Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/6/2018
Laserfotokoagulatsioon on silmaoperatsioon, mis kasutab laserit võrkkesta ebanormaalsete struktuuride kokkutõmbumiseks või hävitamiseks või armistumise tahtlikuks põhjustamiseks.
Kirjeldus
Arst teeb selle operatsiooni ambulatoorsel või kontoriruumis.
Fotokoagulatsioon toimub laseriga, et luua sihtkoes mikroskoopiline põletamine. Laseri laigud rakendatakse tavaliselt ühel kolmest mustrist.
Enne protseduuri antakse teile õpilastele silmatilgad. Harva saate kohaliku tuimestuse. Laskmine võib olla ebamugav. Teil on protseduuri ajal ärkvel ja valutu.
- Te istute lõugaga lõua puhata. Silmale pannakse spetsiaalne kontaktlääts. Objektiiv sisaldab peegleid, mis aitavad arstil laserit suunata. Teile öeldakse, et sa vaataksid oma teise silmaga otse või sihtvalgust.
- Arst suunab laseri ravi vajavale võrkkesta piirkonnale. Iga laseri impulsiga näete valgust. Sõltuvalt ravitavast seisundist võib esineda vaid mõni impulss või kuni 500.
Miks protseduur läbi viiakse
Diabeet võib kahjustada silmi, põhjustades diabeetilist retinopaatiat. See on üks levinumaid silmahaigusi, mis vajavad laseri fotokoagulatsiooni. See võib kahjustada võrkkesta, silma tagumist osa. Kõige raskem seisundist on proliferatiivne diabeetiline retinopaatia, kus võrkkesta kasvavad ebanormaalsed veresooned. Aja jooksul võivad need laevad verejooksu või võrkkesta armistumise põhjustada.
Diabeetilise retinopaatia jaoks mõeldud laserfotoagulatsiooni puhul on laserenergia suunatud võrkkesta teatud piirkondadele, et vältida ebanormaalsete veresoonte kasvamist või kokkutõmbumist. Mõnikord tehakse protseduur, et vabaneda silma keskosas olevast vedelikust (makula), mis põhjustab turset. Mõnikord tehakse seda, et võrkkesta keskosas tekib turse vedelik (makula).
Seda operatsiooni võib kasutada ka järgmiste silmahaiguste raviks:
- Võrkkesta kasvaja
- Makulaarne degeneratsioon, silmahaigus, mis aeglaselt hävitab terava, keskse nägemise
- Pisar võrkkestas
- Väikeste veenide blokeerimine, mis kannavad verd võrkkesta
- Võrkkesta eraldumine, kui võrkkesta silma tagaküljel eraldub allpool olevatest kihtidest
Riskid
Kuna iga laseri impulss põhjustab võrkkesta mikroskoopilise põlemise, võite tekkida:
- Kerge nägemise kaotus
- Vähendatud öönägemine
- Pimedad kohad
- Vähendatud külgvaade
- Raskuse fokuseerimine
- Ähmane nägemine
- Vähendatud värvi nägemine
Kui seda ei ravita, võib diabeetiline retinopaatia põhjustada püsivat pimedust.
Enne protseduuri
Enne laseri fotokoagulatsiooni on harva vaja erilisi preparaate. Tavaliselt laienevad mõlemad silmad toote jaoks.
Korraldage, et keegi saaks teid pärast protseduuri koju sõita.
Pärast protseduuri
Teie nägemine võib olla esimese 24 tunni jooksul udune. Te võite näha ujukeid, kuid need aja jooksul kaovad. Kui teie ravi toimus makulaarse ödeemi korral, võib nägemine mõne päeva jooksul tunduda halvem.
Outlook (prognoos)
Laseroperatsioon toimib kõige paremini nägemise kadumise varases staadiumis. See ei saa kaotatud nägemust tagasi tuua. Siiski võib see oluliselt vähendada püsiva nägemise kadu.
Suhkurtõve juhtimine võib aidata vältida diabeetilist retinopaatiat. Järgige oma arsti nõuandeid oma nägemuse kaitsmiseks. Võtke silmaeksamid nii sageli kui soovitatav, tavaliselt üks kord iga 1-2 aasta järel.
Alternatiivsed nimed
Laserkoagulatsioon; Lasersilmakirurgia; Fotokoagulatsioon; Laser-fotokoagulatsioon - diabeetiline silmahaigus; Laserfotoagulatsioon - diabeetiline retinopaatia; Fookuskaugus fotokoagulatsioon; Scatter (või võrkkesta võrkkesta) fotokoagulatsioon; Proliferatiivne retinopaatia - laser; PRP - laser; Võrgu mustri fotokoagulatsioon - laser
Viited
Brownlee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Suhkurtõve tüsistused. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Endokrinoloogia õpik. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 33.
Lim JI, Rosenblatt BJ, Benson WE. Diabeetiline retinopaatia. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmoloogia. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 6.21.
Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Uuendused diabeetilise makulaarse ödeemi ravis. J Diabetes Res. 2015: 2015: 794036. PMID: 25984537 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25984537.
Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Mittepoliferatiivne diabeetiline retinopaatia ja diabeetiline makulaarne ödeem. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's võrkkest. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 50.
Läbivaatamise kuupäev 3/6/2018
Uuendatud: Franklin W. Lusby, MD, silmaarst, Lusby Visioni instituut, La Jolla, CA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.