Sisu
Kui arst näeb eksami ajal kahtlast mooli, on järgmine samm naha biopsia. Kui see paljastab melanoomi, teeb patoloog katseid, et teha kindlaks haiguse edasijõudmine - seda protsessi nimetatakse etapiks. Lisaks mõõdetakse kasvaja paksus ja määratakse sellele nn Breslowi arv. On leitud, et see näitaja on patsiendi prognoosi koostamisel märkimisväärne.Kui staadium ja Breslowi arv on täpselt kindlaks määratud, saab arst teie ravi tõhusalt planeerida.
TNM-süsteem
Ameerika vähi ühiskomitee (AJCC) avaldas 2016. aastal uued juhised melanoomi staadiumiks nimetamiseks, mida nimetatakse TNM-süsteemiks. Iga selle nime täht tähistab kasvaja omaduste erinevat aspekti:
- T (kasvaja):Kasvaja enda oluliste aspektide hulka kuulub see, kui suur see on, kas see on haavandunud (melanoomi kohal on nahk lagunenud) ja kui see on levinud üle oma piiride.
- N (lümfisõlmed):Kas vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse?
- M (metastaas):Kas vähk on levinud kaugetesse lümfisõlmedesse või kaugetesse elunditesse, nagu kopsud, maks, aju või luud?
Kui TNM-tegurid on tuvastatud, antakse vähile arv 0 kuni IV- ja mõnikord täht A-st C-ni, suuremate numbritega, mis tähendab, et vähk on arenenum.
Melanoomietapid 0 kuni IV
Breslow paksus
Lisaks TNM-i numbrile võite kuulda ka arsti viidet Breslowi numbrile - paksuse mõõtmisele, mida kasutatakse levimata melanoomide korral. (Teist mõõtmist, mida nimetatakse Clarki tasemeks, enam ei kasutata, kuna seda on peetud liiga subjektiivseks.)
Üldiselt on melanoomidel, mille paksus on alla 1 millimeetri (mm) - umbes 1/25 tolli, levimise võimalus väga väike. Kui melanoom muutub paksemaks, on sellel suurem võimalus levida.
Esimest korda teatas MD 1970. aastal Alexander Breslow, Breslowi paksus on määratletud kui melanoomi vertikaalne üldkõrgus ülemisest (nn graanulikihiks) kuni naha sügavaima tungimise piirkonnani.
Väljalõigatud (eemaldatud) kasvaja paksuse mõõtmiseks kasutatakse silma mikromeetriks nimetatavat instrumenti. Tulemuste prognoosimise täpsuse tõttu on Breslowi paksus integreeritud melanoomi standardsesse TNM-i staadiumisüsteemi.
Breslow paksus on melanoomis äärmiselt oluline prognostiline tegur koos kasvaja (T) staadiumi ja naha haavandumise (naha katki, verejooks, turse) olemasoluga. Üldiselt, mida suurem on Breslow paksus, seda halvem on prognoos- teisisõnu, mida paksem on melanoom, seda suurem on selle levimise võimalus.
Prognoos põhineb Breslowi arvul
Viie aasta elulemuse saab määrata Breslow paksuse järgi. Pidage meeles, et need ellujäämisnäitajad on keskmised ja ei pruugi kajastada teie konkreetset juhtumit.
- Alla 1 mm: Ligikaudu 95%, mis tähendab, et 95 inimest sajast inimesest on elus viis aastat pärast melanoomi diagnoosimist, mille paksus on alla 1 mm
- 1,01 kuni 2 mm: Umbes 90%
- 2,01 kuni 4 mm: Umbes 77%
- Üle 4 mm: 65%
Sõna Verywellist
Kuigi melanoom võib olla hirmutav diagnoos, on üha hilisemas staadiumis vähktõve korral saadaval üha tõhusam ravi. Täpse lavastamise tulemuseks on võimalikult tõhus ravi.
Nahavähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Laadige alla PDF