Südameplokk

Sisu

• Põhjused
• Sümptomid
• Eksamid ja testid
• Ravi
• Outlook (prognoos)
• Võimalikud tüsistused
• Millal pöörduda arsti poole
• Alternatiivsed nimed
• Viited
• Läbivaatamise kuupäev 4/16/2017

Südameplokk on süda elektriliste signaalide probleem.

Tavaliselt algab südame löögisagedus südame ülemiste kambrite piirkonnas (atria). See piirkond on südamestimulaator. Elektrilised signaalid liiguvad südame alumisse kambrisse (vatsakeste). See hoiab südame löögi stabiilsena ja regulaarselt.

Südameglokk esineb siis, kui elektrisignaal aeglustub või ei jõua südame põhjakambrisse. Teie süda võib võita aeglaselt või võid vahele jätta. Südameglokk võib iseenesest laheneda või olla püsiv ja vajab ravi.

Südameploki on kolm kraadi. Esimese astme südameplokk on kõige nõrgem ja kolmas aste on kõige raskem.

Esimese astme südameplokk:

• Harva on sümptomeid

Teise astme südameplokk:

• Elektriline impulss ei pruugi jõuda südame alumistesse kambritesse.
• Süda võib vahele jätta või võidelda ja võib olla aeglane ja ebaregulaarne.
• Te võite tunda pearinglust, nõrkust või muid sümptomeid.

Kolmanda astme südameplokk:

• Elektriline signaal ei liigu südame alumisse kambrisse. Sel juhul põrkuvad alumine kambrid palju aeglasema rütmiga ja ülemine ja alumine kamber ei löö sama kiirusega.
• Süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata. See võib põhjustada minestamist ja õhupuudust.
• See on hädaolukord, mis vajab kohe meditsiinilist abi.

Põhjused

Südameploki võib põhjustada:

• Meditsiinide kõrvaltoimed. Südameglokk võib olla digitalise, beetablokaatorite, kaltsiumikanali blokaatorite ja teiste ravimite kõrvaltoime.
• Südameatakk, mis kahjustab südame elektrisüsteemi.
• Südamehaigused nagu südameklapi haigus ja südame sarkoidoos.
• Mõned infektsioonid, näiteks Lyme'i tõbi.
• Südameoperatsioon.

Teil võib olla südame blokeerimine, sest te olete sellega sündinud. Olete selle ohus rohkem, kui:

• Sul on südamepuudulikkus.
• Teie emal on autoimmuunhaigus, näiteks luupus.
  

Sümptomid

Rääkige oma arstiga oma sümptomitest. Sümptomid on erinevad esimese, teise ja kolmanda astme südameploki puhul.

Teil ei pruugi olla esimese astme südameploki sümptomeid. Te ei pruugi teada, et teil on südame blokeerimine, kuni see ilmub elektrokardiogrammi (EKG) nimelisele testile.

Kui teil on teise astme või kolmanda astme südameplokk, võivad sümptomid olla järgmised:

• Valu rinnus
• Pearinglus
• Feeling nõrk
• Väsimus
• Südame südamepekslemine - südamepekslemine on siis, kui teie süda tundub olevat raskepärane, peksab ebaregulaarselt või võidusõidu.

Eksamid ja testid

Teie teenusepakkuja saadab teile tõenäoliselt südame arsti (kardioloogi), et kontrollida südame blokeerimist.

Kardioloog räägib teiega oma haiguse kohta ja teie kasutatavatest ravimitest. Ka kardioloog:

• Tehke täielik füüsiline eksam. Teenuseosutaja kontrollib teid südamepuudulikkuse sümptomite, nagu pahkluude ja jalgade turse.
• Tehke EKG-test, et kontrollida südame elektrilisi signaale.
• Süda elektrisignaalide kontrollimiseks peate võib-olla kandma südame monitori 24–48 tundi või kauem.
  

Ravi

Südameploki ravi sõltub südame blokeeringu tüübist ja põhjusest.

Kui teil ei ole tõsiseid sümptomeid ja teil on nõrgem südameplokk, peate tõenäoliselt:

• Saate regulaarselt kontrollida oma teenusepakkujat.
• Kontrollige oma pulssi iga päev.
• Olge teadlikud teie sümptomitest ja tead, millal sümptomite muutumisel oma teenusepakkujale helistada.

Kui teil on teise või kolmanda astme südameplokk, peate südamerütmi regulaarselt aitama südamestimulaatori järele.

• Südamestimulaator on väiksem kui kaardipakk ja see võib olla nii väike kui käekell. See asetatakse teie rinnale nahale. See annab välja elektrilised signaalid, et muuta teie südame löögisagedus ja rütm.
• Mõnikord, kui eeldatakse, et südame blokeerimine lahendatakse ühe päeva jooksul, kasutatakse ajutist südamestimulaatorit. Seda tüüpi seadet ei implanteerita kehasse. Selle asemel võib traadi sisestada veeni ja suunata südamesse ning ühendada südamestimulaatoriga. Ajutist südamestimulaatorit võib hädaolukorras kasutada ka enne püsiva südamestimulaatori implanteerimist.
• Südameinfarkti või südameoperatsiooni põhjustatud südamerakkude blokeerimine võib taastuda.
• Kui ravim põhjustab südame blokeerimist, võib ravimi muutmine probleemi lahendada. ÄRGE lõpetage ravimi võtmist, kui teie teenusepakkuja seda ei ütle.

Outlook (prognoos)

Regulaarse jälgimise ja ravi korral peaksite olema võimeline oma tavapärastest tegevustest suurema osa.

Võimalikud tüsistused

Südameglokk võib suurendada riski:

• Muud südamerütmi probleemid (arütmiad), nagu kodade virvendus. Rääkige oma pakkujaga teiste arütmiate sümptomite kohta.
• Südameatakk.

Kui teil on südamestimulaator, ei saa te olla magnetväljade lähedal. Te peate andma inimestele teada, et teil on südamestimulaator.

• ÄRGE käige läbi tavalise turvajaama lennujaamas, kohtumaja või muus kohas, mis nõuab inimestelt turvakontrolli. Räägi turvatöötajatele, et teil on südamestimulaator ja küsi alternatiivset turvakontrolli.
• ÄRGE saada MRI-d, ilma et MRI-tehnikule südamestimulaatorit teavitaks.

Millal pöörduda arsti poole

Helistage oma teenusepakkujale, kui tunnete:

• Dizzy
• Nõrk
• Paha
• Racing südame löögisagedus
• Südamelöögi vahelejätmine
• Valu rinnus

Helista oma teenuseosutajale, kui teil on südamepuudulikkuse tunnuseid:

• Nõrkus
• Paisutatud jalad, pahkluud või jalad
• Hingake

Alternatiivsed nimed

AV plokk; Arütmia; Esimese astme südameplokk; Teise astme südameplokk; Mobitzi tüüp 1; Wenckebachi plokk; Mobitz II tüüpi; Kolmanda astme südameplokk; Südamestimulaator - südame blokeerimine

Viited

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA jt. 2012 ACCF / AHA / HRS keskendunud värskendus, mis on lisatud ACCF / AHA / HRS 2008 juhistesse südame rütmihäirete seadme-põhise ravi osas: Ameerika Kardioloogia Kolledži aruanne / Ameerika Südameliidu Task Force praktiliste juhiste ja südamerütmiühingu aruanne . J AmColl Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Olgin JE, Zipes DP. Spetsiifilised arütmiad: diagnoosimine ja ravi. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 37.

Läbivaatamise kuupäev 4/16/2017

Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.