Sisu
Eroosivat artroosi peetakse käte artroosi (OA) haruldaseks tüübiks. See on ainulaadne, kuna liigesepõletik on olemas ja see viib iseloomulike röntgenkiirte leidudeni, samuti tugevama liigesevalu ja jäikuseni.Kuigi see pole nii levinud, peaksite teadma erosiivse artroosi märke ja sümptomeid. Seisund võib olla rohkem puue kui OA, kuid seda on ka raskem diagnoosida.
Sümptomid ja tunnused
Eroosne artroos algab tavaliselt mitme sõrmeliigese äkilise tugeva helluse ilmnemisega koos erineva punetuse, jäikuse, soojuse ja tursega.
Erossiivse artroosi korral täheldatud sümptomite järsk tekkimine on vastupidine käte artroosile omase järkjärgulise ilmnemisega.
Erossiivse artroosiga inimese käte röntgenülesvõtetel ilmnevad luu pinna katkemised liigese keskosas, mida nimetatakse tsentraalseks erosiooniks. Need ilmuvad kui "paljad alad", kus luu peaks olema, kuid mitte.
Erossiivse artroosi korral võib röntgenpildil näha ka muid muutusi, näiteks:
- Osteofüüdid (kondised kasvud)
- Subkondraalsed tsüstid (kõhre all olevad tsüstid luus)
- Subluksatsioonid (osalised dislokatsioonid)
- Anküloosid (luu sulandumisest tingitud liigeste jäikus ja liikumatus)
Naisi mõjutab see rohkem kui mehi
Erossiivse artroosi üldine levimus on umbes 3% kogu elanikkonnast. Naisi mõjutab see rohkem kui mehi.
Siiski tuleb märkida, et tingimuse üle arutavad eksperdid, osaliselt tulenevalt tehtud uuringute laadist.
Paljudest käte artroosi progresseerumist uurinud uuringutest ilmnes, et suurel hulgal haigusseisundiga inimestel ilmnevad "erosioonilised muutused". Need leiud viitavad sellele, et paljudel "käte artroosiga" inimestel võib tegelikult olla "käte erosiivne artroos".
Seetõttu on märkimisväärne arutelu selle üle, kas erosiivne artroos on tõesti tema enda haigus või käte artroosi progresseerumise faas.
Diagnoos
Eroosse artroosi diagnoosimine võib olla keeruline protsess, kuna praegu pole kehtestatud kriteeriume. Lõppkokkuvõttes diagnoosi seadmiseks kasutavad arstid meditsiiniliste vihjete ja röntgenikiirte kombinatsiooni.
Meditsiiniline ajalugu
Eroosse artroosi diagnoosimiseks alustab arst anamneesi ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Arst esitab küsimusi teie artriidi, eriti reumatoidartriidi (mis sarnaneb erosiivse artroosiga) mineviku või perekonna ajaloo kohta.
Teie arst küsib ka, kas teil on esinenud kogu keha sümptomeid, nagu madal palavik, väsimus või kaalulangus. Ehkki neid sümptomeid tavaliselt ei esine erosiivse artroosi korral, aitab nende kohta küsimine arstil välja selgitada, kas teil võib olla põletikulist tüüpi artriit, näiteks reumatoid- või psoriaatiline artriit.
Füüsiline läbivaatus
Teie käte uurimisel võib arst suruda õrnalt üksikut sõrme liigest, et hinnata turset, hellust, soojust ja punetust. Samuti testivad nad teie sõrmede liikumisulatust ja tugevust.
Erossiivse artroosi korral esineb põletikuline protsess (seda kinnitavad röntgenpildi tsentraalsed erosioonid). Seetõttu kipuvad jäikus ja piiratud liigesefunktsioonid erosiivse OA korral olema raskemad kui tüüpilise käe OA korral.
Arst vaatleb ka teisi teie keha liigeseid, näiteks randmeid ja küünarnukke, mida reumatoidartriit tavaliselt mõjutab, kuid mitte erosiivset artroosi.
Teine vihje, mida arstid otsivad erosioonse osteoartriidi diagnoosimiseks, on konkreetsed sõrme liigesed. Erossiivse artroosi korral on kõige sagedamini seotud käe sõrmeotstele kõige lähemal asuvad liigesed (nn distaalsed interfalangeaalsed liigesed), millele järgnevad sõrmenukkidele kõige lähemal asuvad liigesed (nn proksimaalsed interfalangeaalsed liigesed).
Erossiivse artroosi korral ei mõjuta tavaliselt ka käe sõrmed (nn metakarpofalangeaalsed liigesed) ja pöidla liigest.
Vereanalüüsid
Teie arst võib tellida vereanalüüse, kuid need on mõeldud pigem muude haiguste välistamiseks kui erosiivse artroosi kinnitamiseks.
Teie arst võib teile tellida tavalisi vereanalüüse:
- Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
- C-reaktiivne valk (CP)
- Reumatoidfaktor
- Antitsükliline tsitrulliinitud peptiidantikeha
Need testid võivad olla reumatoidartriidi korral positiivsed (või kõrgendatud), kuid erosioonse artroosi korral peaksid need jääma normi piiridesse.
Kujutise testid
Käte tsentraalsete erosioonide röntgenuuring näitab erosioonse artroosi diagnoosi seadmisel palju väärtust. See on vastupidine reumaatilise või psoriaatilise artriidi korral täheldatavatele marginaalsetele erosioonidele (külgedel olevad paljad alad).
Ravi
Eroosse artroosi täpne põhjus pole teada, mis muudab diagnoosimise ja ravi keeruliseks. Praegu on erosioonse artroosi ravi suunatud peamiselt füsioteraapiale ja mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele.
Kui erosioonse artroosi uuringud arenevad, ilmnevad loodetavasti uuemad ravimeetodid. Näiteks kui selle efektiivsuse kohta on veel tõendeid, on võimaliku ravina pakutud kasvaja nekroosifaktori inhibiitorit nimega adalimumab.
Võimaluse korral on parim varajane ravi. Eroosse artroosiga kaasnevad käte deformatsiooni ja käte funktsiooni kahjustamise riskid. Kuid erinevalt reumatoidartriidist on tõendeid selle kohta, et erosiivse artroosi põletik võib lõpuks vaibuda.
Sõna Verywellist
Ehkki eksperdid arutavad endiselt erosioonse artroosi täpse diagnoosimise ja klassifitseerimise üle, on haigusseisundi tunnusjooneks raskusaste (võrreldes tüüpilise käte artroosiga) ja spetsiifilised röntgenikiirgus (tsentraalsed erosioonid).
Kui teil või lähedasel on erosioonne artroos, leidke liigestele spetsialiseerunud arst (reumatoloog). Varajase diagnoosimise ning ravimeid ja füsioteraapiat sisaldava raviplaaniga on võimalik optimeerida liigeste tervist.