Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018
Kopsupõletik on bakterite, viiruste või seente poolt põhjustatud kopsuinfektsioon.
See artikkel hõlmab lastel esinevat ühiskondlikku pneumooniat (CAP). Seda tüüpi kopsupõletik esineb tervetel lastel, kes pole hiljuti haiglas või muus tervishoiuasutuses viibinud.
Kopsupõletikku, mis mõjutab inimesi tervishoiuasutustes, näiteks haiglates, põhjustavad sageli bakterid, mida on raskem ravida.
Põhjused
Viirused on imikute ja laste kopsupõletiku kõige levinum põhjus.
Viisid, kuidas teie laps saab CAPi, on järgmised:
- Ninas, nina või suus elavad bakterid ja viirused võivad levida kopsudesse.
- Teie laps võib hingata mõned neist mikroobe otse kopsudesse.
- Teie laps hingab sisse suhu, vedelikku või oksendama oma kopsudesse.
Riskitegurid, mis suurendavad lapse võimalust saada ÜPP, on järgmised:
- Alla 6 kuu vanused
- Sündinud enneaegselt
- Sünnidefektid, näiteks suulae
- Närvisüsteemi probleemid, nagu krambid või tserebraalne halvatus
- Süda või kopsuhaigus esineb sünnil
- Nõrk immuunsüsteem (see võib tekkida vähiravi või selliste haiguste tõttu nagu HIV / AIDS)
- Hiljutine operatsioon või trauma
Sümptomid
Laste kopsupõletiku sagedased sümptomid on:
- Täidetud või nohu, peavalu
- Valju köha
- Palavik, mis võib olla kerge või kõrge, külmavärinad ja higistamine
- Kiire hingamine, põletatud ninasõõrmetega ja lihaste pingutamine ribide vahel
- Higistamine
- Terav või rabav valu, mis süveneb sügavalt või köha all
- Madal energia ja halb enesetunne (ei tunne end hästi)
- Oksendamine või isutus
Raskemate infektsioonidega lastel esinevad sümptomid on järgmised:
- Sinised huuled ja sõrmeküüned, kuna veres on liiga vähe hapnikku
- Segadus või väga raske äratada
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja kuulab teie lapse rinda stetoskoopiga. Teenusepakkuja kuuleb pragusid või ebaharilikke helisid. Rindkere puudutamine (löökpillid) aitab teenuseosutajal kuulata ja tunda ebanormaalseid helisid.
Kui kahtlustatakse kopsupõletikku, tellib pakkuja tõenäoliselt rindkere röntgen.
Muude testide hulka võivad kuuluda:
- Arteriaalsed veregaasid, et näha, kas teie lapse veres on kopsudest piisavalt hapnikku
- Vere kultuuri ja röga kultuuri otsima idu, mis võib põhjustada kopsupõletikku
- CBC, et kontrollida valgete vereliblede arvu
- Rindkere CT-skaneerimine
- Bronhoskoopia - painduv toru, mille otsas on valgustatud kaamera ja mis on kopsudesse juhitud (harvadel juhtudel)
- Vedeliku eemaldamine kopsude välimise vooderdise ja rindkere seina vahelt (harvadel juhtudel)
Ravi
Teenuseosutaja peab kõigepealt otsustama, kas teie laps peab olema haiglas.
Haigla ravimisel saab teie laps:
- Vedelikud, elektrolüüdid ja antibiootikumid läbi veenide või suu
- Hapniku ravi
- Hingamisteed, mis aitavad hingamisteid avada
Teie laps saab haiglasse tõenäolisemalt, kui ta:
- On veel üks tõsine meditsiiniline probleem, sealhulgas pikaajalised (kroonilised) terviseprobleemid, nagu tsüstiline fibroos või suhkurtõbi
- Tal on rasked sümptomid
- Ei suuda süüa ega juua
- On vähem kui 3 kuni 6 kuud vana
- Tal on kopsupõletik kahjuliku idu tõttu
- On võtnud kodus antibiootikume, kuid ei parane
Kui teie lapsel on bakterite põhjustatud ÜPP, antakse antibiootikume. Antibiootikume ei anta viiruse põhjustatud kopsupõletikule. Seda seetõttu, et antibiootikumid ei tapa viiruseid. Kui teie lapsel on gripp, võib manustada teisi ravimeid, näiteks viirusevastaseid ravimeid.
Paljud lapsed võivad olla kodus. Kui see on nii, võib teie lapsel olla tarvis võtta selliseid ravimeid nagu antibiootikumid või viirusevastased ravimid.
Kui annate oma lapsele antibiootikume:
- Veenduge, et teie laps ei jäta mingeid annuseid.
- Veenduge, et teie laps võtab kogu ravimit vastavalt juhistele. Ärge lõpetage ravimi manustamist isegi siis, kui teie laps hakkab ennast paremini tundma.
Ärge andke oma lapse köha ravimit või külma ravimit, kui arst ei ütle, et see on OK. Köha aitab kehal vabaneda limaskestast kopsudest.
Muude koduhooldusmeetmete hulka kuuluvad:
- Limaskestade koputamiseks koputage oma lapse rindkere õrnalt paar korda päevas. Seda saab teha, kui teie laps lamab.
- Kas teie laps võtab paar sügavat hingetõmmet 2 või 3 korda tunnis. Deep breaths aitab avada teie lapse kopsud.
- Veenduge, et teie laps jookseb palju vedelikke. Küsige oma teenusepakkujalt, kui palju peaks teie laps iga päev juua.
- Palu oma lapsel saada piisavalt puhkust, sealhulgas vajadusel kogu päeva vältel.
Outlook (prognoos)
Enamik lapsi paraneb 7 ... 10 päeva pärast ravi. Lapsed, kellel on tüsistustega raske kopsupõletik, võivad vajada ravi 2-3 nädalat. Raske kopsupõletiku ohuga lapsed on:
- Lapsed, kelle immuunsüsteem ei toimi hästi
- Kopsude või südamehaigustega lapsed
Võimalikud tüsistused
Mõnel juhul võivad tekkida tõsisemad probleemid, sealhulgas:
- Eluohtlikud muutused kopsudes, mis vajavad hingamisaparaati (ventilaator)
- Fluid ümber kopsu, mis võib nakatuda
- Kopsu abstsessid
- Bakterid veres (baktereemia)
Teenusepakkuja võib tellida teise röntgeni. Selle eesmärk on veenduda, et teie lapse kopsud on selged. Võib kuluda mitu nädalat, kuni röntgenkiirus kustub. Teie laps võib mõneks ajaks end paremini tunda, enne kui röntgenkiired on selged.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage teenuseosutajale, kui teie lapsel on järgmised sümptomid:
- Halb köha
- Hingamisraskused (vilistav hingamine, gruntimine, kiire hingamine)
- Oksendamine
- Söögiisu kaotus
- Palavik ja külmavärinad
- Hingamisteede (hingamisteede) sümptomid, mis süvenevad
- Rinnavalu, mis süveneb köha või hingamise ajal
- Kopsupõletiku sümptomid ja nõrk immuunsüsteem (nt HIV või kemoteraapia)
- Sümptomite halvenemine pärast paranemist
Ärahoidmine
Õpetage vanematele lastele käsi sageli pesta:
- Enne söömist
- Pärast nina puhumist
- Pärast vannituppa minekut
- Pärast sõpradega mängimist
- Pärast haigestunud inimestega kokkupuutumist
Vaktsiinid võivad aidata vältida teatud tüüpi kopsupõletikku. Veenduge, et teie laps vaktsineeritakse:
- Pneumokoki vaktsiin
- Gripivaktsiin
- Pertussise vaktsiin ja Hib vaktsiin
Kui imikud on immuniseerimiseks liiga väikesed, võivad vanemad või hooldajad end vaktsineerida ennetatava pneumoonia vastu.
Alternatiivsed nimed
Bronhopneumoonia - lapsed; Ühenduses omandatud kopsupõletik - lapsed; ÜPP - lapsed
Pildid
Kopsupõletik
Viited
Bradley JS, Byington CL, Shah SS jt. Kokkuvõte: ühenduses omandatud kopsupõletiku juhtimine imikutel ja vanematel kui 3-kuulistel lastel: kliiniliste tavadega seotud juhised, mille on koostanud Ameerika Infektsioonhaiguste Seltsi lastel. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Ühenduses omandatud kopsupõletik. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 400.
Shah SS, Bradley JS. Pediaatriline kogukondlik pneumoonia. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin ja Cherry laste infektsioonhaiguste õpik. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 22.
Läbivaatamise kuupäev 9/22/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.