Apomorfiin

Sisu

• Miks on see ravim ette nähtud?
• Kuidas seda ravimit kasutada?
• Selle ravimi muud kasutusalad
• Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin järgima?
• Milliseid erilisi toitumisjuhiseid ma peaksin järgima?
• Mida ma peaksin tegema, kui annus unustada?
• Millised kõrvaltoimed võivad seda ravimit põhjustada?
• Mida ma peaksin teadma selle ravimi säilitamise ja kõrvaldamise kohta?
• Hädaolukorra / üleannustamise korral
• Millist muud teavet ma peaksin teadma?
• Brändinimed

hääldatud (poe mor)

Miks on see ravim ette nähtud?

Apomorfiini kasutatakse Parkinsoni tõbe põdevatel patsientidel (PD, närvisüsteemi häire, mis põhjustab raskusi, kui ravimeid kulub või juhuslikult juhtub), et ravida „väljalülitatud” episoode. liikumist, lihaskontrolli ja tasakaalu), kes võtavad teisi häireid ravimeid. Apomorfiin ei toimi, et vältida '' off '' episoode, kuid aitab parandada sümptomeid, kui '' off '' episood on juba alanud. Apomorfiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse dopamiini agonistideks. Apomorfiin imiteerib dopamiini, aju loodusliku aine toimet, mis puudub PD-ga patsientidel.

Kuidas seda ravimit kasutada?

Apomorfiin on lahus süstimiseks subkutaanselt (naha alla) ja mitte veeni. Apomorfiini süstitakse tavaliselt vastavalt vajadusele vastavalt arsti juhistele. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, mida te ei mõista. Kasutage apomorfiini täpselt vastavalt juhistele. Ärge kasutage seda rohkem või vähem või kasutage seda sagedamini kui arst on määranud.

Apomorfiini kasutamisel annab arst teile teise ravimi, mida nimetatakse trimetobensamiidiks (Tigan).See ravim aitab vähendada apomorfiini kasutamise ajal iivelduse ja oksendamise võimalust, eriti ravi alguses. Arst palub teil alustada trimetobensamiidi võtmist paar päeva enne apomorfiini kasutamist ja jätkata selle võtmist kuni 2 kuud. Te peaksite teadma, et trimetobensamiid koos apomorfiiniga võib suurendada unisuse, pearingluse ja kukkumise riski. Kuid ärge lõpetage trimetobensamiidi võtmist ilma arstiga eelnevalt rääkimata.

Teie arst alustab tõenäoliselt teile väikest apomorfiini annust ja tõstab annust järk-järgult mitte rohkem kui üks kord päevas. Küsige oma arstilt, mida teha, kui te ei kasuta apomorfiini kauem kui 1 nädal. Arst ütleb teile tõenäoliselt, et kasutate väikest annust ja suurendate annust järk-järgult uuesti.

Apomorfiini lahus on klaasist kolbampullis, mida kasutatakse koos injektoriga. Mõned nõelad on varustatud teie pliiatsiga ja täiendavaid nõelu müüakse eraldi. Kui teil on küsimusi vajaliku nõela tüübi kohta, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Kasutage iga süstimiseks alati uut, steriilset nõela. Ärge kunagi kasutage nõelu uuesti ja ärge kunagi laske nõelal puudutada ühtegi pinda, välja arvatud koht, kus te ravimit süstite. Visake kasutatud nõelad torkekindlasse mahutisse, mis on lastele kättesaamatus kohas. Rääkige oma arstile või apteekrile, kuidas visata vastupidavust hoidev pakend.

Te saate oma esimese apomorfiini annuse oma arsti juurde. Pärast seda saate apomorfiini ise süstida või süstida oma sõber või sugulane. Teie arst koolitab ravimeid süstivat isikut ja testib teda, et ta saaks süstida õigesti. Veenduge, et teie ja inimene, kes süstid annavad, loe apomorfiiniga kaasas oleva patsiendi teavet enne, kui te seda esimest korda kodus kasutate.

Veenduge, et teate, millised numbrid süstla pliiatsil näitavad teie annust. Arst võib teile öelda, kui palju milligramme te peate kasutama, kuid pensüstel on tähistatud milliliitritega. Küsige oma arstilt või apteekrilt, kui te ei ole kindel, kuidas teie annust süstlasse panna.

Apomorfiini pihusti on mõeldud kasutamiseks ainult ühele inimesele. Ära jaga oma pliiatsi kellelegi.

Olge ettevaatlik, et mitte saada apomorfiini lahust nahale või silmadele. Kui apomorfiin satub nahale või silma, peske kohe nahka või loputage silmi külma veega.

Apomorfiini võib süstida mao, õlavarre või ülemise jala külge. Ärge süstige piirkonda, kus nahk on valus, punane, muljutud, armistunud, nakatunud või ebanormaalne. Kasutage iga süstimise jaoks erinevat kohta, valides nende kohade hulgast, mida teile on öeldud. Hoidke iga süstimise kuupäev ja koht. Ärge kasutage sama kohta kaks korda järjest.

Apomorfiini süstla pliiatsi kasutamiseks järgige neid samme:

1. Koguge varud, mida vajate süstimiseks: alkoholi tampoon, injektoripliiats, apomorfiini ravimikassett ja uus steriilne nõelaüksus. Peske käed seebi ja veega.
2. Kui teil on juba süstimissüstlas ravimikassett, jätkake allpool toodud 7. sammuga. Uue ravimi kolbampulli sisestamiseks süstlasse järgige samme 3 kuni 6.
3. Tõmmake hall pliiatsi kork ära. Keerake kolbampullihoidik süstla korpuse küljest lahti.
4. Vaadake apomorfiini ravimikassetti, mida te pensüstelisse panete. Kontrollige aegumiskuupäeva, et veenduda, et ravim ei ole aegunud. Kasutage ainult läbipaistvat ja värvitu lahust sisaldavat kolbampulli. Ärge kasutage kolbampulli, mis sisaldab häguseid või rohelisi lahuseid või osakesi sisaldavat lahust. Kui apomorfiini lahus ei ole selge ja värvitu, kui see sisaldab osakesi või kui see on aegunud, ärge seda kasutage ja helistage apteekrile.
5. Asetage apomorfiinikassett kasseti hoidikusse. Asetage metallkorgiga esimene ots.
6. Langetage pensüsteli korpus kolbampullihoidjale nii, et varras suruks vastu kolbampulli. Keerake kolbampullihoidik süstla korpuse külge. Keerake tükid kinni, kuni pole ühtegi pilku ja üks nooltest tõuseb pensüsteli korpuse markeriga.
7. Kontrollige kolbampulli lahuse kogust kolbampullihoidja akna kaudu, veendumaks, et kolbampullis on vähemalt piisavalt lahust, et annust anda. Kui süstal on varem kasutatud ja kolb on jõudnud kolbampulli punase jooneni, eemaldage kolbampull ja sisestage uus ravimikassett, alustades ülaltoodud 3. sammust.
8. Eemaldage paberiklapp nõelaüksuse tagaküljelt.
9. Hoidke pihusti ampullsüstalt kolbampullihoidja poolt ja suruge nõelaosa pliiatsile. Keerake nõela vastupäeva (vasakule), et kinnitada see kasseti hoidikusse.
10. Eemaldage nõela väliskate õrnalt. Salvesta väliskilp. Ärge eemaldage sisemist nõelakaitset veel. Seda on vaja nõela kaitsmiseks.
11. Õhumullide eemaldamiseks pange süstlasse. Alustamiseks keerake annuse nuppu 0,1 ml-ni. Eemaldage ettevaatlikult sisemine nõelakaitse ja hoidke süstla pliiatsi nõelaga ülespoole. Hoidke nõela üle valamu või pinna, mida saab hõlpsalt pühkida ja suruda süstimisnuppu nii kaugele, et see jääb vähemalt 5 sekundiks kinni. Nõela otsast peaks välja tulema väike ravimivoog. Kui ravimivoog nõelast välja ei tule, korrake seda sammu, kuni nõela otsast väljub väike ravimivoog. Tehke see samm kolm kuni neli korda, kui hakkate kasutama uut kassetti ja kord iga kord, kui kasutate kassetti uuesti. Kui nõel puudutab kruntimise ajal midagi, kinnitage süstlasse uus steriilne nõela.
12. Seadistage süstimise annus, keerates pensüsteli lõpus olevat annustamisnuppu, kuni ampullsüstla aknas on näidatud õige annus (ml). Annus kuvatakse punasena numbritena, mis paiknevad pliiatsil olevate tähtede kõrval asuvate mustade joonte vahel. Veenduge, et aknas kuvatakse õige number. Pidage meeles, et annate annuse milliliitrites, mitte milligrammides. Kui te ei ole kindel, kuidas annust määrata, pöörduge oma arsti või apteekri poole. Ärge kunagi valige annust ega proovige parandada valimisviga, kui pliiatsi nõel on nahas.
13. Kui keerate annuse nuppu ekslikult oma doosi möödudes, ärge pöörduge tagasi. Kui valite tagasi, kaotatakse ravim läbi nõela. Õige annuse määramiseks pöörake pöördnuppu, kuni see on täielikult välja lülitatud. Vajutage süstla otsas olevat süstimisnuppu. See nullib nulli, ilma ravimit nõelast välja surudes. Korrake sammu 12, et määrata õige annus.
14. Puhastage nahk sellel alal, kus valisite apomorfiini alkoholi tampooniga ja laske nahal kuivada.
15. Ühe käega suruge umbes 2,5 cm kaugusele nahast ja rasvkoest pöidla ja nimetissõrme vahel süstekohal. Teise käega asetage nõel kogu naha alla.
16. Lükake süstimispulli otsas olev süstimisnupp lõpuni sisse. Annuse süstimisel kuulete klõpsavat heli. Suruge süstimisnupp kindlalt 5 sekundit. Eemaldage nõel ettevaatlikult nahalt. Olge ettevaatlik, et te ei jääks teise kehaosa kinni. Kui ravim tilgutab nõelast, ärge sisestage nõela uuesti. Ärge unustage hoida nõela nahas kauem, kui te järgmine kord apomorfiini süstite. Vahetage nõela väliskate tagasi ja jätkake 19. sammuga.
17. Kui te ei saa süstimisnuppu vajutada, on ravimikassett tühi ja ravimit ei süstita. Eemaldage nõel nahalt, kinnitage nõelakaitse ja visake nõel ära. Pange süstlasse uus ravimikassett ja nõel, vali ja valmistage ette uus süstekoht ning lõpetage süstimine.
18. Kui süstimisnupp peatub enne täieliku annuse saamist, vaadake seda ampullsüstla aknas. Eemaldage nõel nahalt, kinnitage nõelakaitse ja visake nõel ära. Pange süstlasse uus ravimikassett ja nõel. Seadistage süstimisdoos arvule, mis viimati ilmus pensüsteli aknasse. Valige ja valmistage ette uus süstekoht ning lõpetage süstimine. Püüdke jälgida, mitu korda olete kassetti kasutanud, et te teaksite, kas kolbampull ei sisalda täielikku annust.
19. Asetage nõela väliskate välisklapi vasakus servas olevasse sälku. Nõelakaitse avamine peaks olema ülespoole suunatud. Suruge süstla pliiats, nõel suunaga alla, välimise nõelakaitse avasse.
20. Võtke pliiats üles ja hoidke seda kolbampullihoidja poolt. Keerake pensüsteli nõelaüksus kolbampullihoidjast keerates vastupäeva (vasakule) suunas. Kõrvaldage nõelaosa korralikult.
21. Pange pliiats tagasi. Ärge kunagi kinnitage pensüstelit kinnitatud nõelaga.

Selle ravimi muud kasutusalad

Seda ravimit võib ette näha ka muuks otstarbeks; Lisateabe saamiseks pidage nõu oma arsti või apteekriga.

Milliseid erilisi ettevaatusabinõusid peaksin järgima?

Enne apomorfiini kasutamist

• rääkige oma arstile või apteekrile, kui te olete allergiline apomorfiini, sulfa ravimite, muude ravimite või sulfitide suhtes. Küsige oma apteekrilt koostisainete loetelu.
• Ärge kasutage apomorfiini, kui te võtate 5HT3 (serotoniini) blokaatorit, näiteks alosetrooni (Lotronex), dolasetrooni (Anzemet), granisetrooni (Kytril), ondansetrooni (Zofran) või palonosetrooni (Aloxi).
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid teisi retseptiravimeid ja mittekirjeldavaid ravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate. Kindlasti mainige üht järgmistest: allergia, köha ja külm ravimid; amiodaroon (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepressandid; antihistamiinid; tsisapriid (enam saadaval USA, Propulsid); disopüramiid (Norpace); diureetikumid („veepillid”); dofetiliid (Tikosyn); erütromütsiin (E.E.S., E-Mycin, erütroksiin); haloperidool (Haldol); ravimid vaimse haiguse või maoärrituse, südamehaiguste, kõrge vererõhu, valu või krampide raviks; metoklopramiid (Reglan); moksifloksatsiin (Avelox); lihasrelaksandid; teised Parkinsoni tõve ravimid; fosfodiesteraasi inhibiitorid nagu sildenafiil (Viagra), tadalafiil (Cialis) või vardenafiil (Levitra); pimosiid (Orap); prokainamiid; kinidiin (Nuedexta); rahustid; unerohud; sotalool (Betapace); rahustid; või nitraadid nagu isosorbidi dinitraat (Isordil), isosorbiidmononitraat (Monoket) või nitroglütseriin (Nitro-Dur, Nitrostat, teised). Nitraadid on tabletid, keelealused (keelte all) tabletid, pihustid, plaastrid, pastad ja salvid. Küsige oma arstilt, kui te ei ole kindel, kas mõni teie ravim sisaldab nitraate. Arst võib vajada teie ravimite annuste muutmist või hoolikalt jälgida kõrvaltoimete tekkimist.
• rääkige oma arstile, kui te tarvitate alkoholi või kui teil on või on kunagi olnud astma; pearinglus; silmahaigus; minestamise ilm; ebaregulaarne südamelöök; madal vererõhk; vaimuhaigus; unehäire; insult või mini-insult või muud aju probleemid; äkilised kontrollimatud liikumised ja kukkumised; või südame-, neeru-, maksa- või kopsuhaigus.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Kui te rasestute apomorfiini kasutamise ajal, pöörduge oma arsti poole.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, rääkige sellest arstile või hambaarstile, et kasutate apomorfiini.
• sa peaksid teadma, et apomorfiin võib teid uniseks muuta. Ärge juhtige autot, käsitsege masinaid ega tehke midagi, mis võib teid kahjustada, kuni te teate, kuidas see ravim teid mõjutab.
• Te peaksite teadma, et apomorfiini kasutamise ajal võite äkki magama tavalise igapäevase tegevuse ajal. Te ei pruugi enne magama jäämist unisustada. Kui te äkki magate, kui teete midagi sellist, nagu söömine, rääkimine või televiisori vaatamine, helistage oma arstile. Ärge juhtige autot ega kasutage masinaid enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.
• te ei tohi juua alkoholi apomorfiini kasutamise ajal. Alkohol võib muuta apomorfiini kõrvaltoimed halvemaks.
• te peaksite teadma, et mõned inimesed, kes kasutasid ravimeid, nagu apomorfiin, tekitasid hasartmänguprobleeme või muid intensiivseid nõudmisi või käitumisi, mis olid neile kompulsiivsed või ebatavalised, nagu näiteks seksuaalse tungimise või käitumise suurenemine. Ei ole piisavalt teavet, et öelda, kas inimesed arenesid neid probleeme, sest nad võtsid ravimi või muudel põhjustel. Helista oma arstile, kui teil on soov mängida mängida, mida on raske kontrollida, teil on intensiivne tung või te ei suuda oma käitumist kontrollida. Rääkige oma perekonnaliikmetele sellest riskist, et nad saaksid arstile helistada ka siis, kui te ei mõista, et teie hasartmängud või muud intensiivsed nõudmised või ebatavalised käitumised on muutunud probleemiks.
• peaksite teadma, et apomorfiin võib põhjustada pearinglust, peapööritust, iiveldust, higistamist ja minestamist, kui tõusute liiga kiiresti lamamis- või istumisasendist. See on tavalisem, kui alustate apomorfiini kasutamist või annuse suurendamist. Selle probleemi vältimiseks laske voodist aeglaselt välja või tõusta aeglaselt istuvast asendist, püsi jalad põrandale paar minutit enne püsti tõusta.

Milliseid erilisi toitumisjuhiseid ma peaksin järgima?

Kui teie arst ei ole teisiti öelnud, jätkake tavalist dieeti.

Mida ma peaksin tegema, kui annus unustada?

Seda ravimit kasutatakse tavaliselt vastavalt vajadusele.

Millised kõrvaltoimed võivad seda ravimit põhjustada?

Apomorfiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on raske või ei lähe ära:

• iiveldus
• oksendamine
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• peavalu
• ärkamine
• nohu
• nõrkus
• kõhnus
• loputamine
• luu või liigesevalu
• valu või urineerimisraskused
• apomorfiini süstimise koha valulikkus, punetus, valu, verevalumid, turse või sügelus

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Järgmised sümptomid on aeg-ajalt, kuid kui teil tekib mõni neist, pöörduge kohe arsti poole:

• õhupuudus
• köha
• kiire või raskepärane südamelöök
• valu rinnus
• käte, jalgade, pahkluude või alumiste jalgade turse
• verevalumid
• äkilised kontrollimatud liikumised
• maha kukkuma
• hallutsinatsioonid (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida ei eksisteeri)
• depressioon
• segadust
• ebanormaalne käitumine
• visiooni muutus
• valus erektsioon, mis ei kao

Mõnedel laboratoorsetel loomadel, kellele anti apomorfiin, tekkis silmahaigus. Ei ole teada, kas apomorfiin suurendab inimestel silmahaiguste riski. Rääkige oma arstiga selle ravimi kasutamise ohtudest.

Apomorfiin võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi kasutamise ajal ebatavalisi probleeme.

Kui teil tekib tõsine kõrvaltoime, võib teie või teie arst saata aruande toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatch'i kõrvaltoimete aruandlusprogrammile (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Mida ma peaksin teadma selle ravimi säilitamise ja kõrvaldamise kohta?

Hoidke seda ravimit kolbampullis, mis ta oli lastele kättesaamatus kohas. Hoidke kolbampulli ja pihusti ampullsüstalt kandekotis, toatemperatuuril eemal tolmust, niiskusest (mitte vannitoas) ja külmast või kuumast temperatuurist. Ärge kunagi hoidke pensüstelit kinnitatud nõelaga.

Ebavajalikud ravimid tuleb hävitada erilistel viisidel, et tagada lemmikloomade, laste ja teiste inimeste tarbimine. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualettruumiga loputada. Selle asemel on parim viis ravimit kõrvaldada ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Rääkige oma apteekriga või pöörduge oma kohaliku prügi / ringlussevõtu osakonna poole, et saada teavet oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta. Lisateabe saamiseks vaadake FDA ravimite ohutu kõrvaldamise veebisaiti (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil puudub juurdepääs tagasivõtmisprogrammile.

On oluline, et kõik ravimid jääksid laste nähtamatusse ja kättesaamatusse nii palju konteinereid (nagu iganädalased pillid, silmatilgad, kreemid, plaastrid ja inhalaatorid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Et kaitsta lapsi mürgistuse eest, lukustage alati kaitsekorgid ja asetage ravim kohe kohale turvalisse kohta - üks, mis on ülespoole ja eemal ning nende nähtavusest ja käeulatusest väljas. http://www.upandaway.org

Hädaolukorra / üleannustamise korral

Üleannustamise korral helistage mürgistamise abitelefonile numbril 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku varisenud, kellel on arestimine, hingamisraskused või kui neid ei saa äratada, helistage koheselt hädaabiteenistustele aadressil 911.

Üleannustamise sümptomid võivad olla järgmised:

• iiveldus
• minestamine
• pearinglus
• ähmane nägemine
• aeglane südamelöök
• ebanormaalne käitumine
• hallutsinatsioonid
• äkilised kontrollimatud liikumised

Millist muud teavet ma peaksin teadma?

Hoidke kõik kohtumised oma arstiga.

Ärge laske kellelgi teisel kasutada teie ravimit ega injektorit. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi, mis teil on retsepti lisamise kohta.

Te võite oma apomorfiini pensüstelit vajadusel niiske lapiga puhastada. Ärge kunagi kasutage tugevaid desinfitseerimisvahendeid ega peske ampullsüstalt voolava vee all.

Teil on oluline hoida kirjalikult kõiki retseptiravimeid ja retsepti mittekirjutavaid (käsimüügiravimite) ravimeid, samuti kõiki tooteid, nagu vitamiine, mineraalaineid või muid toidulisandeid. Te peaksite selle loendi alati arstiga tutvumisel või haiglasse sisenemisel endaga kaasa tooma. Oluline on ka kaasas kanda hädaolukorras.

Brändinimed

• Apokyn^®