Duloksetiin on ravimite klassis, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitoriteks (SNRId). See toimib suurendades serotoniini ja norepinefriini, aju looduslike ainete koguseid, mis aitavad säilitada vaimset tasakaalu ja peatada valu signaalide liikumise ajus.

Kuidas seda ravimit kasutada?

Duloksetiin on viivitatud vabanemisega (vabastab soolestiku ravimid, et takistada ravimite lagunemist maohapete kaudu) kapsliga, mida võetakse suu kaudu. Kui duloksetiini kasutatakse depressiooni raviks, võetakse seda tavaliselt üks või kaks korda päevas koos toiduga või ilma. Kui duloksetiini kasutatakse generaliseerunud ärevushäire, diabeetilise neuropaatia, fibromüalgia või pideva luu- või lihasvalu raviks, võetakse seda tavaliselt üks kord päevas koos toiduga või ilma. Võtke duloksetiini iga päev umbes samal ajal (s). Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, mida te ei mõista. Võtke duloksetiini täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem, võtke seda sagedamini või võtke seda kauem kui arst on määranud.

Neelake viivitatud vabanemisega kapslid tervena; neid ei tohi tükeldada, närida ega purustada. Ärge avage viivitatud vabanemisega kapsleid ja segage sisu vedelikega või puista sisu toidule.

Teie arst võib alustada ravi väikese annusega ja suurendada annust ühe nädala pärast.

Duloksetiin võib aidata teie sümptomeid kontrollida, kuid ei paranda teie seisundit. Enne duloksetiini täielikku kasu tundmist võib kuluda 1 kuni 4 nädalat või kauem. Jätkake duloksetiini võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage duloksetiini võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Arst vähendab teie annust tõenäoliselt järk-järgult. Kui te lõpetate äkki duloksetiini võtmise, võib tekkida võõrutusnähud, nagu iiveldus; oksendamine; kõhulahtisus; ärevus; pearinglus; väsimus; peavalu; valu, põletus, tuimus või käte või jalgade kihelus; ärrituvus; raskusi uinumisega või magama jäämisega; higistamine; ja õudusunenäod. Rääkige oma arstile, kui teil tekib duloksetiini annuse vähendamisel mõni neist sümptomitest.

Selle ravimi muud kasutusalad

Mõnikord kasutatakse duloksetiini ka uriinipidamatuse raviks (uriini leke kehalise aktiivsuse, näiteks köha, aevastamise, naeramise ja treeningu ajal) naistel. Rääkige oma arstiga selle ravimi kasutamise kohta teie seisundi raviks.

Seda ravimit võib ette näha ka muuks otstarbeks; Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin järgima?

Enne duloksetiini võtmist

• informeerige oma arsti või apteekrit, kui te olete allergiline duloksetiini, teiste ravimite või duloksetiini viivitatud vabanemisega kapslite mõne koostisosa suhtes. Küsige oma arstilt või apteekrilt koostisainete loetelu.
• rääkige oma arstile, kui te kasutate tioridasiini või monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorit, näiteks isokarboksasiidi (Marplan), lineoliidi (Zyvox); metüleensinine; fenelsiin (Nardil), selegiliin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ja tranüültsüpromiin (Parnate) või kui te olete lõpetanud MAO inhibiitori võtmise viimase 14 päeva jooksul. Teie arst ütleb teile, et te ei võta duloksetiini. Kui te lõpetate duloksetiini võtmise, peate enne MAO inhibiitori võtmist ootama vähemalt 5 päeva.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid teisi retseptiravimeid ja mittekirjutavaid ravimeid ja vitamiine te võtate või kavatsete võtta. Kindlasti mainige mõnda järgmistest: antikoagulandid (vere vedeldid), näiteks varfariin (Coumadin, Jantoven); antidepressandid nagu amitriptüliin (Elavil), amoksapiin (asendiin), klomipramiin (Anafranil), desipramiin (Norpramin), doksepiin (Adapin, Sinequan), imipramiin (Tofranil), nortriptüliin (Aventyl, Pamelor), protriptüliin (Vivactil) ja trimipramiin ( Surmontil); antihistamiinid; aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn); buspiroon; tsimetidiin (Tagamet); diureetikumid („veepillid”); fentanüül (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, teised); ravimid ebaregulaarseks südamelöögiks, nagu amiodaroon (Cordarone), flekainiid (Tambocor), moritsiin (etmoziin), propafenoon (rütmool) ja kinidiin (Quinidex); ravimid ärevuse, kõrge vererõhu, vaimuhaiguste, valu ja iivelduse jaoks; propranolool (Inderal); ravimid migreenipeavaluks, nagu almotriptaan (Axert), eletriptaan (Relpax), frovatriptaan (Frova), naratriptaan (Amerge), rizatriptaan (Maxalt), sumatriptaan (Imitrex) ja zolmitriptaan (Zomig); liitium (Eskalith, Lithobid); prootonpumba inhibiitorid nagu lansoprasool (Prevacid), omeprasool (Prilosec), pantoprasool (Protonix) ja rabeprasool (Aciphex); kinoloon-antibiootikumid, nagu tsiprofloksatsiin (Cipro) ja enoksatsiin (Penetrex); rahustid; teatud selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu fluoksetiin (Prozac, Sarafem), fluvoksamiin (Luvox) ja paroksetiin (Paxil); sibutramiin (Meridia); unerohud; teofülliin (Theochron, Theolair); tramadool (Ultram); ja rahustid. Paljud teised ravimid võivad suhelda duloksetiiniga, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist kasutatavatest ravimitest, isegi nendest, mis ei ole selles nimekirjas. Arst võib vajada teie ravimite annuste muutmist või hoolikalt jälgida kõrvaltoimete tekkimist.
• rääkige oma arstile, milliseid toidulisandeid ja taimsete saadusi te võtate, eriti naistepuna või trüptofaani sisaldavaid tooteid.
• rääkige oma arstile, kui te juua või olete juua suures koguses alkoholi või kui te kasutate või olete kunagi kasutanud tänavavastaseid ravimeid või olete kunagi kasutanud retseptiravimeid. Samuti informeerige oma arsti, kui teil on või on kunagi olnud südameatakk; kõrge vererõhk; krambid; südame isheemiatõbi (südamesse viivate veresoonte ummistumine või ahenemine); või südame-, maksa- või neeruhaigus. Kui teil on diabeet, pidage kindlasti nõu oma arstiga, kui tõsine on teie seisund, nii et teie arst võib otsustada, kas duloksetiin on teile sobiv.
• rääkige oma arstile, kui te olete rase, eriti kui te olete raseduse viimastel kuudel või olete plaanis rasestuda või toidate last rinnaga. Kui te rasestute duloksetiini võtmise ajal, pöörduge oma arsti poole. Duloksetiin võib pärast sünnitust põhjustada probleeme vastsündinutel, kui seda võetakse raseduse viimastel kuudel.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, rääkige arstile või hambaarstile, et te võtate duloksetiini.
• te peaksite teadma, et duloksetiin võib põhjustada unisust, pearinglust või mõjutada teie otsust, mõtlemist või koordineerimist. Ärge juhtige autot ega kasutage masinaid enne, kui teate, kuidas see ravim teid mõjutab.
• küsige oma arstilt alkohoolsete jookide ohutut kasutamist duloksetiini võtmise ajal. Alkohol võib suurendada duloksetiini tõsiste kõrvaltoimete riski.
• te peaksite teadma, et duloksetiin võib põhjustada pearinglust, peapööritust ja minestamist, kui sa tõusete liiga kiiresti lamades. See on tavalisem, kui alustate duloksetiini võtmist või annuse suurendamist. Selle probleemi vältimiseks laske voodist aeglaselt välja, laske jalgu põrandal paar minutit enne püsti tõusta.
• te peaksite teadma, et duloksetiin võib põhjustada kõrge vererõhu.Enne ravi alustamist ja regulaarselt selle ravimi võtmise ajal tuleb kontrollida vererõhku.
• te peaksite teadma, et duloksetiin võib põhjustada nurga sulgemise glaukoomi (seisund, kus vedelik on äkki ummistunud ja ei suuda silmast välja voolata, põhjustades silma kiire surve, mis võib põhjustada nägemise kadu). Rääkige oma arstiga enne, kui alustate selle ravimi võtmist silmakontrolliga. Kui teil on iiveldus, silmavalu, nägemishäired, nagu näiteks värviliste rõngaste nägemine valguse ümber ja turse või punetus silma sees või ümber, helistage oma arstile või pöörduge koheselt arsti poole.

Milliseid erilisi toitumisjuhiseid ma peaksin järgima?

Kui teie arst ei ole teisiti öelnud, jätkake tavalist dieeti.

Mida ma peaksin tegema, kui annus unustada?

Võtke unustatud annus niipea, kui see teile meenub. Siiski, kui on peaaegu järgmine annus, jätke unustatud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust vastamata ravimi võtmiseks.

Millised kõrvaltoimed võivad seda ravimit põhjustada?

Duloksetiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on raske või ei lähe ära:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• kõrvetised
• kõhuvalu
• söögiisu vähenemine
• kuiv suu
• suurenenud urineerimine
• urineerimisraskused
• higistamine või öine higistamine
• pearinglus
• peavalu
• väsimus
• nõrkus
• unisus
• lihasvalu või krambid
• muutused seksuaalses soovis või võimes
• kehaosa kontrollimatu raputamine

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil esineb mõni järgmistest kõrvaltoimetest või nendest, mis on loetletud lõigus TÄHTIS HOIATUS või ERIHOIATUS, pöörduge kohe arsti poole või pöörduge kiirabi poole:

• ebatavaline verevalum või verejooks
• valu kõhu ülemises paremas osas
• kõhtu turse
• sügelus
• naha või silmade kollasus
• tume värvusega uriin
• isutus
• äärmiselt väsimus või nõrkus
• segadust
• gripilaadsed sümptomid
• palavik, higistamine, segasus, kiire või ebaregulaarne südamelöök ja tugev lihasjäikus
• palavik
• villid või naha koorimine
• lööve
• tarud
• hingamis- või neelamisraskused
• näo, kõri, keele, huulte, silmade, käte, jalgade, pahkluude või alumiste jalgade turse
• kähe

Duloksetiin võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Kui teil tekib tõsine kõrvaltoime, võib teie või teie arst saata aruande toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatch'i kõrvaltoimete aruandlusprogrammile (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Mida ma peaksin teadma selle ravimi säilitamise ja kõrvaldamise kohta?

Hoidke seda ravimit pakendis, mis see oli, tihedalt suletud ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ja eemal liigsest soojusest ja niiskusest (mitte vannitoas).

Ebavajalikud ravimid tuleb hävitada erilistel viisidel, et tagada lemmikloomade, laste ja teiste inimeste tarbimine. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualettruumiga loputada. Selle asemel on parim viis ravimit kõrvaldada ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Rääkige oma apteekriga või pöörduge oma kohaliku prügi / ringlussevõtu osakonna poole, et saada teavet oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta. Lisateabe saamiseks vaadake FDA ravimite ohutu kõrvaldamise veebisaiti (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil puudub juurdepääs tagasivõtmisprogrammile.

On oluline, et kõik ravimid jääksid laste nähtamatusse ja kättesaamatusse nii palju konteinereid (nagu iganädalased pillid, silmatilgad, kreemid, plaastrid ja inhalaatorid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Et kaitsta lapsi mürgistuse eest, lukustage alati kaitsekorgid ja asetage ravim kohe kohale turvalisse kohta - üks, mis on ülespoole ja eemal ning nende nähtavusest ja käeulatusest väljas. http://www.upandaway.org

Hädaolukorra / üleannustamise korral

Üleannustamise korral helistage mürgistamise abitelefonile numbril 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku varisenud, kellel on arestimine, hingamisraskused või kui neid ei saa äratada, helistage koheselt hädaabiteenistustele aadressil 911.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• agitatsioon
• hallutsinatsioon (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida ei ole olemas)
• kiire südamelöök
• palavik
• koordineerimise kaotamine
• iiveldus
• oksendamine
• kõhulahtisus
• unisus
• krambid
• pearinglus
• peapööritus
• minestamine
• reageerimatus

Millist muud teavet ma peaksin teadma?

Hoidke kõik kohtumised oma arstiga.

Ära lase kellelgi teisel teie ravimit võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi, mis teil on retsepti lisamise kohta.

Teil on oluline hoida kirjalikult kõiki retseptiravimeid ja retsepti mittekirjutavaid (käsimüügiravimite) ravimeid, samuti kõiki tooteid, nagu vitamiine, mineraalaineid või muid toidulisandeid. Te peaksite selle loendi alati arstiga tutvumisel või haiglasse sisenemisel endaga kaasa tooma. Oluline on ka kaasas kanda hädaolukorras.

Brändinimed

• Cymbalta^®