Sisu
- Kaalutlused
- Põhjused
- Sümptomid
- Esmaabi
- ÄRA
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/16/2017
Loksutatud beebi sündroom on lapse kuritarvitamise tõsine vorm, mis on põhjustatud imiku või lapse vägivaldsest raputamisest.
Kaalutlused
Loksutatud beebi sündroom võib tekkida nii vähe kui 5 sekundit raputades.
Vigastatavaid beebivigastusi esineb kõige sagedamini alla 2-aastastel lastel, kuid seda võib täheldada kuni 5-aastastel lastel.
Kui imikut või väikelapset raputatakse, põrkub aju edasi ja tagasi kolju vastu. See võib põhjustada aju verevalumite teket, aju pundumist, rõhku ja verejooksu. Suured veenid aju välispinnal võivad rebida, mis viib edasise verejooksu, turse ja suurenenud rõhuni. See võib kergesti põhjustada püsivat ajukahjustust või surma.
Lapse või väikese lapse raputamine võib põhjustada muid vigastusi, näiteks kaela, selgroo ja silmade kahjustusi.
Põhjused
Enamikul juhtudel raputab vihane lapsevanem või hooldaja last lapse karistamiseks või vaikimiseks. Selline loksutamine toimub kõige sagedamini siis, kui laps nutab ebakindlalt ja pettunud hooldaja kaotab kontrolli. Paljudel juhtudel ei kavatsenud hooldaja lapsele kahju tekitada. Siiski on see lapse kuritarvitamise vorm.
Vigastused juhtuvad kõige tõenäolisemalt siis, kui laps loksutatakse ja siis lapse pea tabab midagi. Isegi pehme eseme, nagu madrats või padi löömine, võib olla piisav vastsündinutele ja väikelastele. Laste aju on pehmemad, nende kaelalihased ja sidemed on nõrgad ning nende pead on suured ja rasked vastavalt nende kehale. Tulemuseks on mõni piitsaplaks, mis sarnaneb mõningate autoõnnetuste korral.
Loksutatud beebi sündroom ei tulene lapse õrnast kopsakusest, mängulisest õõtsumisest või viskamisest või lapse sörkimisest. Samuti on väga ebatõenäoline, et sellised õnnetused nagu kukkumised toolidest või trepist alla, või kogemata kukkumine hooldaja käest. Lühikesed kukkumised võivad põhjustada muid peavigastusi, kuigi need on sageli väikesed.
Sümptomid
Sümptomid võivad varieeruda, kerge kuni raske. Nende hulka võivad kuuluda:
- Krambid (krambid)
- Hägususe vähenemine
- Äärmiselt ärrituvus või muud käitumise muutused
- Lethargy, unisus, mitte naeratav
- Teadvuse kaotus
- Nägemise kaotus
- Ei hingata
- Halb või sinakas nahk
- Kehv toitmine, isu puudumine
- Oksendamine
Puuduvad füüsilised vigastused, nagu verevalumid, verejooks või turse. Mõningatel juhtudel võib haigusseisundi diagnoosimine olla keeruline ja seda ei pruugi kontorivisiidi ajal leida. Ribid on siiski tavalised ja neid võib näha röntgenkiirte korral.
Silmaarst võib leida verejooksu lapse silma või võrkkesta eraldumise taga. Silmade taga on siiski ka teisi verejooksu põhjuseid ja need tuleb enne loksutatud beebi sündroomi diagnoosimist välistada. Arvesse tuleb võtta ka muid tegureid.
Esmaabi
Helistage numbrile 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Vajalik on kohene kiirabi.
Kui laps lõpetab hingamise enne hädaabi saabumist, alustage CPR.
Kui laps on oksendamine:
- Ja te ei usu, et on olemas seljaaju vigastus, pöörake lapse pea ühele küljele, et vältida lapse lämbumist ja hingamist kopsudesse (aspiratsioon).
- Ja te arvate, et on olemas selgroo vigastus, pöörake lapse kogu keha ettevaatlikult ühel küljel samal ajal (nagu rullides), kaitstes kaela, et takistada lämbumist ja aspiratsiooni.
ÄRA
- Ärge võtke lapset üles või ärge raputage teda üles äratamiseks.
- Ärge püüdke last midagi suu kaudu anda.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui lapsel on mõni ülalmainitud tunnustest või sümptomitest, olenemata sellest, kui kerge või raske see on. Helista ka siis, kui arvate, et laps on sündinud lastel sündroomi.
Kui arvate, et laps on hooletuse tõttu otseses ohus, peaksite helistama numbrile 911. Kui kahtlustate, et last kuritarvitatakse, teatage sellest kohe. Enamikul riikidel on lapse kuritarvitamise vihjeliin. Võite kasutada ka Childhelp National Child Abuse Hotline'i telefonil 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
Ärahoidmine
Need sammud võivad aidata vähendada lapse sündroomi ohtu:
- Ärge kunagi lase lapsel või lapsel mängida ega viha. Isegi õrn raputamine võib olla vihane, kui olete vihane.
- Ärge hoidke oma last väite ajal.
- Kui leiad end lapsele pahane või vihane, pane laps beebi ja lahkuge ruumist. Püüdke rahuneda. Helista kellegi toetuseks.
- Helistage sõbrale või sugulase juurde, et tulla ja jääda lapse juurde, kui te tunnete end kontrolli alt väljas.
- Abi ja juhiste saamiseks võtke ühendust kohaliku kriisijärgse telefoniliini või lastevastase abitelefoniga.
- Pöörduge nõuandja poole ja külastage lastekasvatustunde.
- Ärge ignoreerige märke, kui kahtlustate laste kuritarvitamist oma kodus või keegi, keda tunned.
Alternatiivsed nimed
Loksutatud mõju sündroom; Piitsaplekk - loksutatud laps; Lapse kuritarvitamine - loksutati last
Pildid
Loksutage beebi sümptomeid
Viited
Dubowitz H, Lane WG. Kuritarvitatud ja tähelepanuta jäetud lapsed. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsoni lastekirjanduse õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 40.
Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Lapse kuritarvitamine. In: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Lastele mõeldud kriitiline ravi. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 122.
Läbivaatamise kuupäev 2/16/2017
Uuendatud: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Washingtoni Ülikooli meditsiiniteaduskonna pediaatriaprofessor, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.