Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 10/27/2018
Fecal mikrobiota siirdamine (FMT) aitab asendada teie käärsoole "halbu" bakterit "heade" bakteritega. Protseduur aitab taastada head bakterid, mis on antibiootikumide kasutamisel ära surnud või piiratud. Selle tasakaalu taastamine käärsooles muudab nakkuse vastu võitlemise lihtsamaks.
Kirjeldus
FMT hõlmab väljaheite kogumist tervest doonorist. Teie tervishoiuteenuse osutaja palub teil tuvastada doonor. Enamik inimesi valib pereliikme või lähedase sõbra. Doonor ei tohi olla kasutanud antibiootikume viimase 2 kuni 3 päeva jooksul. Neid skriinitakse kõikide infektsioonide suhtes veres või väljaheites.
Kogumise järel segatakse doonori väljaheide soolalahusega ja filtreeritakse. Seejärel viiakse stoolisegu teie seedetrakti (käärsoole) läbi toru, mis läbib kolonoskoopi (õhuke, painduv toru väikese kaameraga). Hea baktereid saab kehasse tuua ka toru kaudu, mis suhu läbib kõhuga. Teine meetod on neelata kapsel, mis sisaldab külmkuivatatud doonori väljaheidet.
Miks protseduur läbi viiakse
Paksus on suur hulk baktereid. Need teie soolestikus elavad bakterid on teie tervise seisukohalt olulised ja tasakaalustatud.
Üks neist bakteritest on kutsutud C difficile. Väikeses koguses ei põhjusta see probleeme.
- Siiski, kui inimene saab korduv- või suurte antibiootikumide annuseid infektsiooni jaoks mujal kehas, võib enamik tavapärastest soolestiku bakteritest hävida. Bakterid kasvavad ja vabastavad toksiini.
- Tulemuseks võib olla nii palju C difficile.
- See toksiin põhjustab jämesoole limaskesta paistetust ja põletikku, põhjustades palavikku, kõhulahtisust ja veritsust.
Teatud muud antibiootikumid võivad mõnikord tuua C difficile kontrolli all olevad bakterid. Kui need ei õnnestu, kasutatakse FMT-d mõnede C difficile "heade" bakteritega ja taastada tasakaal.
FMT-d võib kasutada ka selliste seisundite raviks nagu:
- Ärritunud soole sündroom
- Crohni tõbi
- Kõhukinnisus
- Haavandiline jämesoolepõletik
Muude kui korduvate seisundite ravi C difficile koliiti peetakse praegu eksperimentaalseks ja neid ei kasutata laialdaselt või teadaolevalt tõhusatena.
Riskid
FMT riskid võivad hõlmata järgmist:
- Reaktsioonid ravimile, mida teile protseduuri ajal antakse
- Raske või pidev verejooks menetluse ajal
- Hingamisprobleemid
- Haiguse levik doonorilt (kui doonorit ei kontrollita korralikult, mis on haruldane)
- Infektsioon kolonoskoopia ajal (väga harv)
- Verehüübed (väga harva)
Enne protseduuri
Doonor võtab öösel enne protseduuri tõenäoliselt kõhulahtisust, et nad saaksid järgmisel hommikul soolestikku liikuda. Nad koguvad väljaheites proovi puhta tassi ja toovad selle kaasa protseduuri päeva.
Rääkige oma teenuseosutajaga kõikidest allergiatest ja kõikidest ravimitest, mida te võtate. ÄRGE lõpetage ravimi võtmist ilma oma teenusepakkujaga rääkimata. Te peate lõpetama mis tahes antibiootikumide võtmise 2-3 päeva enne protseduuri.
Teil võib tekkida vajadus järgida vedelat dieeti. Teil võidakse paluda laksatiivide võtmist öösel enne protseduuri. Te peate ette valmistama kolonoskoopia õhtul enne FMT. Teie arst annab teile juhiseid.
Enne protseduuri antakse teile ravimid, mis muudavad teid uniseks, nii et te ei tunne ebamugavust ega testi mälu.
Pärast protseduuri
Pärast teie manustamist oma sooles olevale lahusele valetate teie poolel umbes 2 tundi. Sul võib olla manustatud loperamiidi (Imodium), mis aitab teie soolet aeglustada, nii et lahus jääb selle aja jooksul paika.
Te lähete koju samal päeval, kui olete väljaheites. Te peate koju sõitma, nii et kindlasti korraldage see enne tähtaega. Sa peaksid vältima autojuhtimist, alkoholi tarvitamist või rasket tõstmist.
Teil võib öösel pärast protseduuri olla madal palavik. Teil võib olla paar päeva pärast protseduuri puhitus, gaas, kõhupuhitus ja kõhukinnisus.
Teie teenusepakkuja juhendab teid toitumisviiside ja ravimite kohta, mida te vajate pärast protseduuri.
Outlook (prognoos)
See elupäästev ravi on väga ohutu, tõhus ja odav. FMT aitab kaasa normaalse taimestiku taastamisele doonori väljaheite kaudu. See omakorda aitab kaasa normaalse soole funktsiooni ja tervise taastumisele.
Alternatiivsed nimed
Fekaalse bakterioteraapia; Soole siirdamine; Fekaalide siirdamine; C. difficile koliit - fekaalide siirdamine; Clostridium difficile - fekaalse siirdamine; Pseudomembranoosne koliit - fekaalide siirdamine
Viited
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsool ja pärasool. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.
Rao K, Safdar N. Fecal mikrobiota siirdamine Clostridium difficile infektsiooni raviks. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Schneider A, Maric L. Fecal mikrobiota siirdamine kui põletikulise soolehaiguse ravi. In: Shen B, ed. Interventsiooniline põletikuline soolehaigus. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: peatükk 28.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotikumid ja fekaalse mikrobiota siirdamine. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoos / juhtimine. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 130.
Läbivaatamise kuupäev 10/27/2018
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.