Sisu
- Kirjeldus
- Miks protseduur läbi viiakse
- Riskid
- Enne protseduuri
- Pärast protseduuri
- Outlook (prognoos)
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 8/1/2017
Hemodialüüsi saamiseks on vajalik juurdepääs. Juurdepääs on koht, kus saate hemodialüüsi. Kasutades ligipääsu, eemaldatakse veri teie kehast, puhastatakse dialüüsimasinaga (nimetatakse dialüüsiks) ja tagastatakse seejärel teie kehale.
Tavaliselt pannakse ligipääs teie käe alla, kuid see võib minna ka jalgsi. Hemodialüüsiks valmisoleku saamiseks kulub paar nädalat kuni paar kuud.
Kirjeldus
Kirurg teeb ligipääsu. On kolm tüüpi juurdepääsu.
Fistul:
- Kirurg liitub arteri ja veeniga naha alla.
- Kui arter ja veen on ühendatud, voolab veeni rohkem verd. See muudab veeni tugevaks. Need tugevad veenid on lihtsam hemodialüüsida.
- Fistul moodustub 1 kuni 4 nädalat.
Graft:
- Kui teil on väikesed veenid, mis ei suuda areneda fistuliks, ühendab kirurg arteri ja veeni kunstliku toruga, mida nimetatakse transplantaadiks.
- Nõelte sisestusi saab teha hemodialüüsi transplantaati.
- Transplantaat ravib 3 ... 6 nädalat.
Tsentraalne venoosne kateeter:
- Kui teil on vaja kohe hemodialüüsi ja teil ei ole aega oodata fistuli või siiriku töötamist, võib kirurg kateetri panna.
- Kateeter asetatakse kaela, rindkere või ülemise jala veeni.
- See kateeter on ajutine. Seda võib kasutada dialüüsiks, kui ootate fistuli või transplantaadi paranemist.
Miks protseduur läbi viiakse
Neerud toimivad nagu filtrid, et puhastada verest ekstra vedelikku ja jäätmeid. Kui teie neerud ei tööta, võib verd puhastada dialüüsi abil. Dialüüs tehakse tavaliselt 3 korda nädalas ja kestab umbes 3 kuni 4 tundi.
Riskid
Mis tahes tüüpi juurdepääsu korral on teil oht nakkuse või verehüübe tekkeks. Kui tekivad infektsioonid või verehüübed, vajate ravi parandamiseks ravi või rohkem operatsiooni.
Enne protseduuri
Kirurg otsustab oma veresoonte ligipääsu parima koha. Hea juurdepääs vajab head verevoolu. Võib teha Doppleri ultraheliuuringuid, et kontrollida verevoolu võimaliku juurdepääsu kohas.
Vaskulaarset juurdepääsu tehakse sageli päevase protseduurina. Seejärel saate koju minna. Küsige oma arstilt, kas teil on vaja koju sõita.
Rääkige oma kirurgi ja anestesioloogiga ligipääsu protseduuri anesteesia kohta. On kaks valikut:
- Teie teenusepakkuja võib anda teile ravimit, mis teeb teid natuke uniseks ja lokaalanesteetikuks, et tuimastada ala. Riided on taldrikud üle piirkonna, nii et sa ei pea protseduuri jälgima.
- Teie teenusepakkuja võib anda teile üldanesteesiat, nii et te magate menetluse ajal.
Pärast protseduuri
Siin on, mida oodata:
- Teil on valu ja turse ligipääsu juures kohe pärast operatsiooni. Prop oma käsi üles padjad ja hoida oma küünarnukk otse vähendada turse.
- Hoidke sisselõike kuivana. Kui teil on ajutine kateeter, ÄRGE andke seda märjaks. A-V fistul või transplantaat võivad märjaks 24 kuni 48 tundi pärast selle paigaldamist.
- Ärge tõstke midagi üle 15 naela (7 kilogrammi).
- Juurdepääsuga ei tohi jäsemega midagi pingutada.
Helista oma arstile, kui teil on mingeid infektsiooni tunnuseid:
- Valu, punetus või turse
- Drenaaž või mädanik
- Palavik üle 101 ° F (38,3 ° C)
Outlook (prognoos)
Teie juurdepääsu eest hoolitsemine aitab teil seda võimalikult kaua hoida.
Fistul:
- Kestab mitu aastat
- Tal on hea verevool
- Tal on vähem nakkusohtu või hüübimist
Teie arter ja veen paranevad pärast hemodialüüsi iga nõela kinni.
Transplantaat ei kesta nii kaua kui fistul. See võib nõuetekohaselt hooldada 1 kuni 3 aastat. Pookes tekivad nõela sisestuste augud. Transplantaadil on suurem oht nakatumiseks või hüübimiseks kui fistul.
Alternatiivsed nimed
Neerupuudulikkus - juurdepääs kroonilisele dialüüsile; Neerupuudulikkus - krooniline dialüüs; Krooniline neerupuudulikkus - juurdepääs dialüüsile; Krooniline neerupuudulikkus - juurdepääs dialüüsile; Krooniline neerupuudulikkus - juurdepääs dialüüsile
Viited
Riiklik diabeedi- ja seedetrakti ja neeruhaiguste instituut. Hemodialüüs. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Avaldatud jaanuaris 2018. Juurdepääs 2. märtsil 2018.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hemodialüüs. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner ja rektori neerud. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 65.
Läbivaatamise kuupäev 8/1/2017
Uuendatud: Walead Latif, MD, Nephrologist ja Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. VeriMedi tervishoiuvõrgustiku hinnang. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond. Toimetuse uuendus 03/05/18.