Radiojoodiravi

Sisu

• Kirjeldus
• Miks protseduur läbi viiakse
• Riskid
• Enne protseduuri
• Pärast protseduuri
• Outlook (prognoos)
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 12/5/2016

Radiojoodiravi kasutab kilpnäärme rakkude kokkutõmbumiseks või tapmiseks radioaktiivset joodi. Seda kasutatakse teatud kilpnäärme haiguste raviks.

Kirjeldus

Kilpnääre on liblikakujuline nääre, mis asub teie alumise kaela ees. See toodab hormoone, mis aitavad teie kehal metabolismi reguleerida.

Teie kilpnäärme neelab suurema osa kehasse sisenevast joodist. See vajab korralikku toimimiseks joodi.

Radiojodiidi kasutatakse erinevate kilpnäärme seisundite korral. Seda annavad tuumameditsiini spetsialistid. Sõltuvalt radioaktiivse joodi annusest ei pruugi te selle protseduuri jaoks haiglas viibida. Sa võid koju minna samal päeval. Suuremateks annusteks peate jääma haiglasse spetsiaalsesse ruumi ja jälgima, et teie uriin eritub radioaktiivse joodiga.

• Neelake radiojood kapslite (pillide) või vedeliku kujul.
• Teie kilpnäärme neelab enamiku radioaktiivsest joodist.
• Teenusepakkuja kontrollib ravi ajal, kas jood on imendunud.
• Kiirgus tapab kilpnäärme ja kilpnäärme rakud.

Enamik teisi rakke ei ole huvitatud joodi võtmisest, seega on ravi väga ohutu. Väga suured annused võivad mõnikord vähendada sülje tootmist (sülitada) või kahjustada käärsoole või luuüdi.

Miks protseduur läbi viiakse

Radiojoodiravi kasutatakse hüpertüreoidismi ja kilpnäärmevähi raviks.

Hüpertüreoidism esineb siis, kui teie kilpnääre tekitab liigseid kilpnäärme hormoneid. See protseduur ravib hüpertüreoidismi, surmades kilpnäärme üliaktiivseid rakke või vähendades kilpnäärme laienemist. See peatab kilpnäärme liigse kilpnäärmehormooni tootmise. See ravi põhjustab sageli hüpotüreoidismi, mida tuleb ravida kilpnäärmehormooniga.

Radioaktiivne jood ravib vähktõbe, hävitades pärast operatsiooni kõik ülejäänud kilpnäärmevähi rakud kilpnäärme eemaldamiseks. Te võite seda ravi 3–6 nädalat pärast operatsiooni kilpnäärme eemaldamiseks. Samuti tapab ta vähirakke, mis on levinud keha teistesse osadesse.

Paljud kilpnäärme eksperdid usuvad, et see ravi on liigselt kasutatud kilpnäärmevähiga patsientidel, kellel on väga väike kordumise oht. Rääkige oma arstiga selle ravi riskide ja kasu kohta.

Riskid

Radioaktiivse joodiravi riskid on järgmised:

• Madal spermatosoidide arv ja viljatus meestel kuni 2 aastat pärast ravi
• Ebaregulaarsed perioodid naistele kuni üheks aastaks
• Vähene leukeemia oht tulevikus
• Väga madal või puudub kilpnäärme hormooni tase

Lühiajalised kõrvaltoimed on:

• Kaela hellus ja turse
• Süljenäärmete turse (sülje tekkimisel)
• Kuiv suu
• Maitse muutub
• Kuivad silmad

Naised ei tohi ravi ajal olla rasedad või rinnaga toitvad ning nad ei tohi rasestuda 6 ... 12 kuud pärast ravi. Mehed peaksid hoiduma rasestumisest vähemalt 6 kuud pärast ravi.

Graves'i haigusega inimestel, kellel on silmahaigused, võib radiojoodiga töötlemine muuta silmahaigused halvemaks. See risk on suurem raskema silmahaigusega inimestel enne ravi ja suitsetajatel.

Enne protseduuri

Teil võib olla testid kilpnäärmehormooni taseme kontrollimiseks enne ravi alustamist.

Teil võidakse paluda lõpetada mis tahes kilpnäärmehormooni ravim enne ravi alustamist.

Teil palutakse lõpetada kõik kilpnäärme pärssivad ravimid (propüültiouratsiil, metimasool) vähemalt üks nädal enne protseduuri.

Enne protseduuri võidakse 2 kuni 3 nädalat paigutada madala joodisisaldusega dieedile. Peate vältima:

• Toidud, mis sisaldavad jooditud soola
• Piimatooted, munad
• Mereannid ja merevetikad
• Sojaoad või soja sisaldavad tooted
• Punase värviga värvitud toidud

Te võite süstida kilpnääret stimuleerivat hormooni, et suurendada joodi imendumist kilpnäärme rakkudes.

Vahetult enne kilpnäärmevähi manustamist:

• Teil võib olla keha skaneerimine, et kontrollida mis tahes järelejäänud vähirakke, mida tuleb hävitada. Teie teenusepakkuja annab teile alla neelamiseks väikese annuse radiojoodi.
• Menetluse ajal võib teil tekkida iiveldus ja oksendamine.

Pärast protseduuri

Närimiskumm või kõva kommi imemine võib aidata suukuivust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kontaktläätsede kandmata jätmist päeva või nädala pärast.

Pärast radiojoodiannuse manustamist võib teil olla keha skaneerimine, et kontrollida mis tahes ülejäänud kilpnäärmevähi rakke.

Teie keha läbib radioaktiivse joodi uriinis ja süljes.

Vältimaks teiste patsientide kokkupuudet pärast ravi, palub teie teenusepakkuja teil vältida teatud tegevusi. Küsige teenusepakkujalt, kui kaua te peate neid tegevusi vältima - mõnel juhul sõltub see annusest.

Umbes 3 päeva pärast ravi peaksite:

• Piirake oma aega avalikes kohtades
• Mitte lennata lennukiga või kasutada ühistransporti (te võite lahkuda kiirguse avastamise masinaid lennujaamades või piiripunktides mitu päeva pärast ravi)
• Joo palju vedelikke
• Ärge valmistage toitu teistele
• Ei jaga riideid teistega
• Istuge urineerimisel ja loputage tualetti 2-3 korda pärast kasutamist

Umbes 5 või enam päeva pärast ravi peaksite:

• Jääge vähemalt 6 meetri kaugusele väikestest lastest ja rasedatest naistest
• Mitte tagasi tööle
• Puhka oma partnerist eraldi voodis (kuni 11 päeva)

Sõltuvalt radioaktiivse joodi annusest, peaksite rasedatelt partneritelt ja lastelt või imikutelt magama ka eraldi voodis.

Kilpnäärme hormoonide taseme kontrollimiseks peate tõenäoliselt tegema vereanalüüsi iga 6 kuni 12 kuu järel. Teil võib olla vaja ka muid järelkontrolle.

Enamik inimesi vajab ülejäänud elu jooksul kilpnäärme hormooni täiendavaid tablette. See asendab kilpnäärme tavapäraselt valmistatava hormooni.

Outlook (prognoos)

Kõrvaltoimed on lühiajalised ja aja möödudes kaovad.

Alternatiivsed nimed

Radioaktiivse joodi ravi; Hüpertüreoidism - radiojood; Kilpnäärmevähk - radiojood; Papillaarne kartsinoom - radiojood; Follikulaarne kartsinoom - radiojood

Viited

American Cancer Society. Radioaktiivse joodi (radiojoodi) ravi kilpnäärmevähi raviks. Cancer.orgi veebisait. Uuendatud 15. aprillil 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Juurdepääs kuupäev 15. juuli 2016.

Ferri FF. Hüpertüreoidism. In: Ferri FF ed. Ferri kliiniline nõunik 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kilpnäärme kirurgia. In: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al., Eds. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 96.

Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Kilpnäärme kasvajate ravi. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V et al., Eds. Cummings Otolarüngoloogia. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 123.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Endokriinsüsteemi vähk. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloffi kliiniline onkoloogia. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: peatükk 71.

Läbivaatamise kuupäev 12/5/2016

Uuendatud: Brent Wisse, MD, meditsiiniteaduse dotsent, Metabolismi, endokrinoloogia ja toitumise osakond, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.